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定点医保机构实行末尾淘汰

NEWS.SOHU.COM  2004年06月30日11:50  来源:太原晚报
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  本报讯 今后,全市医保的60家定点医院和30家定点零售药店将逐步实行等级标牌制,对评为高等级的,将予以通报表扬,评为低等级的,将实行末尾淘汰,并取消其定点资格。

  昨日,市十一届人大常委会十九次会议分组审议了我市城镇职工医疗保险工作情况的报告。报告中指出,目前我市定点医疗机构存在的问题有:使用医保目录外药品和诊疗项目偏多,参保职工自付率偏高,个人医疗费负担仍然较重;定点医疗机构的医护人员乱开药、乱检查、乱收费等损害参保职工利益的现象还时有发生。

  对此,下一步,全市将对定点医院乱开药、乱检查、挂床等套取医保资金的违规行为予以重点监督,对于严重违规者,将暂停其基本医疗服务并取消其定点资格。同时,建立对定点医院各项医疗指标的定期通报制度,将各定点医院住院患者的自付率、目录外药品使用率、大型设备检查阳性率、单病种费用等指标定期予以通报、公布。此外,对定点医院、定点药店执行协议情况、各项指标达标情况、参保职工满意情况,定期进行综合分析、考评排队,并将结果作为划分信誉等级的依据,实行等级标牌制,评为高等级的通报表扬,评为低等级的实行末尾淘汰,取消其定点资格。(张锡敏)



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