中纪委介入调查哈尔滨一病人花550万元医药费事件(相关报道详见本报今日第14版)。这则报道让我想起11月29日《新京报》的消息:卫生部部长高强日前在一次会议上讲话时强调“我们不要争论医疗改革成功不成功”。一开始我对卫生部如此讨厌争论深感困惑:不是说真理越辩越明吗?争论一下怕什么呢?后来才恍然大悟:不争论是没有必要争论,因为事实胜于雄辩,而事实已经明确无误地宣布了医疗改革的失败。
前几天发生在哈尔滨医科大学第二附属医院的那件“一老翁住院67天,花掉550万”的荒唐事,就是这样一种事实。因为它用一种极为夸张的方式,向人们展示了片面的市场取向改革的失败,让那些对“医疗改革不成功”结论感到愤愤不平的人尴尬无比,即使想争论,也很难开口。
这些年来,社会公众之所以对医疗服务啧有烦言,关键的原因就在于,在医疗服务领域,被主流经济学家和医疗改革的设计者们推崇备至的“看不见的手”不仅看不见,而且也感受不到。人们能够看到的只是医院将一只宽大有力的手掌伸到了自己面前:拿钱来!
中国老百姓一般都有破财免灾的心理习惯。如果医院方面能够有节制地运用自己的优势地位,“宰”的力度稍微小一点,说不定大家也就认了;如果凑巧病情好转了,没准儿还会感激不尽;而制度的不合理之处,有可能也就被忽略了。但中国的医院,通常倾向于将自己的优势运用到极致。而这家开出“550万”天价的哈医大二附院,更是用一种类似卡通的夸张形式,将现行医疗体制的不合理之处尽情展现给世人,让人不得不注意。当然,所有的人都看到了:医疗改革失败了!
让我稍感欣慰的是,高强部长似乎也是这样看的,因为他在表态不争论之后,随即指出了现行医疗体制面临的四大突出问题,并提出了一些改进措施。我觉得卫生部应该汲取以往改革失败的教训,以壮士断腕的勇气面对改革,按照以人为本的原则重新设计我们的医疗体制。
(新闻编号:1051)