从昨天起，药品零售企业必须凭执业医师处方销售未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物。这意味着400多种抗菌药（抗生素）须凭医生处方，才能在药店购买。记者同时了解到，另外180余种非处方抗菌药仍可在药店自行购买。在暗访了部分药店后，记者看到，大部分药店已严格按规定执行，但在部分药店中记者没有处方仍然买到了抗菌药。

　　连锁店：大多按规执行

　　昨天，记者暗访了“三九”、“健之佳”、“福生大药房”、“云南白药大药房”等大型连锁企业的部分药店，10余家药店都能按规定要求买处方抗菌药的市民出示医生的处方，如果没有就劝其先去开处方再来买。有的市民请求店员网开一面，但都遭到拒绝。

　　昆明市食品药品监督管理局昨天重点抽查了四个药品经营企业：万源药店、双鹤药业连锁总店、富华医药公司及医保康药店，这些药店都已严格按规定执行。

　　但在南塬路一家连锁大药房中，记者在没有处方的情况下轻易买到一盒必须凭处方才能买的安必仙（氨苄西林胶囊）。在一些城郊结合部或“城中村”、住宅小区中没有药品经营资质的小药店中，根本无任何处方药和非处方药的标志，所有药品混杂在一起销售。而一些城乡结合处的小药店中记者更是指哪买哪，毫无障碍。

　　药店：生意稍受影响

　　记者在“三九”、“健之佳”、“福生大药房”、“云南白药”等连锁店中看到，处方药与非处方药分类摆放，其标志Ｒｘ、ＯＴＣ都很明显。谈到自昨天起要凭医生处方购买未列入非处方药的抗菌药，所有接受采访的店员对此已很了解。当记者问此规定是否会影响药店销售业绩时，他们看法很一致：肯定会影响，但抗菌药在销售量中只占15—20％左右的比例，因此不会有非常大的影响。为方便市民买药，“三九”连锁店已安排有处方权的执业医师值班，其余几家也准备仿效。

　　一些医院认为必须凭处方购买Ｒｘ抗菌药，这将增加其门诊的压力，但可通过社区医院和驻药店的执业医师来分流这种压力。

　　药监局：违规者处罚金2千至2万元

　　云南省食品药品监督管理局药品安全监管处负责人杨柱告诉记者，昨天开始执行的凭处方购买未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物的规定，实际上是国家推行药品制剂分类管理的第三步，前两步是对二类精神病药品制剂、各类疫苗和各种注射剂的重点管理，最终目的是保证人民群众用药安全。凭处方购买抗菌药，不仅要对药店进行严格的监管，还应延伸到对医生的监督管理，看医生能否按病人的病情、病程来决定使用何种抗菌药，使用剂量多少。针对这项规定，云南省并未象上海等地出台过渡性措施，而将严格按照国家规定来执行。

　　云南省食品药品监督管理局市场监管处陈彬副处长告诉记者，对违规的药店，先警告，然后责令其整改，可处罚金2000—20000万元，如果还继续违规，将被取消药品经营资格。

　　医院：滥用抗菌药危害大

　　在昆医附一院记者采访了临床药学室的两位专业人士杨龙和李剑。他们告诉记者，因为药店数量的突飞猛进，滥用抗菌药的情况日益严重，对人们的治疗康复影响很大。

　　杨龙举例说，原来青霉素成人用50—80万单位疗效就很好，由于滥用，病菌抗药性增强，现在动辄要用800万单位甚至1600万单位才达到治疗效果。而滥用氟哌酸，可导致老人、小孩骨骼畸形；儿童滥用四环素令牙齿变黄；使用庆大霉素不当可导致耳聋……。

　　每研制成功一个新的抗菌药，要花去10年时间、投入10亿美金，而病菌产生耐药性只要3—6个月时间，如果滥用得不到有效控制，那很多一般感染的病人也会面临无药可治的绝境。张敏

　　链 接

　　无需凭处方购买的186种抗菌药包括，用于消化内科的有醋酸氯已定痔疮栓等3种；用于口腔科的有醋酸氯已定溶液等18种；用于眼科的有复方磺胺甲恶唑钠滴眼液等8种；用于耳鼻喉科的有薄荷茴桉苯甲酸钠含片等9种；用于皮肤科的有阿昔洛韦软膏等120种；用于妇科的有复方醋酸氯已定栓等28种。如：盐酸小檗碱片用于治疗肠道感染、腹泻；红霉素眼膏用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染；复方熊胆薄荷含片用于缓解咽喉肿痛、声音嘶哑等咽喉部不适；复方克霉唑软膏用于皮肤念珠菌病，如手癣、足癣、股癣、体癣及花斑癣；克霉唑阴道泡腾片用于念珠菌性外阴阴道炎。责任编辑：原晓晖来源：春城晚报