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编辑说话：过春节，远在外地的儿女回家了，但节日只有几天，过完节孩子们都该走了，老人们难免一喜一悲，情绪起伏。加上这两天降温，这些都是高血压患者的危险因素，一不留神，高血压就会给你找麻烦。
节日急诊病例———老人太兴奋，突发高血压性脑出血
1月29日，狗年第一天，人们沉浸在欢度新春佳节的喜庆之中。73岁的周大爷和年轻人一样，显得非常兴奋，除夕晚上，看完春节晚会的节目之后仍然余兴未尽，又跑到楼下燃放鞭炮。第二天，大年初一午饭后没有休息，又到小区看下棋。周大爷和所有观棋的人一样，看别人走错一步棋，他比下棋人还着急，嘴里直嚷臭棋、臭棋……下午4点左右，老人起身准备回家，没走几步，突然倒在地上，急送304医院抢救。
CT检查发现左侧内囊出血，血肿量在120毫升左右。由于血肿量巨大，大范围脑组织被血肿侵蚀，病人呼吸深慢，各种反射消失，处于重度昏迷状态，病情非常危急。神经外科主任李安民教授立即指挥抢救，行紧急开颅血肿清除术。术后第3天，病人生命体征趋于平稳，意识开始恢复。据李主任介绍，周大爷患的是高血压性脑出血，是神经外科临床上比较常见的脑血管疾病。
脑血管意外是死亡和致残的主要原因
高血压性脑出血又称为脑溢血，是高血压引起的慢性脑内小动脉病变。长期慢性高血压可使脑内小动脉发生动脉硬化和透明样变性，血管壁弹性降低、强度下降，
导致动脉血管壁局部薄弱、膨出，形成微小动脉瘤。尤其是老年人，血管本身脆性就差，当气温骤然变化、过度劳累或受到精神创伤、情绪过于紧张、过于兴奋等外界刺激时，都有可能诱发血压突然升高，薄弱的动脉瘤壁难以
承受升高的血压，就会发生破裂出血。
周大爷由于头天晚上没有休息好，加上看人下棋时又情绪紧张，是突发脑出血的重要诱因。李主任说，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，脑血管意外成为城市老年居民死亡的首位病因之一。有资料显示，全世界每年有超过200万人死于脑血管意外。我国每年新发完全性脑中风120万~150万人，死亡者80万~100万人，存活者中约75％致残，5年内复发率高达41％。美国每年有50万人发病，其中15万人死亡，存活者中需要医疗照顾的200余万人。无论世界不同地区或不同种族，脑血管意外都是死亡和致残的主要原因。
高血压病人要注意远离危险因素
冬季寒冷季节，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，所以，冬季历来是脑血管意外的高发期。他提醒平时患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人，冬季要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生。
一、控制好血压
诱发脑血管意外的危险因素很多，但导致脑血管意外最重要的、也是可改变的危险因素是高血压。国内外许多抗高血压随机临床试验证实，降低高血压患者的血压水平，可以显著降低脑血管意外的发病危险。已经患有高血压的患者要积极治疗，遵医嘱按时服用降压药。高血压是终生疾病，要终生服药，不能三天打鱼，两天晒网，血压高时就服药，血压降下来就停药，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑溢血。
二、生活要有规律
古人把有规律的生活习惯作为健康长寿的重要因素之一，认为“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形成神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，强调人的动静起居要有规律，要顺应自然，否则就容易导致各种疾病。冬季是精气匿藏的时节，宜早睡晚起，特别是老年人，机体调节功能减退，不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，最好能有两个小时的午休。老人可以适当做一些力所能及的劳动，但要注意劳逸结合，不可过于劳累。第>> 页 下一页>>
三、养成科学良好的饮食习惯
高血压病人要戒烟、限酒、提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物以及新鲜蔬菜水果。
四、保持平和的心态
健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要安于平静安详地生活，避免感情上的大喜大怒和受强烈的刺激。尤其患有心脑血管疾病的老年人，要善于调节和控制情绪，不宜参加诸如炒股、打麻将等带有强烈刺激的活动，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发，酿成家庭悲剧。
五、发病后要及时正确抢救
脑血管意外往往发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家人进行宣传教育，让他们了解脑血管意外的症状及正确的应急救治常识，一旦发病要立即呼叫急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间。<<第>> 页 | |
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