为进一步规范来（返）昌人员的医学观察工作，阻击非典侵入南昌，昨晚，南昌市防治非典指挥部向全市各县、区发出《关于对来返昌人员实行分类医学观察的意见》，要求各地从今日起，按照属地管理的原则，对南昌地区来返昌人员实行分类医学观察。

　　发热病人由就地就诊改为到县级以上医院发热门诊就诊

　　意见要求，所有来（返）昌人员都需要进行检查登记，内容包括姓名、身份证、联系电话等；另外这些人员中，如有发热病人，不再就地就诊，而必须到县级以上医院发热门诊就诊。体温在38摄氏度以上，没有呼吸道其他症状（打喷嚏、流鼻涕等），血象正常或降低，没有依据诊断为感冒、扁桃体炎等其他疾病的可疑者，应在县以上医院发热门诊实行一人一间留观；县级卫生防疫部门同时进行流行病学调查，并签署是否留观意见。

　　首例病人的确诊须报省级医疗专家组会诊诊断

　　医院留观期间，疑似病人和确诊病人的会诊诊断原则是：省级医院留观病人，由省级医疗专家组会诊诊断；市、县级医院留观病人，由市级医疗专家会诊诊断，必要时可请省级医疗专家组会诊诊断，但首例病人的确诊须报省级医疗专家组会诊诊断。

　　另外，医院留观期间，经市级以上专家组会诊为疑似或确诊的病例，县级医院留观的由县级医院专用车辆、市级以上医院留观的，由市级专用“120”车送市级以上指定医院诊治，省级医院留观的送省级指定医院诊治。

　　5类与确诊病人或疑似病人密切接触者要留置医学观察14天

　　有证据证明与确诊病人或疑似病人密切接触者，各县（区）安排在各级各类留置站进行一人一间观察14天，早、晚各测体温1次，在隔离观察期间，出现发热、咳嗽等症状者，应立即送到当地县级以上医院发热门诊就诊。另悉，密切接触者共分5类，即乘坐飞机、铁路旅客列车、汽车、轮船的，还有日常生活、学习、工作中，曾与非典病人或疑似病人自其出现症状前3天起，有过较长时间近距离接触的人员。

　　2类人员采取追踪医学观察

　　《意见》中提出，2类人员必须采取在家中或宾馆、招待所等，追踪医学观察14天，早、晚各测体温1次。据悉，2类人员是指：

　　1．一般接触但无症状体征者。一般接触者判定标准：民用航空器内除了密切接触者之外的其他人员；乘坐非全封闭的普通列车，病人或疑似病人活动范围内，除了密切接触者之外的其他乘客；乘坐通风的普通客车，同一车上除了密切接触者之外的其余人员；乘坐轮船时，病人或疑似病人活动范围内，除了密切接触者之外的其他乘客和乘务人员；日常生活、学习、工作中，除了密切接触者之外，其他曾与非典病人或疑似病人短暂接触的人员。2．在发热门诊诊治后，认为不需要留院医学观察者。

　　据悉，在家中追踪医学观察的措施：1．城区在家中追踪医学观察的措施：由街办、社区居委会和房主单位负责组织，对追踪医学观察对象进行24小时值班监控；2．农村在家中追踪医学观察的措施：由村委会负责组织对追踪医学观察对象，进行24小时值班监控；3．居住出租房人员的追踪医学观察措施：由当地派出所牵头，负责外来租住人员的登记，并与房主签订责任状，社区居委会（村委会）负责对追踪医学观察对象24小时值班监控。另悉，在宾馆、招待所等追踪医学观察的，全部集中安排顶层入住，每人一间；实行分餐制，追踪医学观察对象不得参加宴请，也不得宴请他人，尽量少外出等。如果来（返）昌人员在进行追踪医学观察期间，拒不服从规定的，由公安机关采取强制措施。

　　另根据规定，与确诊和疑似病人无接触且无发热、咳嗽等体征者，不需要隔离。

　　链接：5类密切接触者判定标准

　　1．飞机：（1）一般情况下，民用航空器舱内非典病人或疑似病人座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务员。（2）乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器，舱内所有人员。2．铁路旅客列车：（1）乘坐全封闭空调列车，病人或疑似病人所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员。（2）乘坐非全封闭的普通列车，病人、疑似病人同间软卧包厢内，或同节硬座（硬卧）车厢内同格及前后邻格的旅客，以及为该区域服务的乘务人员。

　　3．汽车：（1）乘坐全密封空调客车时，与病人或疑似病人同乘一辆汽车的所有人员。（2）乘坐通风的普通客车时，与病人或疑似病人同车前后3排座位的乘客和驾乘人员。

　　4．轮船：与病人或疑似病人同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。

　　5．日常生活、学习、工作中，曾与非典病人或疑似病人自其出现症状前3天起，有过较长时间近距离接触的下列人员：（1）与病人或疑似病人共同居住的人员；（2）与病人或疑似病人在一个教室内上课的教师和学生；（3）与病人或疑似病人在同一工作场所（如办公室、车间、班组等）的人员；（4）与病人或疑似病人共餐的人员；（5）护送病人或疑似病人去医疗机构就诊或者探视过病人或疑似病人的亲属、朋友、同事或一般汽车司机；（6）未采取有效保护措施，接触过病人或疑似病人的医护人员；（7）其他已知与病人或疑似病人有密切接触的人员。

　　如与病人或疑似病人接触期间，病人有高热、打喷嚏、咳嗽、呕吐等剧烈症状，不论时间长短，均应作为密切接触者。文／记者陈明华钟兴旺