昨日在省政协九届四次会议上，由陕西省社会科学院课题组编写的2006年陕西经济社会蓝皮书被委员们争相观看。陕西人口的健康、目前我省基础教育、医疗保障等这些与老百姓息息相关的问题都在本书中作出了现状分析与趋势预测，首次披露了经过社科院专家们较长时间系统研究的成果。

    人才队伍“大”而“不强”

   人口是人力资源的基础，人才是人力资源的精华。随着改革开放和社会发展，人才竞争日益加剧，陕西人才队伍的规模、素质和结构与经济发展要求还有相当的差距，人才资源开发面临着新的挑战。

   陕西高层次人才数量偏少，地方所属专业技术人员中，具有高级专业技术职务的仅占5．59％，具有研究生学历的仅占0．84％，大学本科学历的也只占到16％；加上核心力量不足，高层次管理人才、复合型人才严重不足，缺口至少在2．5万人以上；创新人才严重短缺。

   陕西有限的人才资源配置结构不合理，造成人才积压与人才短缺的现象普遍存在。一般性人才多，应用型技术人才少，目前全省技术工人更为缺乏，有的企业月薪1000元能招到大学生，而5000元却招不到一名操作技能娴熟的高级技术工人。

    小学适龄人口规模减少

   从小学的规模看，西安、渭南、咸阳的小学毕业数总和占全省的45％，三市人口基础教育素质比较发达，这在一定程度上对全省人口基本教育素质的提高起到了非常重要的作用。其中关中地区的小学毕业生人数占全省小学毕业生数的57％，关中地区基础教育明显强于陕南和陕北地区，陕南和陕北只分别占到23％、20％。

   未来预测：未来小学学龄人口的明显趋势是，由于计划生育的效应，小学适龄人口规模正大幅减少，不少班级和学校处于急剧萎缩状态。加之城市化进程人口流动的加速，农村小学的萎缩更为明显；2005年至2007年，初中学龄人口正处于微增的过程中，在2007年初中学龄人口为2449348人，达到项峰，之后逐渐平滑下降，到2017年前的数年里都处于逐渐降低状态中。从2005年到2011年，初中学龄人口数由2388622人下降到1819824人，下降数约为56万人左右，下降幅度达到23．81％。从2012年至2017年，进一步降至1323906人，下降幅度达到23．67％。

    我省未来高龄化严重

   建国以来，随着城乡居民健康水平的不断提高和人口死亡水平的降低，陕西人口的平均预期寿命越来越长。2000年男女平均预期寿命达到70．6岁和73．01岁的高水平，分别比1958年增长了15．49岁和20．07岁，从人们常说的“人到70古来稀”成为目前“人活70不稀奇”。

    城里人比农村人长寿

   由于区域经济、社会等发展的不平衡以及人口年龄结构和死亡水平的差异，反映健康素质的预期寿命也出现较大地域差别。从2000年各省（市、自治区）的平均预期寿命看，陕西排在第17位，位于全国中等水平；城镇人口寿命长，由于城乡居民在居住环境、生活质量以及医疗卫生条件上的差异和生活习惯的不同，不同地区人口的平均预期寿命存在城乡差异，2000年城镇人口平均预期寿命为72．89岁，农村为67．96岁，城镇高于农村4．99岁；女性寿命比男性长，解放初期，由于女性社会经济地位低于男性，两性人口的死亡率差别较大，女性寿命也明显低于男性。从20世纪70年代开始，随着社会的进步、经济的发展以及人口素质的提高，国家从各方面保护妇女的权利和健康，男女平均预期寿命均有不同幅度的增长，女性平均预期寿命提高得更快，逐渐超过了男性。从上世纪70年代至今，女性的平均预期寿命始终比男性长。

    汉中人最长寿

   我省长寿水平处于全国较低水平，在30个省、市、自治区中，陕西的长寿水平仅高于吉林、山西、西藏、宁夏、黑龙江、甘肃、内蒙古和青海，居第21位，处于较低水平，与全国水平9．23％相比还低1．54个百分点。在全省各地的长寿水平也不相同，2000年，长寿水平高于全省的有汉中、杨凌、榆林、渭南和安康五个市，其中汉中人的长寿水平最高，达到8．87％，比全省高1．18个百分点，最低的是铜川市，只有5．49％，低于全省2．2个百分点。

    商洛人死亡水平最高

   死亡率在地区分布上存在明显差异，据2004年公安人口统计资料显示，宝鸡、渭南、杨凌示范区、商洛市和汉中市的死亡率比全省水平高，其中商洛市最高，达到8．31％；低于全省水平的有西安市、铜川市、咸阳市、延安市、榆林市、安康市，其中榆林市最低，为3．17％。从三大自然区域看，陕南的平均死亡水平最高，关中居中，陕北最低。

    各年龄段主要死因不同

   在过去的半个世纪中，陕西的死因结构从以传染病为主转变为以慢性非传染性疾病为主。进入1990年代，恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和意外损伤成为陕西人口死亡的前5位死因。不同年龄人群死亡原因差异也很大，损伤、中毒和意外严重危害1－14岁的少年儿童生命。随着社会经济的发展，因疾病而造成儿童的死亡率逐渐下降，意外伤亡已成为21世纪危害儿童健康和生命的首要原因，而因车辆数量的激增而造成的儿童交通意外也在上升。从西安市死因抽样监测数据看，1－14岁儿童致死原因第1位是损伤、中毒和意外，第2位是先天畸形、变形和染色体异常，第3位是恶性肿瘤；损伤、中毒和意外也是15－35岁青壮年第一杀手，第2位是恶性肿瘤，第3位是循环系统疾病；恶性肿瘤是造成35－60岁的中老年死亡的元凶，第2位是损伤、中毒和意外，第3位是脑血管疾病，第4位是心脏病，中老年是恶性肿瘤的高发人群；65岁以上老年人死亡的第1病因是脑血管疾病，第2位是心脏病，第3位是呼吸系统疾病，第4位是恶性肿瘤。

    我省未来高龄化严重

   如果不考虑种种因素变化对预期寿命的影响，仅以2000年第五次人口普查分年龄死亡率进行预测，以经济学家提出的我国小康社会健康素质评价指标中的平均预期寿命75－79岁来衡量，则2050年前后，陕西男女人口平均预期寿命将分别达到74．54岁和78．9岁，达到小康社会健康素质评价标准，人口的健康寿命也会随之延长。65岁以上老年人口和80岁以上的高龄人口数量增多且增长速度快，老龄化、高龄化程度会更加严重。

    医疗保障任重而道远

   目前，我省城镇职工基本医疗保险的制度框架基本建立，通过各级政府和劳动保障部门以及企业的努力工作，陕西的城镇职工医疗保险政策得以认真执行。全省10个市和杨凌示范区本级及107个县（市、区）全部建立起了基本医疗保险制度。省、市、县三级医保行政、经办机构基本健全。各统筹地区根据省上规定，分别以每人每月4元、5元或8元等不同缴费标准筹资，相继在本统筹地区建立起了职工大额医疗费用补助保险。延安、榆林、汉中、杨凌等4个市、区的69户企业和铁路、电力系统所属企业建立健全了企业补充医疗保险。西安、延安、宝鸡、汉中、杨凌示范区等5市区还建立了公务员医疗补助制度。全省参保人数逐年上升，从2000年的130万人到2005年6月底达到332．72万人，占全省应参保职工人数的86．4％。

    定点医疗机构基本满足需要

   按国家和陕西省基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店管理规定，2002年省、市、县三级共确定具备基本医疗保险定点医疗机构资格医院1111家。与医疗保险经办机构签订医疗服务协议的定点医疗机构987家。全省确定具备定点零售药店资格的药店498家，与医疗保险经办机构签订协议的307家。到2005年，具备定点医疗机构和定点零售药店资格的分别增加到1989家和1785家，与各级医疗保险经办机构签订定点服务协议的增加到824家和719家。定点医疗机构和定点零售药店基本满足了参保职工的就医购药需求。

    76．9％城市居民没有医疗保障

   现行医疗保险制度改革，核心原则是“低水平、广覆盖、统账结合、共同负担”。低水平说明了我国医疗保险目前仍处于低级阶段，只能满足参保职工的基本医疗需求；广覆盖则反映了医疗保险的参保范围要求，即医疗保险参保对象要覆盖所有人。但是，在陕西低水平是达到了，却没有真正做到广覆盖。2003年陕西省家庭卫生服务调查结果显示，在城市，享有城镇职工医疗保险、公费医疗和劳保医疗居民累计只占18．5％，没有任何医疗保障的占76．9％；而在农村则有80．6％的人没有任何医疗保障。2005年，新型农村合作医疗试点覆盖了11个县（区），参保人数231．63万人，占全省农业人口2759万人的8．4％，城乡医疗保健资源分配不均，农村医疗资源严重不足。

    本报记者 文锦 赵争耀采写