四川新闻网-成都商报讯
近日川大华西医院向四川省卫生厅递交了一份紧急报告:从今年3月份开始,到该院诊治的患者日益增多,医院床位有限,各病房加床现象十分严重,但仍有部分危急重症患者因无病床无法及时入院。病人暴增,医疗资源的“浩劫性使用”可能带来门诊和住院服务质量下降!报告建议卫生行政部门整合卫生资源,引导患者理性就医。
因病人太多,医院给卫生行政部门打报告这在国内都很罕见。
病人暴增医院告急·相关调查
每年3~4月,医院病人都会增多,这本身并不奇怪。但是,今年病人数量剧烈增加却让很多业内人士都深感意外。
没有大规模的突发性疾病,没有暴发传染性疾病,病人数量为什么会如此众多?
对于这一情况,各个医院都有自己的看法。但主要观点非常相似:现代人对健康越来越重视。一些现象给医生们的感觉特别明显,“小病小痛都要进医院的人越来越多了”,“稍微有些不舒服就来检查的越来越多了。”“过去做急诊手术的人很多,现在做择期手术的越来越多了”……
四川省卫生厅医政处负责人认为,健康意识的提高是病人数量激增的主要原因。他说,随着人们生活水平提高,经济条件改善,对于健康的要求也越来越高,对自己的身体状况关注度越来越大。所以,身体不适就进医院,尤其是选择大医院的情况越来越普遍,这当然会出现病人数量激增的情况。
相关部门负责人认为,近段时间出现的情况也是对现有卫生资源配置的考验。一方面,“小病挤大医院”的情况容易造成卫生资源浪费,降低医疗服务质量;另一方面,病人都集中往一个医院挤的情况,会造成部分病人等着医生治,而一些医院又没有病人来的局面。
对于患者的选择,卫生行政部门不可能用行政命令干涉。目前能够做的工作,只能是加强对患者引导,营造理性就医的习惯。另外,有关方面应进行卫生资源整合,提高整体医疗水平。
成都市部分医院
门诊饱和度调查
四川大学华西医院的病人爆棚,其他医院又如何呢?昨日记者走访了成都地区的多家医院,上至大型三甲医院,下至社区卫生服务中心,几乎都在“喊挤”。
昨日下午,在市二医院皮肤科的病房里、走廊上,70多张病床住满了病人,加上陪护人员和家属,病房里的空间显得有些拥挤。来自成都郊县的一名姓高的中年女病人告诉记者,她在附近的小旅馆中住了两天才等到了一张“珍贵”的床位。在皮肤科,有过与高大姐类似经历的病人不在少数。科里的医护人员告诉记者,为了满足病人的要求,今年年初医院的职能科室全部缩减办公面积,使皮肤科由原来的30张病床增加到70张,但目前还是有些供不应求。而在该医院内科住院部,记者看到,为了挪出空间增加病床量,医生办公室已经转移到了大楼的楼梯间中。
在市一医院门诊部,前来求诊问药的病人络绎不绝,差不多每个医生的身边都等了好几名患者,名老专家的诊室尤甚,输液室的人更是爆满,那些前来陪伴的家属们只好站在房间外等待。据统计,今年4月该医院门诊接待人数比去年同期增长了10%。
除了大型国有医院的病人量走高,在近期涌起的这股“病人就诊潮”中,不少基层医疗机构、民营医院及成都周边郊县的医院也分走了部分“蛋糕”。新华西路社区卫生服务中心上个月的收治病人量比去年同期增加了20%,民营的满地可医院现在每天要比去年多增加5台手术,而新都区人民医院等区县的医院收治的病人也比去年略有增长。
数字医院
四川省人民医院
门诊量:每日平均3000多人次,最高峰达5000人次,四月比去年同期增长了30%左右;住院量:床位1800多张,床位使用率也基本上达到甚至超过了100%。
四川省肿瘤医院
门诊量:最高时每日400多人次;住院量:床位650多张,目前住院人数为805人,创1988年建院以来最高。
成都市第一人民医院
门诊量:4月份比去年同期增加10%;住院量:4月份比去年同期增加10%。
成都市第二人民医院
门诊量:截至3月份,今年门诊量创下历史新高;住院量:病床700多张,个别科室病床使用率高达126%。
成都市第三人民医院
门诊量:3月份每日平均在1500人次以上;住院量:病床800多张,3月份入院1600多人。
民营“满地可”医院
手术量:每天20~30台,去年同期为15台每天;住院量:120多张,100%使用。
调查:“热门”科室看病难!
记者调查发现,在各大医院门诊量激增的同时,各大医院的“热门”科室更是人满为患。记者从市内各大医院了解到,呼吸内科、耳鼻喉科、心血管科、外科、皮肤科的病人增幅较大,而肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤患者也渐渐增多。
专家:“多发病”多为“季节病”
据省人民医院医学专家介绍,大部分“多发病”都跟季节有关,甚至可以称为“季节病”。专家举例说,最近两天成都地区气温变化明显、骤冷骤热,而到院就诊的哮喘、心肌梗塞、心脑血管疾病等患者也逐日增加,“拿心脑血管疾病来说,由于气温不定,患者血管突然张缩,极易引发动脉硬化,甚至发生心脑血管梗死!”专家建议,时下早晚温差大,穿衣要适当加减,以免着凉染上呼吸道传染病;室内空调温度不宜过高过低,最好调节在20~25℃。此外,适当的户外锻炼可有效增强自身免疫力,抵抗各种疾病入侵。
医院名称昨日门诊今日门诊预计 空床位其他
省人民医院 3200人以上 3000人以上 今日预约了100多个号
青羊区第一人民医院 约200人 200~300人 20张
成华区妇幼保健院400人 约320人 24张
武侯区人民医院 540人次 600多人 88张 患者可随到随就诊
四川省林业中心医院 200人次 200人次 80张 门诊接待能力在500人
成都市第二人民医院 暂缺暂缺 40张以上 外科空床多
成都市第三人民医院 千人以上千人以上40张以上 神经内科、消化科空床稍多
前日是五一大假以后的第一个周一。华西医院门诊量(包括心理卫生中心和高干病房门诊)首次突破9000大关,达到9215人次,逼近万人大关。面对这个又一次被刷新的门诊记录,华西医院从上到下并没有欣喜若狂,反而显得忧心忡忡。
目击 凌晨 门诊大楼外排长队
昨日凌晨3时,川大华西医院门诊部一楼玻璃门外已经排起了长队。凌晨4时,见门口排队挂号的人越来越多,值班保安把门打开,把这群男男女女让进大厅。随着时间的推移,队伍长度也在增加。清晨7时,整个门诊大厅已经挤满了人,楼上楼下10多个窗口同时挂号,每个窗口外都排了几十个人。工作人员十指上下翻飞,短短两个小时,打印挂号签的纸带换了好几次。
为应对病人暴增的局面,目前华西医院骨科已经让在国内外学习的5名主治医生和博士后提前结束学习,组成第二梯队,回医院增援。
特写 看病累哭老专家
4月28日零点,华西医院普外二科副主任曾勇结束最后一台手术,疲惫地从手术室里走了出来。4月27日这天,华西医院日手术量达216台,创下了全国最高记录。
内科一位名老专家从上午8时开始看门诊,由于病人实在太多她连午饭也顾不上吃。到下午2时,她已经连续坐了6个小时,又累又饿的她抬头看了一眼门口,等待就诊的患者依旧排成长龙,“病人这么多,啥时候能够看得完?”一想到这里,泪水竟然顺着这个从医40年的老专家脸颊流了下来。
医生看病看哭了,这件事震撼了所有人。
前晚9时30分,一名50多岁的心内科知名专家看完最后一个病人走出诊断室,仍然被几位患者团团围住。“老师,麻烦你给我们看一下病嘛。我们都是从外地过来的,到成都已经两天了,就是挂不到你的号。我们从下午守到晚上,请你一定给我们看一下病。”专家心一软,揉一揉发胀的眼睛,又走进诊断室给两个远道而来的心脏病患者看病,直到晚上10时他才结束门诊。这一天他整整工作了14个小时,几乎没有休息。
问题 最终将导致医疗质量下降
昨日上午记者采访了华西医院院长石应康。据石院长介绍,从今年3月份开始病人就诊的高峰就已初现端倪。
一些数字就足以说明问题,今年3月份门诊总量186664人次,比去年同期增加23%;手术4251台次,比去年同期增加18%。4月份这个势头仍有增无减,许多医生手术要做到深夜。今年5月9日门诊总量达到9215人,与去年5月9日相比增加了2000多人次。
就诊病人超过了医院所能承受的负荷,因此带来了很多问题。医护人员长期超负荷工作,医疗服务质量势必会下降,影响患者的利益。而且长此以往,医生和护士会被高强度的工作累垮。
目前华西医院的门诊大楼19000平方米,合理的日门诊量不该超过4000人次。现在已经翻了一番。每天如此多的病人和家属挤在这个狭小的空间里,医院还担心出现群死群伤的意外事件。
虽然每年3~4月份和10~12月份是医院就诊高峰时期,但像今年这么多的病人涌进医院的现象还是第一次遇到。为此华西医院给四川省卫生厅打了一个紧急报告,目前医院的医生、空间和设备已不堪重负,希望省卫生厅能出面整合卫生资源。
应对 医院已尽力而为
“面对越来越多的病人,我们感到忧心忡忡。”昨日石应康院长对记者说。华西医院已想尽一切办法,应付狂涌而至的病员潮。
措施一 增加医生。为了缓解高级医生紧缺的局面,华西医院从3年前开始大规模培养住院医生,同时从别的医院引进人才。
措施二 增加床位。今年年底,5万平方米的门诊大楼和新住院大楼启用,到时候床位扩大到4100张,可暂缓病人增多的局面。
措施三 增加设备。为缩短病人等待时间,医院斥资8000万元购买了8台大型检查设备。
措施四 应急措施。华西医院下发通知,如果危急重症患者无法收治入院,先将患者收入急诊观察室,请专科医生协助处理。
此外,为把高级医生从繁杂的非医疗工作中解放出来,五一节前30名专科经营助理被派到了各个科室。同时为了最大限度挖掘医护人员的潜力,医院还为所有医护人员提供免费午餐,动员他们放弃午间休息,半小时午餐后继续看病。
但这一系列的措施仍不足以应付像潮水一样涌来的病员,医院扛不住了。
前日门诊量逼近1万大关,川大华西医院向省卫生厅递交紧急报告称,医院目前已不堪重负
华西紧急报告:病人暴增