这里预售世界上最难买的一种药——后悔药,力争为每一个热爱生活的人减少遗憾,远离病患。几乎没有一种疾病(哪怕是意外伤痛)只是在一瞬间发生,在面临威胁之前,我们还有很多机会为自己、为亲人做一些事情。
今天是国际护士节,都市快报邀请杭州市一医院、市三医院、市红会医院以及市中医院的8位护士联合开出8张后悔药方。这是她们在临床中感受最深的8个侧面,也暴露出现代人健康意识的8个常见误区。
如果这些药方触动了你,让你有想说些什么的冲动,欢迎你拨打都市快报健康热线85051379,或者发送E-mail至ce-ciliafl16@hotmail.com。我们期待着每一个关注健康的声音。
药方 透析≠万事大吉
开方人:市中医院肾内科副护士长 徐佳美
(1994年入行,以工作认真严谨闻名)
“不听话”的病人最头痛。让他一个星期做三次透析,他偏偏只做两次;让孩子吃口服中药,家长怕孩子嫌苦,自作主张把中药和腹部透析液一起灌入体内,造成严重的腹腔霉菌感染,药物很难控制;还有些肾功能还可以的病人只要定期治疗完全能控制病情,但他们连吃药复诊都忽略了,结果半年肾功能就急剧下降,不得不靠透析维持生命(一般患者控制得好,病情可维持稳定至少5年)。
还有些病人以为只要做透析别的什么都不用顾忌。其实肾功能不好的病人蛋白质、盐的摄入都要控制,高钾食物如菌类、干果类、香蕉、桔子等要尽量少吃甚至不吃。每个星期一下午、星期六上午,我们专门开设了饮食咨询门诊,周四上午还有透析护士门诊咨询,有需要的患者不妨来和我们聊聊。
药方 急救≠乱搬
开方人:市中医院急诊科护士 周根娣
(看上去很年轻,但已经有15年护理工作经验,科里很多小护士都叫她“周老师”,碰到什么搞不定的事情第一个想到找她帮忙)
急诊室里经常碰到高空坠落的伤者。工地加强安全保护措施是一方面,如何正确急救也很重要。一个抬头,一个抬脚,一心求快肯定是不对的,这样很容易造成神经损伤,导致高位截瘫。在国外这方面处理得很好,一碰到这样的病人首先就上颈套保护,千万不要乱搬。建议把所有建筑工地的负责人召集起来,学习现场急救知识,包括正确搬运、心肺复苏等,一定用得上。
药方 年纪大≠没希望
开方人:市三医院护理部主任孙庆玲(1974年入行,在内、外科都当过护士长,1997年起任医院护理部主任)、市红会医院急诊室护士长周燕华
孙庆玲:有些年纪大的人保健意识比较差,觉得年纪大了有些病痛很正常。我们医院和小营、四季青、紫阳三个街道有协议,定期去给居民上课,来的有不少是老年人,我们希望把最通俗也最容易被忽略的健康知识告诉他们,年纪大也可以活得很有生活质量。
周燕华:有一次一位70多岁的老人因为脑血管意外送进来,当时呼吸、心跳都没了。医生护士忙得一头汗,刚有点起色,5个儿子、两个女儿一商量决定放弃治疗,抬回家。这家人看起来条件还不错,但子女觉得年纪大了救回来也没什么意思。他们这么一折腾,邻床一位80多岁老人的家属也要放弃,还说:“人家70多岁都不治了,我们家这个已经80多岁了就更不值得花钱抢救了。”这是我护理生涯中最压抑的一天。
药方 土办法≠好办法
开方人:市三医院外科护士长 金玲
(1988年入行,做了17年的外科护士)
浙江农村(具体哪个地方记不清了,这样的病人蛮多的)有一位大伯因为小腿静脉曲张,走路总觉得酸胀。村里的土郎中告诉他,生这种毛病是因为血管里血太多了,堵住了,所以每次只要用针刺,放点血出来就好了。大伯真当相信了,也不知道是不是心理作用,他自己觉得出点血以后确实舒服多了,这个土办法用了两年多。最后住院时,不但静脉曲张的情况更加严重,还因为经常失血造成重度贫血,只有先把血红蛋白调节到正常水平才能手术。
也不知道为什么,有些病人听医生的话总要打折扣,比如高血压病人明明要求每天吃药,但他只要头不晕就自说自话停了药,过几天血压又跳上来。但是一些偏方、江湖郎中的话他们倒是很容易相信,比如烫伤了用酱油涂,这是没有科学根据的。最好的办法是用自来水冲,用酱油无非也是降温作用,但很容易引起感染。
药方 中风≠偏瘫
开方人:市一医院康复医学科主管护师 张素花
(1990年入行,一开始在神经内科工作,去年医院成立康复医学科后转入该科。2002年参加专业培训后,指导中风病人早期康复的意识越来越强)
一个大学老师给我的印象很深。他才40岁,脑出血后导致身体左边偏瘫。我反复劝了他三次,但他脾气很犟,认定康复没用,只要平时按摩按摩就可以了(其实正规的康复治疗对每天的运动量和运动方法都有科学规定),最后执意出院了。大概过了一个月,我上夜班时又看到他。左手勾,左腿僵硬地伸直,这是中风病人常见的痉挛,但比出院时又厉害多了。他跟我说:“早知道当初应该听你的。”最后经过系统训练他的情况好多了,但要是中间没有耽搁这两个月,以他这个年纪后遗症应该更小。
以前很多病人都觉得脑梗塞、脑出血以后,行动不便是很正常的事情,只要命保住就出院了,从来没想过运动机能也可以恢复。但其实只要病情稳定,就应该开始做康复运动,越早开始效果越好。一般脑梗塞一周以内,脑出血两周以内为最佳康复时期。
药方 无痛人流≠无伤害
开方人:市一医院妇科病房主管护师 邵慕贞
(1983年入行,是妇科病房的资深护士)
现在有些姑娘儿实在是太开放了。每次做完人工流产手术,医生总会关照“一个月之内不要同房”。有几张老面孔流产后第一次例假还没来,就又到医院里来报到了,而且这次陪来做手术的又不是上个月的男朋友了。
叫我说什么好呢?医学发达有好也有不好。做无痛人流可以全身麻醉,什么感觉都没有,几分钟解决“问题”,醒来以后最多肚子有点胀,好像来例假一样。没痛苦本来是好事,但那种姑娘儿大概就是没吃过苦头,觉得就算怀孕了处理也很简单,所以不当一回事情。但是手术对子宫内膜肯定有伤害,多次人流后感染妇科疾病的几率也会上升,年轻的时候可能感觉不到,但总有一天要吃苦头。
药方 洗胃≠心理治疗
开方人:市红会医院急诊室护士长 周燕华
(1986年入行,先后在骨伤科、外科、内科工作,今年是她在急诊室服务的第4个年头)
有个女病人很奇怪,大概35岁左右,杭州人。她有抑郁症,每个月都要吃安眠药自杀一次,每次送进医院就是洗胃,严重的时候要血透。这种情况大概有一年多了,上个星期又来了一次。
每一次都是爸爸和老公一起送来,老公不太出声,爸爸熟门熟路,跟我们说吃了多少颗,要怎么处理。听说病人状况好的时候,家人都尽量顺着她的性子。不过再怎么顺,抑郁症这个毛病总是应该到心理医生那里去看的吧,怎么能让她这样周期性发病呢?还有安眠药这种东西,明明家里有这样的“危险分子”就越发要当心放好,我真搞不懂她每次吃的药都是从哪里来的。
我很多次想跟病人的父亲谈谈。不过这家人比较难沟通,每次都是一见女儿清醒了就马上出院,问什么他们不是不吭声,就是说“管也管不好”,我们也不知道怎么才帮得上忙。
药方 糖尿病≠饿死病
开方人:市红会医院内分泌科护士 盛春卿
(小盛很年轻,不用穿护士服时喜欢戴一些很酷的银戒指。名片上印的头衔是“糖尿病教育专家”。这可不是吹的,小盛每周一、二、三、五上午都会跟医生一起坐诊,专门为糖尿病人制定健康食谱,人气很旺)
不要以为得了糖尿病就这个不能吃那个不能吃,要委屈自己的肚子,我的病人里没有一个叫饿的。
糖尿病人控制饮食的关键不是一味节制,而是在控制总热卡摄入量的前提下健康饮食。每天根据各人的体重及肥胖程度,吃一定量的脂肪、蛋白质和主食,半斤以下水果,蔬菜可以放开吃(土豆、南瓜等含淀粉较高的蔬菜要适当控制)。看,这是我为一个病人设计的晚餐(见图),有米饭、豆芽菜汤、豆腐干、黄瓜墨鱼丝、炒蛋、猕猴桃、草莓。品种多吧,而且这样的分量很多人都说吃不完,糖尿病怎么会是饿死病呢?
别盲目崇拜无糖食品,虽然没有糖但一样有热卡摄入。可乐是高热量饮料,一天只要1000毫升(一易拉罐为350毫升),一个人所需的热量就有了,所以就算是健康人也不要多喝。烧菜也有技巧,肉最好先在沸水里过一遍再烧,这样能去掉油脂,而且蛋白质含量会更纯。同样道理排骨汤炖好先不要吃,等它冷了把浮在表面的油捞掉再炖一次。
如果大家想找我一起设计健康菜谱,最好能先把近一个星期自己吃的东西详细记下来,这样不但能暴露饮食中的不良习惯,还能反映个人口味喜好,这样最后制定的菜单才更容易接受。
(记者傅苓 都市快报)