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前后互动“两会双响”：弱势群体看不起病，有钱人请不着名医。统筹：新快报记者 周琼 采写：新快报记者 肖萍 实习生 徐静
北京点题
新快报讯（特派记者 张英姿 廖颖谊 王小明）“一方面是弱势群体看不起病，另一方面是有钱的想请名医看病却找不着门路，公立医院改制已经到了非改不可的时候了！”在粤全国政协委员、广东省卫生厅副厅长王智琼表示，她将在今年两会上提交相关提案，呼吁全国自上而下出台改革政策，使公立医院在保证全民基本医疗的基础上，再分“三六九等”，提供多样化的医疗服务。
公立医院职能难落实
王智琼委员说：“目前，全国的医院中九成为公立医院，但由于宏观管理体制不顺，财政投入十分有限，补偿机制不健全，服务价格不能体现技术价值，过分依赖药品、检查收入，医疗需求与支付有限能力之间存在较大差距等原因，公立医院未能有效体现出其所应承担的‘社会职能’。”
她说，上涨过快的医疗费用，使人民群众尤其是下岗、特困、农民等弱势群体看病贵、看病难的问题日益凸显，同时，一些生活条件好的又对医疗服务提出了更高的要求。而作为公立医院，只能面向全社会的大众，这种没有功能细分的无差异服务，使两种需求都未得到很好的满足。
医疗补贴应直接发给老百姓
“以前，政府在基本医疗方面的财政补贴是给医院的，这样不合理。”王智琼建议，政府财政预算要给予低收入阶层必要的基本医疗补贴，非基本医疗服务应由居民独立购买。而且，政府的补贴应直接发给老百姓，而不是补贴基本医疗的供给方———医院。
王智琼还说，这种补贴，可以通过医保、特困补助等渠道发到老百姓手中。另外，政府要不断扩大基本医疗保险的覆盖面，并发展商业保险，鼓励有能力的人购买。有条件的地方也要逐步开展农民医保。
医疗服务有望多样化
王智琼指出，目前公立医院的“行政隶属、独资经营”的公有制实现形式已不能适应市场经济的大环境。她建议，公立医院改制首先要从产权制度入手，尽快修改现行的医疗机构分类管理的规定，对现有的公立医疗机构进行重组，形成具有不同特征的医疗机构。“首先，由政府根据当地的经济承担能力和社会需求，举办一定数量的政府医院，提供医疗卫生公共产品和基本医疗服务，经费由政府预算支付。另一类医院可以直接向患者提供非基本医疗的服务，或接受政府资助，向患者提供公共产品、基本医疗服务。”王智琼还以澳门的某医院为例说，在改革过渡期内，这些不同类型的服务可以分开在不同的医院，也可以在同一医院内。
新快辞典
所谓“公立医院”，是指政府为体现其社会职能而出资举办的医院，其提供的医疗预防保健服务具有一定的福利性，它提供公共产品，低价或免费承担社会贫困人口、无医疗保险者和弱势群体的基本医疗服务，保证医疗卫生服务的公平性和可及性。
公立医院转制是否可行 医院市民意见不一
广州呼应
针对全国政协委员、广东省卫生厅副厅长王智琼昨天在北京提出的公立医院改制提案，记者昨天采访了广州一些医院和年龄、收入层次各不一样的市民，各方反应不一。
赞成方：集中财力能帮需帮助人士
广州中医药大学附属第一医院有关人士表示，个人认为这一建议是大势所趋，完全可行，但铺开的面暂时不宜太广。
这位人士表示，此举利大于弊。“首先，现在的确有一部分低收入人群看不起病，我们不能完全忽视这些弱势群体的需求；其次，政府不应该是大部分医院的投资者，而应该是决策人！如果改制了，政府就不用负担这么多医院，只是重点扶持几间公立医院。这样集中财力，可以帮到最需要帮助的人，但财政负担反而减轻。
退休职工多欢迎改制
而记者在采访中，发现年纪较大、收入相对较低的人群对这一建议多半持欢迎态度。60多岁的荔湾区退休职工陈伯所在单位1995年破产，1996年陈伯退休，每个月靠750元退休金生活。他表示这个建议很好！
反对方：公立医院医生可能大量流失
而另一家医院则表示，这一建议太理想化。从香港的公立医院运行的情况来看，就诊环境其实比国内不少医院差，病人要排很长的队，慢性病病人拖得更久。一个值夜班的医生要管几百人，而在我们这里一个医生最多也就管几十人。虽然对部分极低收入人群来说，有了一个最低保障，但在内地这样做，公立医院的成本低了，而人们的期望值还保持那么高，这样就会出现矛盾，病人会认为医院对穷人不尊重。医疗方面改革不能急于求成，否则可能带来混乱。
此外，还有院方提到，一旦医院收费档次拉开，医生的工资势必也会有所区别，很多医生都会去收入高的地方，而不愿意去公立医院了，会造成公立医院医生、专家的大量流失。
会人为划分等级
在校大学生严龙则表示，由于上医院看病的机会并不多，改制与否倒是觉得无所谓。这种改革应该是一种发展的趋势，建议本身没有错，但很容易让人们往“有钱人的生命更值钱”上去想，人为地在人群中分了等级。
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