三、贯彻五中全会精神，做好卫生工作

　　十六届五中全会对于如何加快经济社会发展，构建和谐社会，提出了明确的目标和要求，卫生部门应清醒分析面临的形势、任务，明确卫生事业“十一五”发展目标和要求，这是当前一项重要的工作。

　　《建议》指出： “加大政府对卫生事业的投入力度，完善公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医疗救治体系，努力控制艾滋病、血吸虫病、乙型肝炎等重大疾病，积极防治职业病、地方病。加强妇幼卫生保健，大力发展社区卫生服务。深化医疗卫生体制改革，合理配置医疗卫生资源，整顿药品生产和流通领域。认真研究并逐步解决群众看病难看病贵问题。支持中医药事业发展，培育现代中药产业。”这基本上涵盖了卫生工作面临的重大任务和重点工作。《建议》提出的这些要求，都要体现到各级政府卫生部门制定、落实的规划和具体项目上。

　　“十一五”期间卫生工作要坚持贯彻科学发展观，坚持以人为本，转变发展观念，理清发展思路，促进卫生事业健康全面持续协调发展。要以提高卫生服务的公平性，满足城乡居民基本医疗卫生服务需求为重点，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设，优化卫生资源配置，促进资源的有效利用；改革医疗服务体制和机制，建立适应我国经济发展水平和群众承受能力的医疗卫生服务体系，维护卫生服务的公益性质，坚决纠正片面追求经济利益的倾向；转变政府职能，坚持依法行政，加强卫生全行业监管，坚决纠正损害群众利益的行为。

　　　(一)强化政府职能，努力发挥政府的主导作用。

　　政府的卫生工作职能主要体现在如下方面：一是预防控制重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件。这是政府公共服务和社会管理职能。降低重大传染病发病率，有效处置突发公共卫生事件，是衡量政府工作绩效的重要指标。二是发挥主导作用，为群众提供基本医疗保障，维护人民群众身体健康。主要包括发展医疗卫生事业，健全基本医疗保障体系，加强医疗机构运行管理，为群众提供优质、价廉的医疗服务。在坚持发挥政府主导作用的同时，注意发挥市场机制的作用，通过制定政策措施，创造宽松环境，引导社会资金发展壮大医疗卫生资源。三是加强卫生行业监管，维护群众经济利益和就医安全。按照属地化原则，建立不分医疗卫生机构隶属关系，由当地政府实施行业监管的机制，严格医疗资格准入，规范医疗秩序，强化医疗质量评价，打击非法行医和非法采供血行为，保证群众就医和用血安全。同时，配合有关部门加强药品和医疗服务价格监管，纠正不正之风，减轻群众负担。四是加大卫生投入，建立稳定的经费保障机制。中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展和财政收入的增加，逐步加大力度。优化卫生投入的方向和结构，重点支持公共卫生、农村卫生和社区卫生。财政对医疗机构的经费保障要与改革与运行机制、维护其公益性质相结合。加大医疗救助工作力度，提高医疗服务的可及性，满足群众基本医疗服务需求。中央政府增加对中西部地区卫生发展的转移支付，加强基础设施和能力建设。五是加强健康宣传教育，改善群众生活工作环境，提高卫生知识水平和健康意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。

　　(二)加强公共卫生和疾病预防控制工作。

　　今年，全国疾病预防控制体系基础建设将基本完成。但是，作为整个体系建设，更重要的是提高疾病预防控制队伍的能力、水平、素质，明确职能，落实责任，严格管理，提高效率。现在每一个县级疾控中心约有100名左右的工作人员，但能力水平不适应疾病预防控制工作的需要。我们要认真调查研究，加强人才队伍建设，不能见物不见人，不能只注重硬件，忽视软件建设。疾控中心不能采取有效预防控制措施，把各种疾病的发病率降下来，疾控工作就不能说取得了明显成绩。目前，我们缺乏科学的评价体系和方法，没有年度的考核体系和指标体系，就无法考核工作成效，也难以落实责任。经费保障也是个突出问题。《传染病防治法》明确规定，各级政府要落实公共卫生经费保障，这是法律规定的一项内容。现在仍有相当多的疾病控制机构没有落实财政经费保证，自己组织创收，不能把全部精力用于疾病控制工作。希望各位厅长要向政府反映情况，要求坚持依法办事，理直气壮地去做工作。

　　要继续深化疾病预防控制体制改革。去年卫生部印发了关于疾控体系建设规范，希望大家认真参照执行。要进一步完善疾控机构的服务模式，明确各级疾控机构的职能定位，提高疾控体系的总体服务能力。建立并完善由各级疾病预防控制机构和医疗卫生服务机构组成的疾病预防控制网络，完善工作运行机制，落实疾病控制任务，科学确定公共卫生服务内容，明确政府对公共卫生服务承担的责任。

　　进一步建立健全突发公共卫生事件应急机制和信息监测网络体系。建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制。进一步完善应急管理体制，加强应急能力建设，利用现代通信手段，建立畅通、快速、准确、标准统一的国家公共卫生信息体系，完善重大传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统和突发公共卫生事件应急指挥系统，全面提高突发公共卫生事件的监测、反应、救治、监督和指挥决策能力。

　　(三)集中力量加强农村卫生工作。

　　充分认识加强农村卫生工作对于解决三农问题的重要作用，充分认识农村卫生面临的形势和任务。要从维护国家稳定，维护社会公平，构建和谐社会的高度，认识加强农村公共卫生建设和农村医疗服务体系建设的重要性。农村卫生事业发展的思路已经比较清晰，关键是抓好落实。一是顺利推行新型农村合作医疗制度试点。按照国务院的要求，明年试点要扩大到40%，各地要尽快落实试点的单位，完善管理办法，调整补助标准，真正使农民受益。在集中解决好群众因病致贫、返贫问题的同时，要注意解决好扩大农民受益面问题。新型农村合作医疗的基本要求是以保大病为主，这在目前筹资水平不高的情况下是必要的。但如果农民的受益面长期维持在5%左右，农民的积极性肯定会受影响。在完善工作方案时，应兼顾农民普遍受益问题。二是加强农村医疗服务体系建设，巩固和完善县乡村三级医疗服务网络。重点加强乡卫生院和县医院的建设。今年建设规划已经开始实施，各地要根据当地情况抓好落实，需要地方配套的资金一定要到位，如果规划项目与当地的实际情况存在差异，需要调整，要及时反映并按程序作出调整。三是加强农村卫生人才的培养，继续组织城市医生对口支援农村工作。对现有的农村医疗卫生人员，要通过在职培训，不断提高素质和水平。四是加强农村医疗机构管理，完善运行机制，落实必要经费，防止片面追求经济利益。要研究建立适应农民经济水平的农村医药价格管理体系和医疗服务规范，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。