兰州市医疗服务价格改革方案今起执行

　　看病花钱 费用有升有降

　　本报讯（记者朱婕）6月30日，记者从兰州市物价局获悉，从7月1日起，《兰州市医疗机构医疗服务价格》方案正式在兰州市和市属各县区级医疗机构全面实施。新方案的出台对医疗机构的等级结构和项目结构调整较大，对患者群体之间的影响差异明显。今后患常见病、多发病、一般性疾病的患者，若选择较低的普通医院就诊，则负担将会明显减轻；若选择级别较高的大医院就诊，则负担将明显增加；而对急、难、危重和需做较大手术的患者，其实际负担将保持现状或略有减轻。

　　据兰州市物价局有关负责人介绍，新方案实施后能有效整顿兰州市医疗服务价格秩序，理顺医疗服务价格关系，规范医疗服务价格行为，从根本上减轻群众不合理的医疗费用负担。兰州市在调幅不高于省级医疗机构90％的前提下，挂号费、诊察费、护理费等综合医疗服务类项目平均上调1．5倍；大型仪器设备检查治疗价格等医技诊疗类项目平均降幅达到50％。其中，对中医及民族医疗诊疗类的收费价格平均提高了1．8倍，推拿治疗由目前的5元一次提高到25元一次。

　　住院费“计入不计出”

　　新出台的《兰州市医疗机构服务价格》对住院时间的计算作出了明文规定，按计入不计出的原则，即不论当天什么时间入院，按一天计算，出院时，不论当天何时离开，不计当天住院床位费。同时，新出台的方案在制定价格时已充分考虑了医疗机构支付的医疗废物处理费等成本因素，医疗机构不得再向患者另行收取医疗废物处置费。

　　患者实际费用不增加

　　此次调整将在患者实际总费用不增加的前提下，通过修订和调整医疗服务价格，使医院成本的补偿率达到85％。在结构调整方面，一要提高体现医务人员劳动价值的技术劳务性价格，降低偏高的大型仪器设备的检查治疗价格，理顺医疗服务价格。二是兰州市在不高于省级医疗机构医疗服务价格水平90％的前提下结合兰州实际，制定了市、县级医疗机构的医疗服务基准价，个别在兰州市具有明显优势的医疗服务项目的价格也按不高于省级医疗服务价格进行了安排。各级非盈利性医疗机构医疗服务价格实行政府指导价，上浮幅度不超过10％，下浮不限。

　　综合服务类价格上调

　　今起执行的方案在1997年医疗服务价格水平的基础上兰州市级医疗机构平均上调45．3％，调价总金额约为1583万元。具体调价幅度：综合医疗服务类主要提高了挂号费、诊察费、护理费及个别治疗项目的价格，平均上调1．5倍。由于中医及民族医疗诊疗类的收费价格明显偏低，此次这类项目的收费平均提高1．8倍。

　　大型设备检查费降半

　　根据新方案，此次调整后的医疗服务价格与省级医疗服务基准价格相比，平均降低幅度达到7．2％，其中市级医疗服务价格降低4．8％，县级医疗服务价格降低9．6％。另外，大型仪器设备检查治疗价格等医疗诊疗类项目平均降幅达到50％。

　　附表一：中医及民族医疗

　　项目 现行价格 调整后价格

　　拔罐疗法 1.00 元/次 10.00 元/次

　　推拿治疗 5.00 元/次 25.00 元/次

　　关节（肘）脱位手法整复术 20.00 元/次 150.00 元/次

　　附表二：综合医疗服务

　　项目 现行价格 调整价格

　　普通挂号费：1.00元/次 2.00元/次

　　专家挂号费：5.00元/次 2.00元/次

　　诊察费

　　主治医师 2.00元/次 3.00元/次

　　住院医师 2.00元/次 2.00元/次

　　副主任医师 4.00元/次

　　主任医师 5.00元/次

　　享受政府津贴的专家

　　住院诊察费 2.00元/床日 5.00元/床日

　　一级护理费 3.00元/床日 10.00元/床日

　　二级护理费 2.00元/床日 7.00元/床日

　　三级护理费 1.00元/床日 4.00元/床日

　　附表三：设备医疗诊疗

　　项目 现行价格 调整价格（市级）

　　普通CT平扫 240元/次 100元/次

　　单脏器B超 15元/脏器 8元/脏器

　　心脏彩色多普勒超声 150元/次 100元/次

　　伽码刀治疗 1600元/次 800元/次

　　眼科准分子治疗（PRK） 1800元/眼 900元/眼

　　动态心电图 150元/次 100元/次