“十一五”期间广东将探索建立社区首诊制度　新的医疗价格方案今年将实施

　　“‘十一五’期间，广东要严格控制扩建大型公立医院，主要医疗资源应该到社区门诊。”昨日，广东省卫生工作会议召开，省卫生厅副厅长姚志彬在主题报告中透露，今年将在全省实施新的医疗价格方案，主要是规范医疗服务项目和收费行为，大型检查项目和一次性医用材料价格会降低。

　　卫生总费用政府投入仅17％

　　去年，卫生部宣布中国医改不成功。而在昨天的广东省卫生工作会议上，医改占据了相关领导一半以上的发言时间。

　　“2001－2004年广东卫生总费用中政府投入只占17％”，省卫生厅副厅长姚志彬在发言中指出，“广东省卫生事业整体发展水平滞后于经济发展，财政投入卫生事业保障机制不完善。公立医疗机构因缺乏稳定的财政经费保障，公益性淡化，一些医疗机构趋利行为严重，加剧了群众看病难、看病贵”。

　　他指出，“十一五”期间，广东将落实中央关于对卫生投入增长幅度不低于财政支出增长幅度的要求，增长部分将被主要用于公共卫生、农村卫生和社区卫生。

　　探索建立社区首诊制度

　　具体到广东城市医改方向，姚志彬指出，以后要探索设立慈善医院、平价病房、平价门诊，其基本医疗服务对象将是城乡低保人群和低收入人群。

　　宿州患者眼球被挖事件反映出医院特需服务的巨大隐患，姚志彬指出，对公立医院开办的特需服务项目，卫生部门将进行清理和规范，用于特需医疗服务病床数量将被控制在总床位数的10％以内。

　　“现在很多大医院院长都津津乐道于合并小医院，这是违反规定的”，姚志彬指出，“十一五”期间，广东将严格控制新建、扩建大型公立医院，今后五年主要的医疗资源将到社区门诊，以建立起金字塔式的医疗体系，方便群众根据需要就诊。

　　据通报，广东将在下个五年积极探索建立社区首诊制度，引导患者到社区就医，实现社区卫生服务机构与医院的合理分工，以使医疗资源获得更有效利用。同时，改变公立医疗机构的绝对垄断局面，给予民营医院公平待遇。特别在流动人口聚居地、医疗资源相对匮乏的地方支持其发展。

　　今年实施医价新方案

　　2006年是“十一五”规划的开局年，解决群众“看病难、看病贵”成为中心内容。省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬在会上表示，今年全省将实行新的医疗服务价格政策。去年的医疗服务价格改革方案听证会曾引起社会各界广泛关注，由省卫生厅和省物价局联合召开了首次听证会后，又举行了专题座谈会吸取群众意见。在一改方案后，又对10多个涉及提价部分进行削减，补充了降价项目，目前最新修改的方案已经提交给省政府审批。

　　姚志彬强调，今年将实施的新方案主要是规范医疗服务项目和收费行为，降低大型检查项目和一次性医用材料价格，同时提高部分体现医务人员技术劳务价值和传统中医的医疗服务价格。为加强价格管理，有条件大医疗机构要实行单病种费用控制试点，实行单病种最低收费。

　　给医生收入封顶？

　　深圳卫生局长建议改革医护人员收入分配体制

　　“医院自主权太大，医护人员收入分配制度应该改革，最好要定一个封顶标准！”昨日，在省卫生厅工作年会上，深圳市卫生局局长江捍平在分组会议上系统阐述了解决看病难问题的方案。他提出，最重要的是增加政府投入，同时应对医护人员收入水平进行调整。

　　据了解，近日广受关注的深圳天价医疗费事件已形成调查结果，深圳市人民医院违规计费68项，共102199.52元。老百姓到哪里找放心又看得起的医院？在昨日的分组会议上，各地市相关领导讨论了广东省卫生发展“十一五”规划(讨论稿)，并提出了不少从实际工作中总结出来的经验和建议。

　　卫生部近日宣布，医院以后不得见死不救。然而，政策性亏损由谁来补？深圳卫生局局长江捍平建议，要解决看病难问题，首先应该增大政府投入。据介绍，目前深圳医院欠费已达1.2亿元，虽然仍被医院列为应收项，但实际已经是呆账。江捍平认为，医改要改好，首先政府应该加大公共医疗事业投入。有这么一个计算，如果政府多投入一块钱到医院，为医院节约的成本很可能为老百姓节约医疗费5元钱。

　　其次，江捍平建议，医院应树立“以人为本”的质量管理体系，据调查，现在不少医院科室的医护人员收入=(收入－支出)×系数。这样的收入刺激体系有可能让医生给患者开贵处方，激化了医患矛盾，也拉大了医生收入的差距，如一些有处方权的大牌医生收入可能就高出普通医生不少。

　　“医生收入该如何定？是否该像公务员一样发？”江捍平提出，应该调整医护人员的收入水平，比如现在的医生收入都没有封顶标准，同时医院给自己员工发工资的自主权也很大。他建议，能否像公务员一样，由政府来给医生发工资。但该不该比公务员工资高？该高多少？也是需要讨论的问题。

　　省药监局：今年重点查假药

　　热线投诉以反映基层医疗机构情况为多。昨日，省食品药品监督管理局工作会议指出，今年将重点规范医疗机构药方，重点查处非药品冒充药品行为。

　　据省药监局局长陈元胜介绍，从刚刚参与“民声热线”情况来看，接到的投诉90％以上是反映药品、医疗器械、保健品、化妆品质量问题，80％以上反映的是门诊部等医疗机构涉嫌使用假药问题，其中又以反映基层医疗机构的情况为多。

　　为规范基层用药，今年省药监部门将开展规范医疗机构药方的专项整治，完善和推行门诊常用和急救药品目录，重点整治规范各类门诊部个体诊所用药行为，重点查处非法分装药品、非法配置制剂及使用非药品冒充药品的违法行为。

　　陈元胜表示，今年要继续深入开展食品安全专项整治。目前，广东和北京已达成合作意向，将共同探索建立两地食品安全信用信息沟通合作机制。　11种中成药临时限价　包括重感灵片、消渴丸、银翘解毒丸等共20个规格

　　记者昨日获悉，根据国家发改委有关规定及市场价格调查情况，广东省物价局日前下发了11种中成药临时最高零售价格，包括重感灵片等11种共20个规格。

　　据悉，此次下达的重感灵片等11种中成药临时最高零售价格，包括国家发展改革委授权暂由省级制定临时价格的药品。为方便生产经营企业销售，在国家和省核定正式价格前，药品零售单位(含医疗机构)暂按不超过此次下达的临时最高零售价格执行。其中，前列安栓、银丹心泰滴丸的价格自2006年1月15日起执行，其余药品价格自2006年2月1日起执行。(作者:杨传敏　商琦)

　　11种中成药最高售价

　　药名 剂型 规格 单位 最高零售价(元)

　　重感灵片 片剂 510mg×24片(薄膜衣) 盒 3.8

　　消渴丸 浓缩水丸 52.5g 瓶 23.7

　　消渴丸 浓缩水丸 75g 瓶 33.9

　　天王补心丸 水蜜丸 6g×10袋 盒 8.9

　　银丹心泰滴丸 滴丸 100丸 盒 17.7

　　银丹心泰滴丸 滴丸 200丸 盒 34.5

　　前列安栓 栓剂 2g×5粒 盒 68.3

　　前列安栓 栓剂 2g×3粒 盒 41.8

　　前列安栓 栓剂 2g×7粒 盒 94.5

　　复方血栓通胶囊 胶囊剂 500mg×20粒 盒 25.2

　　复方血栓通胶囊 胶囊剂 500mg×24粒 盒 30

　　复方血栓通胶囊 胶囊剂 500mg×30粒 盒 36.9

　　银翘解毒丸 浓缩水丸 750mg×10袋 盒 6.2

　　葛根芩连片 片剂 80片 瓶 9.3

　　归脾丸 水蜜丸 6g×10袋 盒 9

　　关节止痛膏 橡胶膏剂 10cm×7cm×4贴 盒 5.2

　　关节止痛膏 橡胶膏剂 10cm×7cm×10贴(弹力透明) 盒 12.6

　　关节止痛膏 橡胶膏剂 10cm×7cm×30贴(弹力透明) 罐 38.3

　　活血止痛胶囊 胶囊剂 250mg×48粒 盒 36.8

　　活血止痛胶囊 胶囊剂 250mg×60粒 盒 45.6