【金陵晚报报道】典型病例:上周三晚间,一位40多岁的男性患者因腹痛到鼓楼医院急诊,称其酒后出现腹痛,疼痛症状以上腹部胀痛为主,医生分析认为患者既往有胆囊炎、胆石症病史,急诊检查其血淀粉酶明显高于正常,急诊腹部CT检查明确是急性胰腺炎,需立即住院治疗。
接诊的鼓楼医院急诊科副主任医师沙杜鹃说,急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程,在不同程度上波及邻近组织和其他脏器系统。重症急性胰腺炎患者有脏器功能衰竭或障碍、代谢功能紊乱或出现胰腺坏死、脓肿、假囊肿等局部并发症。
急性胰腺炎常在饱餐、脂餐或饮酒后发生。腹痛是主要表现和首发症状,起病很快,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,进食可加剧。并且常常在起病后出现恶心、呕吐,吐出食物或胆汁,伴有腹胀。重症急性胰腺炎患者可出现全身并发症,如:低血压及休克、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭,以及胰性脑病、多器官功能衰竭等。据悉,重症胰腺炎伴有局部坏死者病死率约20%—30%,伴有弥漫性坏死者病死率可达50%—80%,急性重症胰腺炎伴有多器官功能衰竭者,病死率几乎达100%。
沙杜鹃介绍说,当急性胰腺炎发作时,为抑制胰液的分泌,应该完全禁食,以避免食物和酸性胃液到达十二指肠内,引起对胰腺的刺激,造成胰腺持续破坏。严重的急性胰腺炎患者,会造成血压下降,甚至引起休克,是致死性疾病,需急送医院救治。 刘宁春 陈艳萍 |