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| 三水居民大病住院有保险 |
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| NEWS.SOHU.COM 2003年10月30日16:10 金羊网-羊城晚报 |
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政府为市民筹保险金，保险公司为市民提供医疗保险，每人每年只需付30元
本报三水讯 记者丁华、通讯员黄杰华、实习生林良田报道：政府为市民筹集保险金，保险公司为市民提供医疗保险服务，今年5月10日，三水区如此“联姻”正式为28万市民提供医疗保险。
10月23日，记者在三水了解情况时发现，已有3000多位当地居民获得了保险公司总额达300多万元的住院医疗赔付！
此举标志着三水区率先成功在省内实行户籍居民住院医疗保险制度。更意味着三水从传统的合作医疗制度向社会保障制度方向发展，并逐步缩小了城乡差别。
农民是最大受益者
谈到“联姻”的初衷，三水区区委副书记陆卓青告诉记者：在三水38万户籍人口中，超过80%的居民没有参加基本医疗保险，而其中收入水平最低的农民占了绝大部分，他们迫切需要一种既经济又实惠能够帮助分担大病住院费用开支的社会保障措施；而在一小部分城镇居民中最近也出现了“因病致贫，因病返贫”现象。在广泛听取群众意见后，三水区委、区政府决心与太平洋保险公司合作，今年1月24日，三水区委、区政府与太平洋人寿保险公司佛山中心支公司正式签订《三水居民住院医疗保险协议》。
在三水，凡没有参加城镇职工基本医疗保险的户籍居民，均可参加居民住院医疗保险。个人保费每年60元，由区财政出20元，镇财政出10元。这就是说，每人每年只需出30元，广大农村群众及城市居民就可有了医疗保障。保费由政府统一征缴，协议于5月10日正式生效。普通参保居民每年最高累计赔偿额为2万元。
据统计，三水核定的实施居民住院参保基数为28万人，其中8成多为农民。而目前三水居民参保面已超过97%，共筹集保险金1600多万元。
三水借鉴“江阴模式”
其实三水这种“各出一半”的医疗保障模式，是“偷师”了江苏江阴的做法。去年3月份，某报刊登了江阴以类似模式在农村推行住院医疗保险制度的经验，三水区委领导立即记在心上，并派出主管副区长带队去江阴“学艺”。回来后，就有了政企联手的想法。
在得知三水政府有此意向后，不少保险公司都表示出兴趣，三水政府“货比三家”，最后选择了太平洋，原因很简单———就是对居民有利：其保费标准低、对投保的居民没有年龄和病史限制，正在患病的市民和新生儿也能参保，并特设在册学生每年最高赔偿额可达6万元的标准。
太平洋寿险有关负责人告诉记者，江阴的模式也是“政府筹资，商业运作”，解决农民大病住院保险问题。
半年已赔付300多万元
三水区医保办负责人告诉记者，截至10月底，不到半年时间，三水全区共有3000多位市民获得居民住院医疗保险赔付，赔付金额达300多万元。赔付率最高的个案是三水白坭镇一位患癌症的李女士，她在理赔10天内就已获得赔偿19616元。
在获得医疗赔付的市民中，患大病入院的医疗赔付率一般都在20%以上。农民大病入院更有了保障。大塘一位黄姓农民因病入院花了44000多元，获得补偿17000多元。芦苞一村民患病入院花去医疗费用48000元，获得医疗保险赔付12900元，大大缓解了家庭压力。（栩／编制） |
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