本报讯（记者顾盈华）昨天，上海市卫生局公布了《上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案（2005修订）》。记者发现，预案比2004年公布的《上海市预防和控制人感染禽流感工作方案（暂行）》更加详尽、细致，从分级、监测、流调到实验室检测，所有条目都更具操作性，内容几乎多出一倍。

　　疫情分级更加明确

　　预案提出“分级控制、有效应对”的原则，把将人禽流感疫情分为四级。第一级：我国其他地区发现动物间禽流感疫情；或国外发生人禽流感疫情。第二级：本市发现动物间禽流感疫情；或与本市接壤的外省发现动物间禽流感疫情；或我国出现人禽流感病例。第三级：本市发现人禽流感的疑似、确诊散发病例；或与本市接壤的外省发现多个病例；或我国出现人禽流感局部暴发流行。第四级：本市发现人禽流感在人群中局部暴发流行。

　　记者发现，这次分级比2004年的《方案（暂行）》更加明确、全面。在“二级疫情”中，新增了“我国出现人禽流感病例”这种情况，又把“与本市接壤的外省发现多个病例”和“我国出现人禽流感局部暴发流行”列入“三级疫情”之中。

　　对“暴露人员”突出监测

　　在预案中，重点突出了对“涉禽暴露人员”的监测。在禽类养殖、屠宰、加工场(户)，活禽交易市场以及道口检查站设置监测点，监测对象为本单位职工或本地区内饲养户中出现的发热病人、类流感症状病人和不明原因肺炎病人。

　　在状态“二级疫情”下，“暴露人员”的监测点由一级疫情的9个规模养殖场扩大到本市所有规模禽类养殖场，监测实施“每日报告”；在“三级及三级以上疫情”时，监测点再次扩大到本市所有禽类养殖户、屠宰、加工、活禽交易市场以及道口。

　　病人样本运送规定明确

　　一旦出现人禽流感病例，采集、运送病人样本不可避免，预案在这方面的规定可谓细致到家。

　　原暂行方案中，只简单地要求“将病人标本立即密封，并包装好，置于4℃下保存，并详细填写采样单”。但是在新预案中，每一步操作细节要求都白纸黑字地明确写出———病人样本必须置于大小合适的密封螺旋口塑料试管内；拧紧螺旋盖，放入塑料密封袋中、试管上须用油性记号笔或标签注明：采样时间、患者姓名、病人所在医院、样本种类等信息；然后将套有塑料密封袋的样本置于具有防水、防盗、防破损和耐高温(低)温专用运输箱内；放入冰袋或冰排，并用减震缓冲材料充填、于4℃下；在2小时内专人专车送达各级疾病预防控制中心。

　　（龚滔/制图）