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图为许双愿博士在泰国一家公立医院的病房内查看病人情况。
本报记者 刘 歌摄
在泰国人口中，70％以上是农民，其中大部分人生活贫困甚至负债累累，更谈不上有钱看病了。为了让每个泰国人都能看得起医生，经过长期探索，“30泰铢就医计划”（30泰铢约合6元人民币）最初在2001年提出。泰国前卫生部副部长、“30泰铢就医计划”主要负责人许双愿在接受记者采访时说：“能支撑这个庞大计划实施的核心部分，就是资金和医疗人员、资源的调配与整合。为此，泰国政府建立了8000亿泰铢的专项基金，由位于曼谷郊区的泰国国家卫生保险局全权负责管理使用。”
许双愿博士现任该局秘书长，并在泰国国家卫生保险局接受了记者专访。该计划主要是，凭借公民身份证，到居住地所属医院，登记办一张“30泰铢就医计划”卡。生病需要就医时，凭“30泰铢就医计划”卡到所属医院看病，只交30泰铢，不论是什么病，一切费用都包括在这30泰铢内，患者不用再额外多交一分钱。唯一条件是，必须到所持卡上指定的医院看病。许双愿博士解释，每张卡只指定一家医院，指定的医院是根据患者居住地区划定。考虑到很多病人需要医生上门服务，所以指定的医院都是离患者家最近的医院，这样既方便患者到医院就医，也保证医生能迅速赶到患者家里。我们都知道曼谷的交通，如果不根据区域划分指定医院，假设有住在Ａ区的病人去Ｂ区的医院看病，路上堵起车来，不知何时能到；所以Ａ区的病人必须指定到Ａ区的医院看病这是“30泰铢就医计划”的强制规定。如果Ａ区的病人觉得指定的Ａ区医院不够好，而自行到其他区非指定医院看病，就医费用“30泰铢就医计划”不负责，必须自费。有两种特殊情况允许Ａ区病人跨区到非指定医院看病，一是遭遇意外交通事故时；二是在发生紧急病情时，比如病人在路上心脏病突发，必须急救。病人可在脱离危险后，将情况报告给自己指定医院，然后由指定医院支付其在急救医院的医疗费用，病人仍然仅付30泰铢。
“30泰铢就医计划”受到中产阶级以下人民的热烈欢迎，但也常遇到些问题。比如Ａ区的病人所患病症不适合在其指定的Ａ区医院治疗，这种情况下，可由Ａ区医院介绍，将其推荐给其他更好的专科医院，这种通过指定医院推荐跨区治病的病人，不用担心30泰铢以外的费用，由医院协调后报告给国家卫生保险局，然后卫生保险局“埋单”，整个过程通过国家医疗系统电脑联网。国家卫生保险局的另一个重要作用就是“协调”，如同一个中枢，在这里的电脑屏幕上，泰国各医院运转情况一览无余。各指定医院将信息汇总到卫生保险局，然后由卫生保险局根据各地区可支配医疗资源，为疑难重病患者联系到现有条件下最佳的治疗医院。30泰铢当然远不够给病人治病，超出部分由国家负担。国家卫生保险局根据医院接受病人情况，按人头补给医院费用，医院每接收一个使用30泰铢就医卡的病人，就得到1200泰铢补贴，今年计划提升到每人补贴1659泰铢。现在，参加“30泰铢就医计划”的泰国医院共有980家，包括63家私立医院，基本覆盖了全国98％的地区。 | |
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