本报记者马晓华发自北京 作为“天价医药费”事件中的关键人物，患者翁文辉的主治医生王雪原一直处于风口浪尖。昨日，他接受《第一财经日报》专访时称，“(当事医院)在管理上存在很多漏洞，最主要的就是监管缺失。”

　　事发7月末

　　按照王雪原的说法，其实在决定说出真相之前，他对医院早已“有一些想法”。

　　6月1日这天，王雪原第一次接触到患者翁文辉。据他介绍，当时患者被诊断为恶性肿瘤，经过化疗后多发感染，“从各个系统来讲，出现严重的代谢性碱中毒、离子紊乱，低钾血等”。于是，患者被送到了ICU，因为ICU是提供生命支持的，先是救活，对血液、呼吸等各个系统进行处理。

　　“因为我是接触不到费用的，所以一直不知道患者花了多少钱。但是对于过重的治疗和过度检查，我较早就感觉到了。”王雪原说，“这个患者最初的治疗强度确实很大，但一直持续这样高强度的治疗是不恰当的。”

　　王雪原最早确信中间有问题，是在7月末。他回忆，7月末的某天，恰好是他本人值班，值班期间发现患者的自备药“克赛思”(音译)没有了。于是他给患者家属打电话。患者家属在电话里说：“不会啊，应该还有两支。”

　　“对于自备药，患者家属都知道每天用多少量。但是我去查，确实没有了。我回忆了一下，应该还有，当时就觉得出了问题，于是提醒了院心外科ICU主任于玲范，但是她没有在意。”

　　就是从这时开始，事件一步步放大，直至最终爆发。(相关文章见A2、A3)

　　监管缺失

　　王雪原已在哈尔滨医科大学第二附属医院(下称“哈医大二院”)工作了4年。在他看来，哈医大二院是一家实力非常强的医院，“但现在回过头来看，医院在管理上存在很多漏洞，最主要的就是监管缺失。”

　　王雪原认为，这种监管缺失主要体现在对医院高层、主任、护士长的管理权力的监管上。“医疗行业是一个非常特殊的行业，财务制度相当严密。但是在哈医大二院，护士长、主任这样没有财务资格的人，却每天都在进行着会计的工作。”

　　让王雪原不可理解的是哈医大二院对事件的调查。他回忆说：“医院成立调查组后，我在第一次谈话中讲了真话。之后，他们就不再找我调查了。我发现，整个调查都是于玲范主任在起主导作用。本应该是被调查对象的人却成了调查的主导者，这个是有问题的。”

　　更令他不能接受的，是医嘱上的签字并非他本人所签，“只有25%是我签的。”

　　“可怕的是出了问题还要掩盖”

　　“在决定接受媒体采访之前，我就有了这样一个心理准备。经过反复思考，我决定把事实说出来。”王雪原对记者表示。

　　自从接受媒体采访后，王雪原说他的同事们对他基本上有三种态度：第一种是支持，而且是非常支持。第二种说他是“汉奸”，是哈医大二院的“叛徒”。第三种是避之唯恐不及。而关于哈医大二院的态度，王雪原说：“他们不认同我说出真相的行为。但是我觉得，出现问题并不可怕，可怕的是出了问题还要掩盖。”

　　王雪原认为，自己现在所走的每一步都压力很大。而是否还能继续从事医生职业，“取决于自己还想不想”，“如果环境继续这样，我就会选择放弃。”

　　至于能不能留在哈医大二院工作，他说“现在还很难回答”。

　　“我的出发点很简单，即要对得起自己的良心。我希望能尽快给公众一个完整的真实情况，同时也希望能通过这件事情，来推动我国医疗卫生制度的进步。”王雪原最后说。

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