3月24日，记者从沈阳市卫生局了解到：55家存在开“大处方”问题的医院，已被勒令整顿，同时，一种叫“用药防火墙”的高科技软件已引进沈阳医院，成为防治“大处方”问题的“药方”。

　　制度：用药量占前十名受调查

　　“现在我们开药都得计算着量，还得打听其他医生用药情况，如果‘挤’进医院前十名，要被医院专家组的专家们反复‘研究’，发现问题，就要被医院处罚了。”当日，沈阳一位不愿透露姓名的医生，向记者表达了他的“担心”。

　　“通过严格执行合理用药的措施，医院已对两名涉嫌开大处方的医生分别处以4000元的罚款，并予以警告。”沈阳市第四医院院长刘鸿里介绍了医院治理大处方的成果。

　　据了解，为了让医生合理用药，该院专门成立了一个由70名有正高职称的医生组成的“专家库”，负责甄别全院的“大处方”。去年12月份，一位混合感染的患者住院后，在两周时间里，一位医生反复给其使用某种抗感染药，但效果不明显，专家们认定此医生“大处方”中涉嫌回扣。最后，医生被罚款4000元，并被警告。

　　据统计，四院采取这一措施后，2005年全院药品收入下降了两个百分点，而门诊量却增加了30％以上。

　　记者在沈阳市第一医院了解到：该医院将医院用药量在前10名的医生找出来，由医院专门委员会看医生的病例和处方，那些开“大处方”的医生，在内行面前则无处藏身。对不改正的“大处方”医生，医院还要把他的7寸照片张贴在医院的醒目处，让患者“小心着”这个医生……

　　据了解，目前在沈阳的医院里，遏制“大处方”已形成了制度，并正在起着相应作用。

　　科技：“用药防火墙”进驻医院

　　当日，记者在沈阳一家医院看到了一种被称为“用药防火墙”的设施：工作人员一点鼠标，全院所有医生用药情况一目了然。这是医院新引进的高科技软件，主要目的是防止“大处方”。

　　据了解，所谓的“用药防火墙”是一种软件系统，共包含药5861种、中成药3569种、中草药773种，26万条不同药名、剂型的药物相互作用数据等，包含目前国内甚至国际上应用的所有药物及其商品名，并将同一种药效的药物归类。医院将每位医生开出的处方都及时进入防火墙处理系统中，一旦发现医生处方中含有同一种药效的药物以及过量使用同一种药物，系统将自动“报警”，并将自动停止该处方继续运行到药房。然后，将可疑处方传输到医院药事管理委员会，由委员会对该处方进行调查和审核。被“报警”的处方医生，要到委员会作陈述说明，如果不能说服委员会成员，将被认定为“大处方”。这个自动监督系统能有效缓解“大处方”问题。

　　记者感言：“大处方”是直接造成百姓看病贵的一个重要原因，也成为百姓最痛恨的顽疾。治理大处方的“用药防火墙”也不是万能的，因为它无法透视医生心中是否存在良善奸邪。根治医院“大处方”，要从道德评价、制度保证、司法介入、行业准入等方面把脉下药，让医疗服务更加透明，让白衣天使真正成为可爱可敬的天使。本报记者孙洪伟实习生陈东