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有奖评新闻
在卫生部不久前举行的一次新闻发布会上,卫生部新闻发言人说,平价医院可能是我国首批真正的公立医院,等公立医院回归平价后,平价医院这个名字就可以取消了。这意味着我国公立医院将来都要向平价医院方向发展。(见《齐鲁晚报》1月11日)
平价医院就是公立医院,现在的公立医院将来都要改成平价医院。 这对老百姓来说,可谓是莫大的福音。笔者以为,卫生部的此番公开表态说明,国家整治公立医院高收费、乱收费,根治看病难、看病贵顽症的“进军号角”已经吹响。
公立医院朝平价医院方向发展,其实是一种角色的回归。公立医院,天生具有服务属性和社会福利属性,是由政府财政投入支撑运行的公益性医疗机构,只能是平价的。但前些年的医改,过分看重了公立医院的市场化进程,导致公立医院的运行机制产生“变异”,逐渐成为追求利润最大化的市场经济组织,收费越来越高,医德越来越差,本身的公益性几乎荡然无存。
公立医院“不公益”,也不能完全归咎于市场化。还有一个原因是,有些地方政府对于公立医院的投入有所减少。无疑,要推动公立医院实现角色回归,首先必须要加大政府的投入,保障公立医院的正常运转,确保医疗价位低但医疗质量不低。这是一个前提,舍此无从谈起。对于政府而言,这同样也是一种角色回归——公共财政理应成为公共医疗的责任主体。用纳税人的钱为纳税人提供平价医疗,天经地义,世界上大多数国家和地区都是这样做的。
也许有人会担心:由于涉及利益的取舍和庞大的地方财政支出,公立医院会不会以各种方式对抗此种改革?地方政府会不会全力保障医院的运行?在笔者看来,这些既是问题又不是问题,关键是看国家如何调控,看各级卫生行政管理部门如何监督监管。
当然,从现实来看,公立医院都改成平价医院的过程可能是缓慢甚至是艰难的,还有太多的工作需要去做。比如对现行医疗体制进行改革,出台配套措施,为公立医院平价化提供有力的制度环境,比如逐步开放医疗市场,鼓励民营医院的发展,吸引社会资金参与医疗市场的建设和运营,为公立医院实现角色回归创造相应的市场环境。这些,都是摆在决策部门面前的重要课题。
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