（2005年7月28日）

　　感谢大家长期以来对资阳工作的关心和支持。现将我市“人感染猪链球菌病”有关情况通报如下：

　　一、基本情况

　　（一）病例的发现、发病过程及特点。2005年7月11日、12日，雁江区CDC（疾控中心）先后接到市第三人民医院电话报告，称有2例疑似流行出血热病例，区CDC立即派出流调人员赴该院核实诊断，并于12日以疑似流行性出血热病例报市CDC。市CDC派人到市第三人民医院协助调查处理。在调查过程中市第三人民医院反映：2005年6月24日到7月12日，该院先后收治了5例具有相同症状、体征且原因不明的病人，其中有4例死亡。资阳市和雁江区疾控中心对此病例进行了流行病学调查，认为是一起不明原因的疾病，市卫生局组织技术人员会诊后，立即将这一情况向市委、市政府作了汇报，并上报省卫生厅。省卫生厅专家组7月15日晚抵达资阳，明确将此次事件定性为重大突发公共卫生事件，并将情况上报国家卫生部。7月20日，国家卫生部专家和省卫生厅专家经过会诊讨论，将此病例暂命名为“资阳市中毒性休克综合征”；7月25日，国家卫生部、农业部联合通报，初步确定疫情系由猪Ⅱ型链球菌感染引起的“人—猪链球菌病”。7月26日国家卫生部、农业部联合通报，疫情系由猪Ⅱ型链球菌感染引起的“人感染猪链球菌病”。

　　截止7月27日12时，全市累计出现“人感染猪链球菌病”病例100例，其中疑似病例33例，实验室诊断病例7例，临床诊断病例60例，死亡20例，病危28例，治愈出院11例。病例分布在雁江、简阳、乐至3个县（市、区）、46个乡镇、96个村。目前，该病发病人数量已呈下降趋势。流行病学调查结果显示：该病患者均有非法私自宰杀感染“猪链球菌Ⅱ型”病死猪的历史，病例呈散在分布，相互间无明显流行病学联系；没有证据表明该病在人与人之间传播。

　　（二）感染“猪链球菌Ⅱ型”生猪的发病情况。国家农业部和省畜牧局的专家经过现场解剖和取样化验，确定猝死生猪的病因是感染了“猪链球菌Ⅱ型”。此病是一种常见病，不属于国家无规定动物疫病区规定的重大疫病，是可防、可控、可治的。该病发生的适宜条件是高温、高湿及不卫生环境。本病为散发性发生，目前无猪传染猪的证据，不会大面积传染扩散。截止7月27日17时，全市感染“猪链球菌Ⅱ型”猝死的生猪有422头，分布在雁江、简阳、乐至3个县（市、区）的47个乡镇、89个村、370户农户。目前，猪的发病呈下降趋势，预计近期内猪发生感染猪链球菌的疫情能得到有效控制。

　　二、主要工作及措施

　　（一）各级党政高度重视

　　资阳发生的不明原因疾病发病事件（以下称“人感染猪链球菌病”）引起了卫生部、农业部、四川省委、省政府、省卫生厅、省畜牧局的高度重视。卫生部王副部长于7月18日作出重要批示，表示对事件非常关注，并派出国家CDC应急办主任杨维忠带领临床、流行病学等专家一行17人，会同省卫生厅组织的专家赴资阳开展处置工作，农业部、省畜牧局于7月19日和7月22日分两批派出专家组到我市开展流行病学调查和进行防控指导。上级部门的高度重视和各级专家的努力，为迅速查清病因病源，切断传播源，安定人心和实施科学处置起到了重要作用。

　　资阳的“人感染猪链球菌病”的发现、发展也引起了省委、省政府的高度重视。7月23日晚，张中伟省长、省委副书记陶武先召集紧急会议，研究资阳等地近期出现的突发性公共卫生事件，并对工作提出了具体要求，安排了五百万元处置经费；7月24日，省委郭永祥秘书长召开会议，专题研究资阳等地公共卫生突发事件的有关问题。7月27日，省委副书记、省长张中伟、省委常委、秘书长郭永祥、副省长刘晓峰等领导到资阳视察疫情，慰问一线专家和工作人员，张中伟充分肯定了资阳市委、市政府在应付处置突发公共卫生事件中领导重视、反应迅速、紧张有序。并强调要做到确保人民生命健康安全，确保人民吃上放心肉。省委常委、秘书长郭永祥、副省长刘晓峰、省政府副秘书长乔仁毅、省卫生厅、畜牧局等省级部门的领导同志亲自到资阳指导处置工作。四川省委、省政府的关心和支持，更加坚定了我市广大干部群众战胜疫情的信心。

　　在这次突发公共卫生事件面前，中共资阳市委、市人民政府站在实现“三个代表”重要思想的高度，团结和紧紧依靠广大人民群众，沉着应对、果断处置。从7月15日发现不明原因疾病死亡事件以来，市委、市政府高度敏感，一方面积极上报情况，争取省、卫生部、农业部的技术支持，另一方面，于7月18日启动了应急预案，开展流行病学调查，全力救治病人，查找病源、病因，同时密切关注事态的进一步发展。为统筹协调指挥这次处置工作，资阳市成立了以市委书记为总指挥长的突发公共卫生事件应急指挥部，各县（市、区）、各乡镇也成立了相应的机构，落实了责任、人员、经费，市里先后召开了市委常委会2次，市政府常务会2次，1次全市级领导干部大会及其他各类专门会议15次，特别是从7月24日起每晚9时召开指挥部会议，安排部署处置工作，市级66个部门派出了66个260余人的工作组到各县（市、区）帮助指导处置工作，市委、市政府派出4个市级领导带队的工作组和4个目标督查组深入各县（市、区）督查以“五包”、“四不一处理”、“三控制”为主要内容的工作落实情况，各县（市、区）也向每个乡镇派出工作组驻镇督促指导工作。目前，在市委、市政府高度重视下，全市处置工作正紧张有序地进行。

　　（二）多管齐下切断传播源

　　在各级专家的指导帮助下，市委、市政府把工作的重心放在切断传播源，防止事态进一步扩大上。全市上下一心，集中力量，采用行政、经济、法律等手段，全力以赴切断病源。具体措施概括起来就是“五包”责任制和“四不一处理”。 “五包”责任制即实行市级干部包县、县级干部包乡镇、乡镇干部包村、村干部包组、组长包农户。“四不一处理”即对病死生猪不屠宰、不销售、不食用、不转运，对病死生猪坚决进行无害化处理。

　　1．整合力量，强化宣传。一是全方位、多角度做好宣传工作。围绕病死猪不宰杀、检疫猪肉放心吃等内容，各县（市、区）党政干部进村入户把“四不一处理”的重要性宣传到每家每户。在资阳电视台、《资阳日报》等媒体上宣传达28次，下发宣传资料200万余份。二是对畜牧队伍实行逐级培训制度，邀请农业部、省畜牧厅专家培训市、县畜牧干部，市、县畜牧干部分赴乡镇培训乡镇、村畜牧兽防人员。截止目前，共培训市、县畜牧人员266人次、乡镇和村畜牧兽防人员1928人次。

　　2．认真开展普查工作。对全市生猪全面进行建卡、登记和销号，准确掌握全市生猪尤其是病死猪的去向，切实做到乡不漏村、村不漏社、社不漏户、户不漏圈、圈不漏头。截止目前，全市共出动普查人员5万人次，普查乡（镇）171 个，村2821个、农户139万户。

　　3．扎实开展消毒工作。一是全面消毒。对全市所有农户猪舍进行全面消毒；对生猪发病圈舍及周围环境连续消毒一周以上。截止目前，全市消毒农户61.83万户，消毒圈舍、畜禽交易所和屠宰场32.2万平方米。二是安排专人负责消毒工作。全市对消毒人员实行划区域包干，共落实消毒专职人员2.81万人次。

　　4．严防病死生猪流入市场。一是设卡检疫。在全市实行小区域控制，设立公路临时检疫站39个，驻守检疫人员289人， 杜绝了病死生猪流动。二是坚决执行病死生猪无害化处理。采取思想引导、适当补偿、强制执行等办法，做好病死生猪的确认登记和无害化处理工作。截止目前，全市无害化处理病死生猪2379头。对宰杀、贩运、售卖病死猪的，依法追究责任。三是加强市场管理。市工商部门实行市局党组成员包各县(市、区)局、县(市、区)局党组成员包工商所、工商所包市场和屠宰场、工商干部包屠工的责任追究制。截止目前，全市工商系统共出动检查人员2429人次，执法车辆415台次，检查集贸市场1043个次、肉禽、家禽经营户5191户次、定点屠宰场1326个次，收缴市场外销售死猪18头，计2540公斤，并作深埋处理，没收未经动物部门检疫的肉类831公斤；全市公安系统共出动警力2100余人次，全力协助相关部门维护市场秩序和进行生猪无害化处理及设卡工作。

　　（三）全力以赴救治病人

　　疫情发生后，国家和省、市高度重视，果断处理，全力救治病人。卫生部、省卫生厅从中国协和医科大学、北京地坛医院、四川大学华西医院、四川省人民医院抽调临床医学、预防医学、医学检验方面的资深专家54名，组成医疗专家组，迅速制定了诊疗方案，进驻定点医院指导救治工作，对市内医务人员进行技术培训，同时开展流行病学调查。省卫生厅厅长谢明道、副厅长沈骥、赵晓光亲临我市指挥抢救工作，并从成都中医药大学抽调中医专家，开展中西医结合治疗，努力提高疗效，减少死亡。市委、市政府立即启动处置公共卫生突发事件预案，确定了5所定点医院集中收治病人，要求要不惜一切代价、尽最大努力搜索疫人、抢救病人，查明病因，切断病源，并迅速拨出专项救治经费。各定点医院把救治工作作为首要大事来抓，成立救治领导小组和专家组，组织医护力量577人，其中一线医务人员156人，对病人实行一对一护理、24小时值班，并根据救治进展情况，及时补充、完善抢救救治设备、设施，不断完善临床诊断标准和治疗方案。

　　（四）积极提供处置工作的保障条件

　　一是积极向上争取并提供技术保障。病情发生后，我们迅速向卫生部、农业部以及省卫生厅、省畜牧食品局做了汇报，卫生部、农业部迅速派出了中国科学院院士陈焕春、中国CDC应急办主任杨维中等专家、领导到我市指导防控、抢救工作，及早查找到了原因，为进一步做好切断病源、抢救病人工作赢得了宝贵时间；我们积极配合国家、省卫生专家分别对我市5所定点医院医护人员进行了诊疗培训，并于7月22日组织对全市171个乡镇部分医护人员进行了专门培训，为及早发现病人进而做好救治工作赢得了先机；于7月25日组织对各县（市、区）畜牧技术人员进行了鉴别病征、消毒深埋等技术培训，各县（市、区）也相应开展了技术培训，为进一步做好检疫点检疫工作、防止病死猪流通、切断病源打下了坚实基础。

　　二是积极提供资金保障。7月22日，在病情刚呈现苗头时，市委、市政府即决定，从紧张的财政资金中预先安排40万元，用于各县（市、区）疫病消毒、救人等工作；7月25日，在前期安排资金的基础上，市委、市政府又追加安排资金150万元，以利于各县（市、区）及市卫生、畜牧部门进一步开展好防控工作。同时，我们还严格要求，各县（市、区）必须配套相应资金，确保防控工作的正常开展。

　　三是提供物资保障。截止目前，全市共配备消毒防护服4200余套，下发消毒药品16吨。

　　三、下一步工作措施

　　根据事件目前的态势，资阳市突发公共卫生事件应急指挥部要求，在明确了人畜病因、病源的基础继续做好以下工作：

　　（一）严格“人—猪链球菌感染”病人和病猪的确认标准，集中人力、财力和技术力量全力救治确诊病人，减少死亡。

　　（二）采取严格措施加强生猪防疫工作，切断传播病源。

　　继续严格“五包”责任制和“四不一处理”、“三控制”；各县（市、区）宣传发动养猪户对猪舍进行全面的清洗、消毒、通风；严格实行生猪登记建卡销号的工作办法；切实落实病猪早发现早处置的工作措施；坚决依法对病死猪只实施无害化处理；严格实行小区域控制，决不允许疫情村组猪只外流。