编者按：

　　我省半数以上的县级国营医院经营不佳，主要原因有以下三方面：1、机制僵化，管理落后，历史负担沉重；2、专业技术人员年龄偏大，结构不合理，掌握新技术的人员太少，后继乏人；3、受计划经济的影响过重，导致思想守旧，观念滞后。

　　一年前，宝塔区人民医院也是一家由于上述原因而濒临倒闭的国营医院。2004年3月9日，宝塔区在延安市首开先河，对该医院实行产权与经营权分离的改革。改革后半年多，医院的业务收入就是改革前一年业务总收入的数倍，并在患者中赢得了声望，在延安市竞争激烈的医疗市场站稳了脚跟。宝塔区人民医院的成功改制，为其他经营不善的县级国营医院提供了借鉴。

　　今天，宝塔区人民医院改革整整一年了。一年来，医院的变化让人耳目一新：新修了开放式大门；装修一新的门诊、住院大楼宽敞明亮；购置了CT等大型医疗设备；门诊大厅交费处常常排队。从2004年5月27日装修后试营业至12月25日，7个月内医院业务收入825万元，比2003年全年业务收入净增2.85倍、533万元。业内人士说，这归功于宝塔区出台了一项好政策，聘任了一位好院长，从而挽救了一家医院。

　　宝塔区人民医院是一家有着50多年历史的综合医院。近年来，由于投入不足、管理不善、机制落后等原因，造成人员流失严重，人心涣散，医疗设备老化，患者逐年减少，医院收入锐减，几乎到了无法维持生存的地步。

　　面对这种状况，宝塔区委、区政府痛下决心，反复酝酿后，决定对其实行产权与经营权分离、院长目标责任制管理的改革。区上高薪聘任院长。新院长必须承担医院的债权、债务，在任期内保证国有资产稳定增加。除此之外，区上放手给予院长所有的经营权和管理权。

　　柳建国曾任原延安地区人民医院院长、延安市卫生局局长。退居二线后，受聘延安市博爱医院，短期内使医院营业收入由原来的每月30多万元上升到100万元以上。2004年3月9日，当区上宣布宝塔区人民医院改制的消息，任命柳建国为院长时，医院全体职工用长达3分钟的掌声欢迎他们未来的掌门人。许多准备调离的人不调离了，还有几名刚办理了调动手续的医生不走了，有几位专家级人才又回到了区医院。

　　上任后，柳建国明确提出了要把医院作为企业来经营和管理的理念，积极实施“县级医院规模，市级医院质量；市级医院水平，县级医院收费标准”的办院方向。医院原先所有的房屋都需要修缮，电线老化，自来水管道、供热管网使用几十年了，没有一样不需要更换或维修。医疗设备严重短缺，高精尖的设备基本上没有。业务尖子几乎走光了，有些科室甚至难以开展业务。

　　面对这种情况，新班子没有退缩，他们明白当务之急是先把各项业务开展起来，最根本的是把广大职工散了的心收回来。门诊住院楼的改造需要投资200多万元，而医院欠债高达360万元，资金成为制约发展的“瓶颈”。医院向职工发出倡议，进行集资。短短两天时间，就筹资280万元，一些职工表示，如果资金仍然不足，大家还可以想办法，表达了他们对新一届班子的极大信任，同时也显示了大家众志成城改变医院面貌的决心和信心。

　　门诊、住院大楼维修改造工程从3月27日开始施工，此时新一届班子上任仅仅18天。改造后的住院大楼，病房设置既保证了基本医疗的需要，还特别注重不同层次服务的需求，新建了22间有卫生间的病房，其卫生洁具达到了星级宾馆的要求。病房统一安装了呼叫系统、床头灯、集中供氧和万向输液架、有线电视、电话；病房被服全部更新，色彩努力趋向家庭化，并装饰了壁画、壁花，努力为患者提供一个温馨、舒适的就医环境。

　　与此同时，医院想方设法筹措700多万元，购置了螺旋CT、彩色B超、全自动生化分析仪、电子胃镜等先进的医疗设备，大大提升了医院的医疗检查手段。这些设备在全省县级医院中也算是一流的。之后，又在全省高薪聘请了20多名知名专家，使每个科室都有专家坐诊，从而大大提高了医院的医疗水平。

　　改革后，医院全力推行人性化服务。门诊大厅专门设置的导诊台，6名医务人员对前来就诊者提供服务，引导他们到各科室，并备有轮椅，供残疾人和行动不便者免费使用。医院推行首问制。只要群众来询问，就必须有回音。从医生、护士到清洁工，都要有问必答，不许说这事我不管。对于住院患者，则由门诊服务台为其办好手续，再亲自送到病房。医院免收挂号费。对市郊要求来就医而又行动不便的患者，医院免费接送。

　　药价虚高、乱收费历来是群众对就医反映最强烈的一个问题。医院采取得力措施，实行三级购药审批制，拒绝采购回扣药，最大限度降低购药成本，让利于患者。对各种检查费和主要药品价格上墙公布，其他医疗价格，坚持最低标准收费。医院还不定期检查大夫处方，防止大处方的出现，尽量减轻群众负担。

　　“商家讲究薄利多销，对医院来说，也是如此。”擅长经营之道的柳建国常常说：“只有坚持高质量和低收费，才能吸引更多的患者。患者越多，医院声望和收入也就越高。这是一个良性循环的过程。”宝塔区人民医院改革后一年来的变化，证明了这一点。

　　（雷元富 赵春光）