相信不少人看了上周央视《新闻调查》播出的节目《天价住院费》，都会产生一个强烈的感觉：用“医院收费猛于虎”、“十个劫道的不如一个卖药的”来形容某些地方的医疗乱收费，现在大约也要犹嫌不足了。

　　据报道，患者翁某在哈尔滨医科大学第二附属医院住院67天，仅住院费就花了近140万元，并按医生要求购买了400多万元自备药物。患者去世后，家属发现了医药单上开有患者严重敏感的药物、患者去世两天后医院还在开化验单、一些自备药不知去向等重大疑点。面对质疑，院方负责人大言不惭地辩称，该医院是一所“从来不用特权去索取身外的任何利益”的“人民医院”，他们不但没有多收翁某一分钱，反而“漏收了130多万元”。

　　用原水利部总医院副院长马育光的话说，这简直是“创造了中国之最”。从中我们无比真切地认识到：当前医疗体制的弊端已经发展到了何等严重的地步；患者的知情权被医疗机构肆意侵犯甚至被粗暴剥夺，已经成为当前医患关系中的一个突出矛盾，也是下一步医疗体制改革必须正视和解决的一个重点问题。

　　由于医疗过程是一种专业性很强的特殊技术活动，医生和患者在专业技术信息方面存在着极大的不对称性，因此在绝大多数情况下，医疗过程是医生排斥了患者（及其家属）的控制而独立完成的。这使得医生为社会提供医疗服务的职务行为，变成了一种没有利益相关方制约的权力行为，从而导致医患双方权利严重失衡。患者拥有的权利每每受到限制，很难自主决定消费活动，几乎完全处于“被动挨打”的地位。———患者翁某的大儿子经商致富，能一下子拿出500多万元巨额，但一旦翁某生病住院，他们就立即沦为“任人宰割，寂然无声”的弱势一族，遑论一般的工薪阶层和农民患者？

　　在患者被限制的诸多权利中，最直接也最关键的是患者的知情权。《消费者权益保护法》明确规定，“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利”，“有权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者服务的内容、规格、费用等有关情况”。然而尴尬的是，针对“患者不是消费者”、“患者的知情权是否受《消法》保护”，有关方面却一直争论不休，一些患者依据《消法》提起知情权诉讼，也屡屡被法院以“患者不是消费者，不受消法保护”为由驳回。哈尔滨的“天价住院费”事件再次表明，如果法律继续否认患者的消费者身份，继续无视医疗机构对患者知情权的侵害，医患双方的权利失衡很可能愈演愈烈，局面将更加难以收拾。

　　每一个公民都难免也是患者，由患者的权利和命运，可以延伸到公民的权利和命运。在医疗体制改革进程中，政府第一要承担投资者的职责，第二要承担规划者的职责，第三要承担监管者的职责，其中监管职责就是要通过构建法律体系和行政监管机制，平衡医患权利、监管医疗质量、疏通运行堵塞、纠正违规违法。政府通过加强监管平衡医患权利，不但要在医疗过程中保障患者的知情权，而且还要在医改方案的讨论、规划、制订和实施的各个阶段，认真听取普通职工、农民及其他弱势群体的声音，充分保障公民的知情权和参与权，防止与医疗卫生有关的权力集团和利益集团以“压倒一切”之势左右医改决策。

　　目前，卫生部等部门已经组织调查组，前往哈尔滨对“天价住院费”事件展开调查。如果这起事件能将眼下的医改大讨论推向深入，如果这场大讨论能推动政府进一步加强监管，保障患者在医疗过程中的知情权，保障公民在医疗改革中的知情权和参与权，则患者幸甚，公民幸甚，国家幸甚！早报特约评论员 潘洪其

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