“看病难、看病贵”是这次政协会议的热点话题,温总理在政府工作报告中也提及这个问题并做出承诺:“切实解决群众看病难、看病贵的问题。”全国政协医药卫生界别委员、山东中医药大学校长王新陆认为,如果不严肃解决医科高等教育问题,以后不仅会看病难、看病贵,而且还会出现看病很危险的现象!
医科高等教育中,教师与学生的比例应该为1:9(普通高校为1:15),但目前的医科高等教育,一个老师教几十个学生已经成为比较普遍的现象,教学质量得不到保证。目前医科学校的考试题目难度不断下降,但学生及格率仍不足80%。医科学生由于找工作、考研等种种原因,最后一年半的临床实习根本无法保证,这就直接导致学生的实际操作能力不能得到保证。“经过这样培养出来的医生,以后看病能不危险吗?”王委员认为,改革医科高等教育关系着国计民生,如果再任由这种教育状况继续下去,解决老百姓看病问题就是一句空话。
一、医学教育必须有明确的定位。
医学,特别是临床医学,必须是精英教育。一般说来,5—10年时间培养出来的医生较为合格。医学是关系着人的生命和人的权利的重大学科,一名合格的医生必须有成熟的医疗经验。一名出色的工人,制作出的零件合格率是99%已经很了不起了,但是一名医生,如果出现一次差错,对病患的家庭来说,就是100%的损失。这就注定了医科教育必须是高层次的精英教育。目前在高等教育扩招的形势下,更应该考虑到医科教育的特殊性,严肃医科教育的定位。
二、承认医科教育的周期,医生的价值必须被承认。
医科教育周期长,成材周期长,社会回报就应该相应较高。现实生活中,修电视机的如果一打开机盖就收费50元,但是医院的挂号费才4元。高投入、低回报,不被社会认可,医科教育就不会被人重视。如此下去,没人愿意去当医生,看病能不难、能不贵吗?
三、理顺培养模式,解决历史问题时要有好的思路。目前的医科高等教育,有3年制、4年制、5年制、7年制、8年制、11年制种种培养模式,有的学生8年能拿到医学博士,有的花11年才能拿到医学博士。很明显,8年与11年肯定是不一样的,但工资指导性意见却没有任何倾向。晚工作对职称的评定有影响,但目前国内医生的工资只与职称挂钩,这很容易造成医生心理的不平衡。
教育、劳动部门要加强协调,切实理顺医科教育的体制问题。
王委员指出,目前国内并不是高学历的医生过剩了,恰恰相反,高水平的医疗人才非常缺乏。而解决目前的医科高等教育的种种问题,也是有捷径可走的。
一条路,就是教育部强制规定,临床医学科学生必须有2年以上的工作经验才能考研。
如果规定必须有2年的工作经验才能考研,那么学生的实习就能真正得到保证。而如果教育部不对这方面进行强制规定,任由学校自主招生,不能做到政策上的一致性,势必导致有规定的医科学校的生源受到严重影响。
第二条路,就是所有学位都必须有“后”的阶段,即“学士后”、“硕士后”、“博士后”。
所有学生拿到学位后,都必须在有经验的老师的带领下,到农村干上2-3年,回来后,考研、当医生都可以。这样,既能加强农村医疗技术力量,又能为学生提供临床实习的机会,一举多得。
王委员强调,必须加强对医生的精英教育,提高社会对医生职业的回报,不要出现看病难、看病贵、看病还很危险的状况!来源:人民网