新华网上海4月4日电（记者高路）在上海一家化纤公司打工的农民工老叶因患“椎管狭窄症”，住进了上海长征医院治疗，总计花了医疗费用55592．73元，而老叶本人仅需支付227元，其余均由“上海市外来从业人员综合保险”承担。

　　上海从2002年9月施行的《外来从业人员综合保险暂行办法》，在全国首创了农民工社会保障制度，为一个个“老叶”解除了现实之困，撑起了坚实的“保护伞”。

　　简称“综保”的上海外来从业人员综合保险，由政府强制实施，着力解决外来从业人员最关切的工伤、看病、养老三大难题。上海市劳动和社会保障局有关专家用“3＋1”概括了“综保”的模式：用人单位为其缴纳综合保险费后，外来从业人员可以享受工伤保险、住院医疗、老年补贴三项基本待遇和日常医药费补贴待遇。目前，累计已有1．8万人次获工伤保险待遇，1．3万人次获大病医保，185．4万适龄人员领取了老年补贴。

　　最新数据显示：截至今年2月底，上海为外来从业人员累计发放综合保险卡240多万张，卡内累计充值3．12亿元，外来从业人员在市内药店累计刷卡消费金额已达1．17亿元。

　　“综保”作为上海的社会保障体系之一，其缴费主体是用人单位而非劳动者个人。缴费基数为当地上年职工月社会平均工资（上海去年为2235元）的60％，除建筑施工企业的缴费费率为5．5％（包含工伤及医疗保险）之外，其余行业的缴费费率为12．5％，其中老年补贴占7％。按后一标准计算，每月应缴社保费为2235元×60％×12．5％，约168元。按月缴付这笔费用，只需在三年内缴满12个月，劳动者到退休年龄时，就能以“每12个月大约1万元”的比例领取老年补贴。同时，有关部门考虑到外来劳动者的流动性，还允许根据实际缴纳社保费的月份数一次性提取全部老年补贴。

　　上海为外来工量身定制的“综保”，是在一步步摸索中趋于完善的。按照最新的实施办法，在上海的外来从业人员，25岁以下、一级伤残者最高可获78．9万元工伤保险；过去规定需“连续缴费12个月”才可享受的老年补贴，考虑到外来劳动者高流动性的特点，修改为只要“三年内累计缴费满12个月”即可获老年补贴；而享受住院医疗待遇最高额的条件，也从“缴满3个月”才可获“等同于社会平均工资”的待遇，修改为“缴满1个月”即可获“社会平均工资三分之一”的待遇，看似金额不变，其实却“放低了两个台阶”。从2005年4月起，上海又推出“日常医药费补贴”项目，额外对参保者提供一张药费补贴卡，并每月向卡中注入20元，外来工可持卡到全市400多家药房购药。由于这一制度进一步扩大了参保者的受益面，激发了外来劳动者参加“综保”的积极性。

　　近年来，上海推行的“综保”日渐走向“全覆盖”。2003年底，参保人数为77万。2004年，上海把“新增参保量”作为对各区县政府的考核目标，当年年底参保人数就骤增为209．4万。截至2005年底，参保人数已达247．7万。

　　上海是我国农村富余劳动力跨省市流动就业的主要输入地之一。上海市外地劳动力就业管理中心副主任赵晓云说，剔除来自农村的小商贩、自由职业者等不属于“综保”范畴的数十万人群，在上海适于参保的外来从业人员约有300万。也就是说，截至目前，已有超过80％的外来劳动者得到了保障网的覆盖。