早报专稿 三年前,Jongrak和Jiranuch还都只是泰国普通农妇,而当突然袭来的禽流感病毒毫不留情地夺走她们孩子的性命后,她们决定响应政府号召,加入泰国民间监测禽流感志愿者体系———为避免更多家庭悲剧,担负起保卫社区公共健康的重责。
“这是我们试图在世界范围推广的一种模式,这也许是我见过的最好的模板了。”世界卫生组织的泰国代表威廉姆·艾尔迪斯如此评价泰国民间体系。
特点1一人照看一大班人
卫生专家说,如果禽流感病毒变异为极易在人群中传染的超级杀手,即时监测将至关重要,因为这将为人们提供避免疫情大规模爆发的时间。泰国的志愿者防治禽流感体系抓的就是即时监测。
泰国始建于2004年11月的志愿者体系目前已经招募了75万大军,平均每15户农村居民中就有1名志愿者。这些活跃在医疗水平相对较低、而又是禽流感疫情高危区的基层志愿者,会定期在邻居们中走访。这些志愿者通常一个人照看一定数量的家庭和人群。在一般的情况下,他们的主要任务是进行卫生教育,在特殊情况下做社区监控———如果谁有了病,就报告上来。
兼职司机和零杂工的查柴是曼谷附近村庄“禽流感”志愿者之一。他时常踩着电动单车在村里转悠,询问村民们的健康状况。如果发现病鸟,查柴会穿上一套白色塑料防护服和防护面具,把病鸟装进袋子并安全掩埋。
特点2 志愿者不计酬省钱
今年1月在北京召开的禽流感防控国际筹资大会募集到了19亿美元的认捐专项款,其中包括对医护和兽医专业人才的培训资金。而泰国模式的长处之一就是“不费钱”。“志愿者都是不计酬的。”泰国疾控部门官员说,“我们用别的激励机制代替薪酬。”这里的激励机制就是政府为志愿者和家人提供减免医疗费用和子女教育补贴的优惠。美泰国两国公共卫生部合作展开的“预防国际新生传染病项目”负责人索尼娅·奥尔森则说,泰国模式之所以如此成功,其重要原因是其民间卫生志愿者体系已存在10年之久。2004年9月,正是依靠志愿者,泰国报告了第一起疑似人际传播病例,从而进行一场大规模的上门查访,最终避免进一步的群染。
特点3 疫情发现快处理快
在艰苦的抗“禽”斗争中,泰国民间禽流感志愿者体系还是做出了不可替代的卓越贡献:2004年,泰国有12人死于禽流感;去年,这一数字为2名。此外,泰国境内的禽流感数量也在大幅下降。
现在,只要有一个人或是一只鸡出现了类似禽流感病征,这个体系就会立刻投入运作:志愿者发现疑似病例———他或她将联系当地卫生站———卫生站联系24小时随时待命的“禽流感先生(小姐)”(泰国75省每省都指派1名负责监控疫情的专员)———“禽流感先生(小姐)”再负责联系有关科研或医疗机构,调配人手处理病例。
对此,世卫组织西太平洋地区办公室发言人康丁利如此形容:“在泰国,只要一只小鸡打喷嚏,志愿者就会听到然后作出适当处理。”王靓 东方早报 |