撰文本报记者游曼妮　通讯员温志勤　陈起坤　本版摄影记者朱元斌

　　核心提示

　　“小门诊遍地开花，癌症也敢乱开刀。”记者近日从广州市几家三甲医院了解到，超过六成的直肠癌在小医院误诊成痔疮，资质不高的小门诊乱切乳腺癌加剧扩散，任意增高患者险遭瘫痪，这些触目惊心的事件有愈演愈烈的趋势。

　　专家呼吁，老百姓不要轻信江湖郎中传言，看病应尽量选择正规大医院专科医生，同时建议主管部门大力整顿小门诊不规范行医现象。部分广东省人大代表针对此类现象提交医疗技术准入管理立法议案，广东省人大表示将进行调研可能纳入立法计划。

　　五乱个案

　　乱诊断

　　六成直肠癌当痔疮治

　　将近60％的直肠癌病人被错当成痔疮，耽误了最宝贵的治疗时机！其实超过7成中低位直肠癌直接用指诊就能判断，但小门诊医生几乎从来不用这种最简易的检查方式，往往大笔一挥就当作痔疮。

　　家住广州黄埔区的欧女士今年46岁，便血已有6年历史。她开始在家门口的一家镇级医院门诊治病，接诊医生简单询问了病情后就诊断为痔疮，给欧女士开了几剂软膏，回家一涂果然立马见效，但几个星期后又反复发作。今年上半年，欧女士看到广告介绍，到当地一家二级医院小门诊做痔疮切除手术，做完后反而流血不止。欧女士急忙跑到暨南大学附属第一医院，医生用手指进行肛诊，怀疑是直肠癌，后确诊为中晚期，已经发生了淋巴结转移。医院为其进行了根治手术，目前还需继续接受化疗。

　　据暨大附一院普外一区的席主任医师介绍，从欧女士的病症判断，她患直肠癌已有一年半。本月席医生又接诊了两名70多岁的女患者，长期便血被当作痔疮来治，发展到肛门已经堵住。老人确诊为直肠癌后却放弃了治疗，最终会病变成肠梗阻不治死亡。

　　席医生忧心忡忡地分析：“我去会诊过的所有下级医院的直肠癌病人，所有人都声称从来没有医生为其做过指诊，听病人描述出血症状就下诊断了。”

　　中山一院胃肠外科副主任何裕隆教授称，1／3的便血症状的直肠癌病人曾被当作湿热疾病、痔疮进行处理，治疗无效时转诊多数已是晚期。据介绍，除了指诊外，肛镜检查也能检查中低位直肠癌，其检查费用仅为15元/次。

　　乱开药

　　天花乱坠炮制“乳疮”

　　“乳疮”、“乳核”这些莫须有的病名是一些江湖郎中的常用发明，天河区的一名40多岁的女病人刘某就这样被骗了2年，花掉2万多元。

　　刘女士最早发现自己的乳房下侧有个绿豆大小的肿块，偶尔会有些肿痛，看到天河区体育西路某门诊“乳房肿块用药不开刀自然消失”的介绍后，上门求医。门诊医生称她患上了“乳疮”，需要使用“独家研制”的新药，3个月为一个疗程，要两年才能完全治愈。

　　刘女士使用了其药剂后，疼痛确实有所减缓，但是肿块却不见变小，今年已经长到直径5厘米大小，到正规三甲医院检查时才发现乳腺癌已经发展到腋窝淋巴结转移，必须马上做手术，然后放化疗。而她两年来花了2万元所服用的药物，经专家鉴定，实质是一些控制内分泌的无害亦无用的药物。

　　乱增高

　　术后流脓不止露白骨

　　一般正规医院只对双腿不等长的患者进行增高手术，不少梦想增高的人到民间小诊所、江湖郎中和美容机构尝试增高鞋垫、神奇生长素、打断骨头增高手术，结果尝尽苦果，大医院则成了收拾“烂摊子”的专业户。

　　28岁的湘妹子小玉（化名）身高1．48米，她在白云区一家小型医院花费7万元接受了“打碎骨头增高术”，个子噌噌长了12厘米，却留下了足下垂的后遗症，双脚背不能灵活转动，走楼梯时只能拖着挪。来到中山一院诊断后，医生初步判断小医院给小玉做手术时可能是一次性拉得太长，腓总神经受牵拉又没有很好地康复治疗，出现了术后并发症。

　　另一名来自中山的病人的遭遇更加不幸，去年的一场车祸过后他的左腿短了8厘米，在白云区的同一家医院做完增高手术后，出现大面积皮肤溃烂伤口感染。当他来到中山一院求医时，腿部的骨头白森森地露在外面，皮肤短了好大一截。

　　该病人痛苦不堪地告诉潘教授，增高手术后不久就脓水流个不停，辗转了多家大医院也治不好。潘教授检查后发现，病人患上了术后骨髓炎，大部分的抗生素对他都没有效果。最致命的是，这名病人腿部有大量疤痕，根本不符合增高手术的条件，那家医院竟然不顾病人的情况妄然动刀。

　　乱动手

　　鲁莽医生“抠”坏肿瘤

　　大部分乳腺癌患者初期并不相信自己会得恶性肿瘤，为了省钱、图方便，往往会先入小门诊。有的鲁莽医生在切肿瘤时，竟然用手直接抠除，结果导致组织大面积坏死。

　　据了解，在普通门诊进行乳腺肿块切除，普通收费100多元，也有的门诊会漫天要价升至五六百元，但如果入住三甲医院住院部，起码需要千元以上住院费用。

　　暨南大学附属第一医院的外科专家强调，如果是35岁以下的女性，尤其是青春期良性纤维瘤患者，可在小门诊做切除手术；但最好是在手术后进行病理切片分析，这类检查的费用不超过100元。专家指出，如果一定要选择门诊或者小医院做乳腺肿块切除，病人必须要求医生按规范的无瘤原则进行，避免医源性散播种植。乳腺癌切除手术切忌打局部麻醉剂，局麻容易压迫微小癌灶转移；肿瘤切除必须从外围1~2厘米组织开始；接触过肿瘤的设备不能碰触其他部位，保护切源不要被肿瘤触及。

　　乱开刀

　　百元开刀除癌留后患

　　“不留疤不切乳，轻轻松松为你解决乳腺癌烦恼”，这样的广告词频频充斥在一些门诊宣传册，记者了解到，这些可怕的谎言背后酿出了多出悲剧。

　　就职于天河区某技术研究单位的邹女士，现年28岁，去年发现右乳下面长了颗花生米大小的肿块，抱着侥幸心理来到一家医院的门诊部，要求做肿块切除。“我想自己还很年轻，应该不会得癌，而且门诊医生也跟我说这是个小手术，很多人长了肿块，一切就没事。”邹女士欣然花了100多块钱，10多分钟就拿掉了“小花生”。

　　为保险起见，她做了术后病理诊断，不料七天后却接到噩耗：她的肿块是恶性乳腺瘤。邹女士找到暨南大学附属第一医院外科专科求助，医生告诉她：只能重新做全乳根治切除。主刀医生切开门诊手术伤口发现，因为首次切除不当，邹女士的乳腺癌已经遭到破坏，癌细胞术后发生血性、淋巴转移，必须进行长期化疗。

　　“找非专科医生的小门诊做乳腺癌切除手术，百分百会损害肿瘤的完整性。一般医生把肿瘤当作良性对待，为了手术方便，直接切肿物挖出来。但一旦是恶性肿瘤，这种做法就是在加剧癌细胞的扩散，恶性肿瘤的切除必须从周边1~2厘米处动刀。”暨大附一院普外一科专家席医生介绍。