新华报业网讯 外科医生收红包，内科医生收回扣，已经成了医疗行业内的潜规则。可是近来，记者在调查采访中又发现了更深层的潜规则：公立医院由个人承包，然后再把科室进行转包。
今年8月29日，有读者向晨报举报，溧水县群力医院前院长韩顺松曾因带头向患者开过期药而被罢官，可现在竟然以“承包人”的身份继续掌管该医院，并且下面的科室又被转包，置卫生部严禁公立医院承包的规定于不顾。
到底还有多少医疗潜规则不为老百姓所知，又有多少医院被违规承包后又层层转包。作为社会公益事业的公立医院，在个人承包后还能履行社会责任吗？晨报将继续关注医疗行业的背后。
带头出售过期药院长丢官
2004年春天，南京市及溧水县纪委分别收到了来自溧水群力医院十多名员工的联名举报信，称该院院长带头向患者开出过期药品处方。信中说，自2003年下半年开始，院长韩顺松要求各科室医生必须向患者开出库存过期药品，这些过期药品主要包括静脉注射的“聚肌胞注射液”、“垂体后叶注射液”、“盐酸异丙泰注射液”以及地黄丸等药物。
南京市纪委以及溧水县纪委立即派人前往群力医院调查取证，最终认定该院存在出售过期药品一事。不久，溧水县卫生局以文件形式宣布：该院韩顺松院长疏于职守，对出售过期药品一事负有主要领导责任，免去其院长职务。另外药房工作人员和护士明知道药品过期，还给病人使用，也负有不可推卸的责任。溧水县卫生局将加强对医院的管理，维护医院的正常秩序，对药品中出现的问题立即整改，将这批过期药品立即从药房清理出去，移交药监部门销毁。卫生局对药品进行专项检查，坚决杜绝此类事情的发生。这个文件还宣布，群力医院新院长人选在卫生系统内实行公推竞岗产生。
卫生局又任命了医院新院长
韩顺松被免去院长一职后，溧水县卫生局安排了该县卫生防疫部门的一位程姓领导担任了群力医院院长。
2005年9月1日，记者以“医药代表”身份来到了群力医院，已被免职的韩顺松正在外科出诊，一名医护人员坐在他的办公室里和他闲聊，医护人员一个劲地尊称韩为“院长”。记者来到该院挂号处，询问现任院长贵姓？一名工作人员称，现任院长姓许，但主事的是韩院长与其女婿。询问该院“一把手”是否姓程？这位工作人员忽然想到了什么，她笑着说，这个院长去年来过，但今年一直没有看到他的影子，这阵子副院长许建民也很少来医院。
当天上午，记者还走访了其他几位医生，他们均称，医院现在主事的依然是韩院长，程姓院长今年一直没来上班。两名新来不久的职工则反问记者“程姓院长为何许人”。
十多职工害怕报复离开医院
然而，新院长走马上任后，当初联名举报韩院长的十多名职工先后离开了医院。2005年9月1日，最后一名举报者特致电晨报，称他于数日前离开了群力医院，现在南京一家医院打工。
据了解，当初联名举报韩的十多名员工都是群力医院在编职工，也是该院医护队伍中的主力军，然而一年后的今天，这些职工为何全部离开了医院？
9月1日中午12时左右，记者在溧水见到了当初举报韩出售过期药品的几位职工，他们道出了为何陆续离开医院的根本原因。据他们称，医院已于2005年元月1日起，正式发包给韩及其女婿，尽管承包书上签的承包人是韩女婿徐友志，但实际上是韩与其女婿共同承包的，考虑到有可能出现的“打击报复”，举报人先后留职停薪离开了医院。一位名叫王宾（化名）的举报者称，他离开医院时，曾有两名小混混找到他，警告他离开医院后，不要再搞医院了……
公立医院被承包给个人
为了核实群力医院被承包一事是否属实，当日，两名举报者当着记者的面分别致电群力医院的现任法人程连根院长，记者录下了他们的谈话内容：
举报者：程院长，我们是怕可能出现的报复才离开医院的，听说医院根本没有承包，韩院长也没有主事，他和我们一样，也就不可能打击报复我们，我们要求返回医院……
程连根：的确承包了，承包合同在许建民副院长那里，韩的女婿是承包人……
两名举报者又拨通了许建民副院长的电话，许称，医院已于2005年元月1日承包给徐友志了，合同就在他手中，这两天他在外面办事，等他回医院后，可以将合同出示给两位举报者看。
9月1日下午，记者再次来到群力医院，该院余达松会计电话请示过许建民副院长后，坦承：医院的确于2005年元月承包给韩等人了，合同就在许建民处，当初签合同时，他在场，他也是承包人之一，尽管签订承包合同的是韩女婿徐友志，但事实上有5人承包了群力医院，分别为韩顺松、徐友志、余达松以及工会主席章本中、主治医生戴明伟。这5名承包人分成两股，韩与其女婿徐友志占51％股，余等人占49％股，承包期为3年，除了风险金以及库房药品转让金十多万元外，每年的承包金额为6.2万元，股东经常开会，由韩主持工作。
被罢官院长承认是最大股东
记者第二次来到群力医院时，碰到了韩与另一股东，韩称，他与女婿占股51％，他是最大的股东，主要是技术股，没有投入现金股承包，承包期为3年，一些大的事情还需他处理，毕竟他有经验。
另一股东在向记者介绍承包一事时，不仅承认韩是医院目前的主事者，还向记者出示了当初韩向其收取入股承包金的收条，以及由韩亲自起草的股东会议纲要。在承包金收条上，韩写着“收取某人医院承包费X万元”，在股东会议纲要上，韩亲自草拟了7点意见：一，兼职问题；二，妇产科转包问题；三，经济指标问题；四，过期药品分流问题；五，联络乡村医生分工；六，内部分配；七，贷款利息。最后是韩的签名。
另据这名股东介绍，5名股东已于6月底分过一次红利，他本人拿了近万元。
群力医院妇产科又被转包
由于另一股东提供了韩在股东会议上的讲话，讲话的内容牵涉妇产科转包一事，记者开始将重点定格在承包医院后的妇产科转包上，经过艰难的调查与取证，最终获悉：韩等五人承包了医院后，又将该院妇产科转包给一位退休医生。
据了解，群力医院妇产科系今年4月6日转包给该院退休医生刘某的，承包期为2年零8个月，双方按纯利润的75％和25％分成。刘自承包妇产科后，业务进展不错，到目前为止，已接生了60名左右婴儿。9月1日下午，记者获得了这份转包的合同：
协议
甲方：群力医院承包人徐友志
乙方：刘某
为了方便辖区以及周边地区广大妇女就医，甲方特聘请乙方开展妇产科及计划生育各项工作，相关问题协议如下：甲方提供妇产科房屋、床位、床上用品、器械，并提供有关许可证，由乙方保管使用；甲方负责乙方有关物品的清洗及消毒工作；物品折旧、水电费、器械维修费由甲方负责；甲方付给乙方的报酬由以下三项组成：业务纯利润的75％，床位费50％，药费零售价25％（在物价政策不变情况下）；乙方的利润计算方法：医技科室开单收入80％，手术费、材料费100％（扣除所领材料费用）；医疗纠纷及事故处理由甲方出面，不需乙方参与。如有经济赔偿，甲方负担60％，乙方负担40％；本协议如遇不可抗力或国家政策影响的，双方协商解决；本协议自2005年4月6日起至2007年12月27日止；本协议经双方签字后生效，未尽事宜双方协商一致，可签订补充协议，具有同等法律效力。甲方签字 徐友志；乙方签字 刘某
卫生部严禁公立医院承包
医院承包、科室转包，以及院中院等现象，一直被卫生管理部门定性为“医疗腐败”与“大处方”的滋生温床，江苏省以及南京市早在2003年就下发通知，要求各医疗单位，严禁承包或者转包以及“院中院”等现象，违者将严肃处理。
根据卫生部2004年有关文件规定，医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十六条规定予以处罚。这就是说，医疗机构出租、承包科室就等于转让、出借《医疗机构执业许可证》。
对此，南京市卫生局医政科的有关领导在接受记者采访时也明确表示，在公立医院内，如果是个人受聘参与医院经营是可以的，但是个人随便承包是不可以的，因为我国的公立医院带有一定的社会公益性质，是一个与百姓利益息息相关的特殊行业。医院改革不能完全套用企业改革模式，更不能“一包了之”。
(来源：南京晨报/作者：潘瑞锴)
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