11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与肥胖”。中华医学会天津糖尿病学会副主任委员、天津医科大学代谢病医院院长于德民教授，特地向大家介绍一下糖尿病和肥胖的关系。肥胖，最主要致病因素
于教授说，不论男性或女性，如果体重超重，糖尿病发病的风险就会随着超重情况而增加，80%的2型糖尿病患者不是超重就是肥胖。糖尿病发生的可能性与下列因素有关：超重或肥胖的程度、腹部脂肪的水平、胰岛素抵抗的遗传特质、生成胰岛素的能力。而肥胖是2型糖尿病中可改变的最主要致病因素，据估计，如果能防止成年后体重增加，至少一半的2型糖尿病是可以预防的。而现在，生活方式的现代化和正确健康意识的滞后，使人们的体力活动逐渐减少，高热量、高脂肪和高蛋白、低纤维素等不合理膳食的摄入增加，其结果是导致超重和肥胖，继而高血压、高血脂（血脂紊乱），2型糖尿病的发病率也急速上升。虽然肥胖与2型糖尿病是独立的两种疾病，而且肥胖患者并不一定都发生2型糖尿病，2型糖尿病患者发病时也并不一定都呈肥胖状态，但目前已有众多证据支持肥胖与2型糖尿病密切相关，肥胖是2型糖尿病的重要发病因素。另外，有证据显示，2型糖尿病患者90%呈肥胖状态，肥胖程度越严重，2型糖尿病的发病概率也就越高。中度肥胖者糖尿病的发生率高于同年龄正常体重者4倍，而高度肥胖者2型糖尿病的发病率为正常体重者的21倍。此外，如果腰围明显大于正常值的中心性肥胖者，即使将体重指数控制在正常范围内，2型糖尿病的发病率仍居高不下。据世界糖尿病联盟的数据显示，80%的人在诊断2型糖尿病时均有体重超标，每增加1千克体重，至少增加5%的2型糖尿病患病风险。而肥胖会减少2型糖尿病患者8年的预期寿命。运动，防治的重要措施
对此，于教授提醒人们，对于肥胖与2型糖尿病的预防和治疗，合理饮食，控制体重，适度运动是真正基础，经由专业人员指导治疗，大多数2型糖尿病患者体重可以降低5%至10%。合理饮食的原则是营养平衡，饮食品种多样化，科学计算总热量，结构合理，高纤维素，低盐，禁酒及禁甜食等，实行低热量、低脂肪、低碳水化合物饮食。适度运动是肥胖和糖尿病防治的重要措施，运动可增加脂肪分解，增加胰岛素受体数目，提高胰岛素敏感性，长期坚持适量运动，具有良好的预防肥胖、减肥的作用。运动以中等强度为主，坚持循序渐进的原则，避免高强度、高对抗性运动。（王楠坤）
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