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　　经江苏省卫生厅授权，现代快报继续独家公布每季度全省三级医院医疗信息。今天开始公布的是“2005年第二季度全省39家三级医院14个单病种的医疗信息”。与前几个季度相比，这次公布的医疗信息有什么变化？单病种的医疗费用是升还是降了？记者昨天采访了江苏省卫生厅有关人士和南京地区部分大医院的相关专家，对此次公布的医疗信息进行了解读。全省部分单病种

　　治疗费用依旧悬殊

　　【比较】从全省各地区来看，在今年第二季度14个单病种中，急性心肌梗塞、脑梗塞、胃恶性肿瘤等部分单病种的医疗信息差距依然很大。比如苏南地区“急性心肌梗塞”，无锡市第四人民医院的季平均每一出院病人住院医疗费用是7345.3元，苏州市第二人民医院是30238.32元，相差2.2万多元；苏南地区“胃恶性肿瘤”，镇江市第一人民医院的季平均每一出院病人住院医疗费用是13332.84元，常州市第一人民医院是26329.43元，相差12996.59元。

　　在出院者平均住院天数上，对于部分单病种来说，各家医院的差别也很大。比如苏北地区“结节性甲状腺肿”，淮安市第一人民医院的出院者平均住院日是8.8天，淮安市第二人民医院是40天；南京地区“脑梗塞”，江苏省人民医院的出院者平均住院日是3天，南京医科大学第二附属医院是18.5天。

　　和上一季度相比，对于同一家医院的同一单病种，有的差距也很大，有的医院的部分单病种医疗费用上升幅度很大。比如泰州市人民医院的“胃恶性肿瘤”，今年第一季度的费用为16514.03元，今年第二季度为22755.70元，增加了6241.67元。

　　【解读】有关专家认为，部分单病种医疗费用等医疗信息在不同大医院之间、在不同季度中，出现了比较大的差距，原因是多方面的。疾病的严重程度、治疗方法的不同，以及病例数的多少、地区间收费标准的不同、患者医疗保障制度性质、使用的卫生材料种类和性质、医院成本控制水平等等都是重要原因。另外，对于同一单病种的病人来说，住院天数不同也会导致医疗费用的不同。比如“急性心肌梗塞”的治疗，病人的个体差异，病人所使用的支架数量、进口还是国产等因素都会影响到整体的医疗费用，多的会超过五六万元，少的只有四五千元。南京部分单病种医疗费用差距缩小

　　【比较】在2004年第三季度、第四季度，南京地区的“急性心肌梗塞”、“胃恶性肿瘤”等单病种的医疗信息，不同医院差别很大。但从今年第一季度、第二季度公布的信息来看，部分单病种的医疗信息的差别还在逐渐缩小。

　　比如“急性心肌梗塞”，在2004年第三季度，南京地区一家大医院的收费是7967.7元，另一家的收费却是53071元，相差45000多元；在2004年第四季度，南京地区一家大医院收费44389元，另一家收费为25260.4元，相差近2万元；在今年第一季度，南京地区的五家综合大医院，“急性心肌梗塞”的季平均每一出院病人住院医疗费用则处于同一档次，均为三四万元，没有过大的差距；这次公布的今年第二季度信息中，仍然没有出现太大的差距，最高的一家大医院收费为46052.40元，最低的一家医院收费为30912.59元。胃恶性肿瘤、急性胆囊炎也出现了同样的情况，和前几个季度相比，今年第二季度南京地区的五家综合大医院中，季平均每一出院病人住院医疗费用相差不大。

　　【解读】对于同一单病种来说，如果医院收治的病例数达到了一定的数量，从总体上来讲，其平均发生的医疗费用差距应该不大；今年第一季度、第二季度，南京地区的“急性心肌梗塞”、“胃恶性肿瘤”等单病种的医疗信息差别逐渐缩小，也反映出在公示医疗信息的监督和压力下，部分医院对不合理用药、不合理治疗、不合理检查等采取了措施，通过不断地规范医疗服务行为，来控制医疗费用。剖宫产等单病种治疗费用变化不大

　　【比较】对最近几个季度的医疗信息进行比较后，记者发现，在公布的14个单病种中，部分单病种的医疗信息仍然比较稳定，没有出现相差悬殊的数据。比如结节性甲状腺肿、老年性白内障、剖宫产、支气管肺炎（儿科）等单病种，在不同的医院中，其出院者平均住院天数、治愈好转率、医疗费用差不多；在不同的季度中，这些疾病的出院者平均住院天数、治愈好转率、医疗费用也相差不多。

　　比如剖宫产，在2004年第四季度，南京地区的5家综合大医院中，季平均每一出院病人住院医疗费用相差不多，医疗费用最少的医院为5109.7元，最多的医院为6502元。在今年第一季度，南京地区的5家综合大医院中，季平均每一出院病人住院医疗费用还是相差不多，医疗费用最少的医院为5267元，最多的医院为6602元。这次公布的今年第二季度也是如此，剖宫产的各项医疗信息数据没有出现太大的差距，季平均每一出院病人住院医疗费用均为五六千元。

　　【解读】江苏省卫生厅有关人士说，老年性白内障、剖宫产等单病种，其症状比较单纯，治疗方法也比较单一，这应是其医疗信息数据比较稳定、医疗费用相差不大的一个主要原因。公示范围将扩大力促医疗服务透明

　　江苏省卫生厅有关人士介绍，今后还会继续扩大医疗信息公示的范围，比如增加单病种的种类和更多的医疗信息指标，使医疗服务的透明度越来越高。据介绍，这些医疗信息公示几个季度后，将会通过对这些医疗信息进行调查分析研究，来查找出现突出问题的原因，如果发现医院确实存在乱检查、乱用药、乱治疗等不规范的医疗服务行为，省卫生厅将会对其采取有效的措施来纠正处理。