去年11月18日，河南西峡县人民医院一名医生笑问：“你走吗？”李小伟答：“我不走。”但在查房过程中，该院普内科副主任李小伟突然脱掉白大褂，走出了医院。18日、19日先后离开西峡县人民医院的15名医生中，很多离开过程都被讲得活色生香。今年1月19日，李小伟已经在西峡县的豫西协和医院上班，他与其他十几名医生的照片一起贴在“名医栏”中。

　　在李小伟们身后，是波澜顿起的县级医疗市场，在民营医院闯入以前，它曾经长期控制在公立医院手中。医生集体跳槽，不仅引发了一场公立医院职工上访的风波，也促使西峡本来尚在犹疑的医疗体制改革，小心翼翼地迈步前行。

　　集体跳槽引发震荡

　　骨干医生的出走在县人民医院引起了极大震荡，到18日晚已经演变成莫名的恐慌。大家不知道还会有多少医生会失踪，医院还能否运行。从另外几家医疗机构传来消息加重了人们的不安：县中医院走了4名医生，县公疗医院走了1名医生。当晚，县人民医院的一些退休人员及职工在医院里聚集，大家越说越心慌，好像办了50多年的医院会在一两天内垮下来。

　　县里的领导当晚获知此事。次日上午9时，主管卫生的副县长何平赶到医院，已经退休的李聚明院长哭着给他跪下了，求他救救医院。县委的一位副书记也随后赶到。

　　红头文件制止流动

　　西峡县委县政府当晚连夜开会，拿出了对此事的处理意见，主要内容是：豫西协和医院不得在本县招聘医务人员；应聘到协和医院的医生必须回到原单位上班。后来，这个意见以红头文件的形式下发。但大部分离开的医生并没有再回到原单位上班。今年元旦过后，他们陆续到豫西协和医院就位。

　　在医生集体跳槽事件解决过程中，当地舆论对政府红头文件随意干涉人才择业的自由性进行了抨击。事实上，西峡县领导对医生集体跳槽的态度一直在微妙地变化。对于医生们的去向，县委后来的意见是：根据医生们自己的意愿，由卫生行政部门办理执业地点变更手续。

　　百姓将成最终受益者

　　2004年，白振怀离开了县人民医院业务副院长的位子，任豫西协和医院院长。耐人寻味的是，他的调动是县委的决定。

　　郑州大学周磊教授评价说，民营医院的出现及这次医生集体跳槽，标志着西峡医疗资源重新整合，西峡医疗市场将重新洗牌。西峡医疗市场主要被三家公立医院瓜分，2005年县人民医院收入是5100万元，公疗医院和中医院分别占700万元和600万元上下。

　　县人民医院一家独大的格局已经维持了很多年。尽管县人民医院的医疗价格合乎规定，但实际上它形成了医疗市场的垄断。豫西协和医院的出现和此次跳槽事件，当地人几乎都认为，老百姓将是最终的受益者。从去年11月30日试营业后，协和医院已经宣称，它的大型设备的诊疗价格比西峡医疗市场现行价格低30％。

　　跳槽事件后的医改

　　今年1月7日，卫生部长高强在全国卫生工作会议上指出，必须明确卫生事业发展的途径，引入市场机制不等于“市场化”，不能把维护群众健康的责任推给市场，更不能“民进国退”，形成“卖医院风”。

　　在去年的“医疗卫生体制改革评估与展望”改革形势分析会上，国家发改委宏观经济研究院教授常修泽说，政府管基本医疗保障，市场管超值医疗服务。

　　西峡的此次医改暗合了以上思想，并悄然展开。卫生局长韩向阳说：“县委为医改开了多次会议，后来在三四个方案中选择了现在的方案，即把县中医院、公疗医院、传染病医院合并为西峡县第一人民医院。这所新的综合性公立医院要建成该县的平价医院，政府每年向平价医院拨款不少于200万。”

　　韩向阳说，西峡县未来理想的医疗市场格局，是三足鼎立，百姓获得优质低价的医疗服务。

　　据南方都市报