记者观察医疗服务规格提高了医疗费用却保持不变
早报讯（记者黄艺芬黄墩良文／图）医院兼并、医院托管，大医院筹建分院———去年以来，两大医院进驻泉港区，整合当地医疗资源。今年，福建医科大学附属二院筹建东海分院已经得到泉州市委、市政府批准。
城市医疗资源逐步向外延伸，对延伸地区群众来说，可以实现就近就医，但这是否也意味着他们也能够就近享受到优质医疗服务，看病费用是否得到降低呢？日前，泉港区卫生局副局长林锡明接受采访称，目前在泉州来说，泉港群众享受的医疗服务规格是最高的。
这种医疗资源整合究竟给老百姓带来哪些好处呢？记者采访到了两个例子
就近看病，省去折腾
泉港前黄镇黄先生的爱人黄女士患有肾结石。2月23日下午4点多，黄先生骑着摩托车载着妻子，10多分钟就到了泉港医院。医院中医科副主任医师林顺兴为黄女士看了病。此前，他们都是搭车到泉州市第一医院就诊的。
“跑了好几趟泉州了，坐车累得够呛。”黄先生说，以前每次去泉州就诊，他们都要赶早起床，陪着妻子乘车去泉州。“她会晕车，每回坐车都会呕吐。”黄先生说，而且客车一边走一边拉客，到达泉州后，往往都快到中午了。进到医院，转了半天找到医生。这时看病的人多还得排队，如果是碰到医生下班，只好等下午了。
泉港医院由泉州市第一医院接管的消息，黄先生是从当地电视台知道的。“看病最好是就近。大家都想着往大医院跑，因为那里的医生厉害嘛。”黄先生认为，现在泉州市第一医院接管泉港医院，他们不用去泉州市区，就可以享受到市第一医院的医疗服务，既省时间，又省钱。
抢救及时，命保住了
泉港界山镇60多岁的黄先生2月13日因吐血住进了泉港医院，当时主治医生让家属带他去做了相关检查，报告结果要等一个礼拜才能出来。
2月20日下午1时许，“他突然又大口吐血，脸色苍白，休克过去了，都不能说话”。黄先生的大儿子说，家人都慌了。当时，已经派驻泉港医院的泉州市第一医院医生立即组织会诊，并从泉州市第一医院请来医生，下午6时多开始做手术。2个多小时后，手术成功。
2月21日，记者在病房见到了黄先生及其家人。“医生说抢救及时，已经转危为安了。”黄先生的大儿子庆幸地说，他父亲第一次吐血时，家里人本来想送他去泉州看病，但又怕路远，病人受不了。听说泉州市第一医院接管了泉港医院，想着第一医院的医生应该会来泉港这边上班，就决定就近到泉港医院治疗。
泉港医院副院长吴志明说，当时，病人的情况非常危急，若再到市区治疗，恐怕凶多吉少。
泉港区卫生局副局长林锡明说，春节期间，泉州市第一医院已在泉港医院开展了几起脑出血病例的手术，以前，这类严重疾病都是送往福州或者泉州治疗。
泉港医院现在的收费情况怎样呢？据泉港医院副院长吴志明介绍，泉港医院仍按以前即在二级甲等医疗机构的收费标准上下调5％。医疗费比在泉州市第一医院看病的费用要少。
深度揭秘托管：寄人篱下还是取长补短 泉港医院是一家成立于2004年10月27日的区级医院，截至2005年1月17日被接管，其间才一年多时间。为何这么一家新医院会选择接受托管于大医院？
同样在泉港，2005年，福医大附属第一医院闽南分院正式开诊，其前身是福建炼化职工医院。与泉港医院托管的背景一样，前者是泉港区政府作出的决定，后者则是省政府办公厅明文同意的。
医院托管，政府唱主角。托管到底是怎么一回事？是寄人篱下，还是取长补短？为何要选择托管？托管将带来怎样的变化？早报记者黄艺芬黄墩良一个内幕运作艰难医院亏损
“新医院要赢得群众的信任有一定的难度，引进人才也有困难。”对此次泉港医院托管一事，泉港区卫生局副局长林锡明再熟悉不过了。他说，医院的发展离不开设备、人才和管理。当初，泉港区政府投入6000多万元建设泉港医院，按照县级以上医院来说，设备是非常先进的。不过，由于是新医院，科室人才不足，运作困难。而引进的外地专家要赢得当地群众的认可也有难度。
另外，泉港区目前有5家乡镇卫生院，1家卫生防疫站，1家妇幼保健院，一家民营医院（泉港仁爱医院），此外还有福建医科大学附属第一医院闽南分院。
泉港医院中医科副主任医师林顺兴原来是山腰街道卫生院的医生，去年4月来到泉港医院。林医生说，泉港医院于2004年才成立，新医院要得到广大患者的认可，是需要一段时间的，且当时医院的各项制度还不是很完善，待遇等分配原则没有明细化，有点像吃“大锅饭”，去年医院的员工基本上只有工资。医院的医生来自五湖四海，因种种原因，个别医生后来也离开了。
“可以说泉港医院是‘前有埋伏，后有追兵’，竞争这么激烈，如果没有提高水平，是很难发展的。”林锡明说，泉港区政府对泉港医院投入很多，目的是为群众提供优质的医疗服务，而泉港医院因为医疗技术人才不足、管理经营不善，在这种情况下，必须寻找一条出路，于是成就了跟泉州市第一医院的合作。
“医院集团化是泉港医院的必然趋势。”林锡明认为，依靠泉州市第一医院对泉港医院进行人才补充，以该院的品牌、管理水平、医疗技术水平提升泉港医院的水平，这是必然的选择。一个目标尽快达到二级甲等标准
这是一条写在泉港区政府和泉州市第一医院的协议书中的文字，时间期限是五年。
泉州市第一医院庄建良院长告诉记者，泉港区委、泉港区政府对泉港医院投入很大，不过经营效果不明显，“政府对医院投入不小，公办医院体现的就是医疗服务的公益性，但泉港医院运营不好，病人的治疗不能在当地解决。这样，老百姓不满意，政府也就不放心。”
在后来泉港区政府和泉州市第一医院签订的协议书中，泉州市第一医院在合作期间享有泉港医院的经营权和管理权，选派的院长必须是“现任泉州市第一医院科室副主任以上职务，任职时间3年以上，副高以上职称”。选派担任泉港医院业务副院长人选必须具备“现任泉州市第一医院科室副主任以上职务，任职时间2年以上，副高以上职称”。院长、副院长及科主任人选必须相对固定，其中院长、副院长在泉港医院服务年限不低于两年。
同时，根据泉港医院临床工作需要，从泉州市第一医院本部安排选派思想品德好、有一定管理经验的管理、业务技术骨干全面主持泉港医院的工作，其中中高级人员应相对稳定，去泉港医院连续工作时间不短于半年。
“接管泉港医院，就是利用我们医院的人力资源、管理经验，在泉港医院制定合理的规章制度，建立良好的管理模式。”庄院长介绍，2006年2月15日，泉州市第一医院派出管理人员和医技人员正式进驻泉港医院。目前，该院已派出了医院三分之一的副高以上职称的骨干，共派驻25名固定的工作人员（包括行政管理和业务技术骨干），另有4名机动人员。
庄院长称，医院赢利后，收支结余的60％还将留作泉港医院发展基金，他们的目标是争取3年内根本改变泉港医院的不良状况，使泉港医院达到符合卫生部标准的二级甲等医疗机构。《协议书》签订的目标则是：5年内，使泉港医院达到卫生部规定的二级甲等医院。
更早时候“闽南分院”宣布成立
2005年，福医大附属第一医院闽南分院（以下简称“闽南分院”）正式开诊，其前身是福建炼化职工医院（以下简称“职工医院”）。
“职工医院移交给我们福医大附属第一医院，是省政府的批示。”闽南分院管委会宋主任告诉记者，这是为了配合福建炼化项目。他说，参与福建炼油乙烯一体化合资项目的埃克森美孚（中国）公司要求，施工现场需要有实力强的医疗机构提供医疗服务，为一体化项目施工现场服务的医疗人员必须是在三级医疗机构工作5年以上的医务人员。
据介绍，省政府办公厅发出的文件称，“关于福建炼化公司职工医院移交事宜，经省政府研究，原则同意该医院移交我省后由福建医科大学附属第一医院负责接收。接收政策原则上必须与我省分离国有企业办社会职能的相关政策相衔接；临时工不纳入移交范畴。”
“职工医院的土地、资产都划拨给我们附一院了，省卫生厅也批准更名，将原来的‘福建医科大学附属第一医院石化分院’改为‘福建医科大学附属第一医院闽南分院’为第一名称。”宋主任认为，职工医院移交给附一院，体现了国有企业的附属设施要剥离出来的政策。
“筹建工作小组的时候，我们下来调查过职工医院的情况，当时每天门诊量大概10来个人，几乎没有住院病人，病床都空着。技术力量也不足。”宋主任介绍说，当时整个医院包括医务人员、行政管理、后勤人员总共57人。接收之后，附一院本部派下来各科室专家近30人，护士20多人，现在整个医院约有130人。
宋主任说，除了充实人员，还对医院的医疗流程等管理制度进行改革。“闽南分院就相当于我们附一医院的一个科室，我们是以主人翁的责任心去管理。”宋主任称，开诊以来，本部重新投入大批设备，医疗技术则是每周专家门诊，另外还开办讲座邀请周边医疗机构的医务人员来听课。
部门人士称“两只巨鹰在泉港腾飞”
泉港区卫生局林锡明副局长将“泉州市第一医院”和“闽南分院”在泉港落脚、为泉港区提供医疗服务，称为“两只巨鹰在泉港腾飞”。他说，附一院在闽南有很深的影响，泉港居民对这家医院的印象不错。泉州市第一医院也有自己的品牌效应。两家医院进驻泉港，能为当地群众提供良好的医疗质量和服务质量。
此外，两家医院更有专科特色，在以后各自的发展方向中会凸现出来。两家医院都为泉港的开发建设服务，可以说，泉港人民享受的医疗服务规格很高，一家是三级甲等医院，一家是三级乙等医院，医疗系统内需要技术竞争，但同时医疗机构之间也会开展协作，都有发展的空间。
资源整合对医院居民都是种双赢
至此，有30多万人口的泉港，有了由泉州市第一医院接管的泉港医院、闽南分院、加上最早开诊的民营医院——泉港仁爱医院这三家旗鼓相当的医疗机构。那么当地的老百姓能否得到真正的实惠呢？
“我们派驻了相对固定的技术骨干，而且每周还有专家门诊，泉港医院的人员则分批到我们医院本部来进行培训。”庄院长说，合作之后，泉港医院的收费仍旧按照原来的二级甲等医疗机构的收费标准，但医院提供的是三级医院的医疗服务。
庄院长认为，由于泉州市第一医院本身设备也比较多，泉港医院就不需要另外购置，可以实现资源共享。这样，当地群众的就医问题就可以得到解决，不需要再像以前那样看大病要跑到泉州市区来，交通、治疗费用等都降低了，尤其是严重的疾病也可以得到及时治疗。
针对泉港医院由泉州市第一医院托管一事，泉州市卫生局医政科相关负责人也认为这是件好事。
他说，大医院代管小医院是有合理的一面，从人力、设备、管理等运作成本上说具有合理性。合作以后，以泉州市第一医院的管理经验、医疗服务技术力量等带动泉港医院的提升，也能为泉港医院培养积蓄一批医生专家队伍。而当地百姓不用跑到泉州，就可以享受到市一院的医疗服务水平，也是一件好事。
其实，合作体现了双方的需求。如果一家医院经营得好，不会愿意让人托管；而泉州市第一医院也需要拓展医疗空间，双方有合作的空间，才能达成合作意向，这是一件双赢的事情。
一个动向福医大附属二院拟建分院
据悉，除了泉港地区正在调整医疗资源，泉州市区的卫生规划调整方案也已经在筹备之中。日前，记者从福建医科大学附属第二医院获悉，该院正在规划建设东海分院。
福医大附属二院林玲院长告诉记者，二院作为百年历史的医院，因其地盘狭小，不能满足三级甲等医院建设及目前人民群众不断增加的就诊环境要求。医院近些年来致力改善硬件环境，院内建筑用房重组优化、改建工作正在进行中。“市领导高度重视我们医院的发展问题，市委、市政府把二院发展纳入泉州区域卫生规划，批准划拨东海组团150亩用地拟建二院东海分院，同时批准医院旧址向南扩大。”林玲称，泉州市委、市政府这一举措是为解决看病难、看病贵这一社会热点问题。
人士建议解决看病贵问题是根本
有关人士认为，这几大医院进驻泉港，面向社会开诊，受惠最大的是泉港地区的居民。福医大附属二院建设东海分院，也能方便当地群众就近看病。几大医院的资源整合和扩大，符合中央关于组织城镇医疗机构和人员对口支持农村的政策，但政府要真正做到“送惠于民”，就要加大对农村医疗的投入。
因为群众如果没钱治病，或者“因病返贫”、“因病致贫”时，就会仍旧小病选择收费少的村医，“大病从死”，这样“看病贵、看病难”问题就依旧没有得到解决。
此外，泉港地区根据工业的发展，在医疗服务方面的前瞻性做法应该是建立职业病医院。因为随着工业的发展，会产生职业病问题。
一份托管合同（节选）
甲方：泉州市泉港区人民政府乙方：泉州市第一医院
泉港医院正式由甲方全权委托乙方经营管理，泉港医院仍为独立事业单位法人，是甲方的国有资产，《医疗机构执业许可证》、《事业单位法人证书》上现有机构名称不变，同时加挂泉州市第一医院泉港分院牌子。
甲方享有泉港医院的资产所有权和经营监督权，乙方在合作期间享有泉港医院的经营权和管理权。
甲、乙双方共同成立泉港医院管理委员会，该委员会是泉港医院最高权力机构，行使对泉港医院重大事项的决策权和管理监督权，委员组成中甲方占三分之二、乙方占三分之一比例，委员会主任由甲方担任。合作期限：拾年 | 
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