剖腹产最高3900元

　　穗首家公立医院实行单病种限价，26个常见病可签协议承诺标准价

　　本报讯(记者王瑾　实习生肖云　通讯员孙文慧)继民营的现代医院之后，昨日，新海医院作为广州市第一家公立医院，推出了26个常见、多发住院单病种最高限价。其中，剖腹产由原来的5380元降到3900元。

　　这26个单病种的病人几乎占了新海医院住院病人总数的一半，尽管收费标准比此前平均下降了20％左右，但医院负责人表示，可以从合理用药、检查等方面为病人节省费用，降价也可为医院带来更多的病人，因此，医院完全可以维持运作，保证医疗质量。

　　病毒性肝炎费用下降一半

　　新海医院位于新港西路，是属于中国海运集团的企业医院，每年有40万人次诊疗量，在规模上属于二级甲等医院。

　　该院副院长方庆安介绍，此次推出的26项限价收费的疾病包括了消化内科、呼吸内科、妇产科、普通外科等10个科室的常见病种。限价后，平均每个病种收费降幅达到20％以上，比如病毒性肝炎由2005年的平均费用5650元降到了2700元，降幅为52.2％；细菌性肺炎由4965元降到了2500元，降幅为50％；剖腹产则由5380元降到了3900元。

　　方庆安强调，限价仅限于病人确诊病情后，在住院治疗期间医院为其提供的最基本医疗服务，病人前期的门诊检查除外。

　　尽量使用相对便宜药物

　　降了这么多的价，医院是否还有盈利空间？

　　据介绍，经过分析，医院发现一些常见住院项目部分药物价格混乱。方庆安举例说，头孢是常见抗生素，目前市面上有十多个品牌，价格从一百多元到十几元都有。“实行限价后，医生选择药物时，就会考虑尽量使用一些相对便宜的药物。”

　　方庆安表示，限价是为了薄利多销，降价之后预计可以吸引多一些人前来看病。

　　据了解，推出此项政策之前，新海医院没有和相关部门沟通，他们希望政府尽快出台相关政策引导医院。

　　小词典·单病种限价

　　单病种限价收费是按照一个不含并发症，相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制，并做出最高限价管理。如果病人条件符合收费标准，医院将和病人签订具有法律效应的协议，协议当中，病人在医院住院期间所有的消费项目都有明确清单，医院对病人出院的标准做出承诺，并且在治病过程中，成本高出标准部分由医院自行负担，如果低于最高限价，病人按实际收费付费。

　　各方反应

　　业内：没有必要限价

　　广州市某三甲医院负责人表示，不同病人有不同情况，同样的病症治疗费用也不一样，统一限价并不能保证对每个病人都公平。他认为，只要医院实实在在把老百姓看病的费用降下来就可以了，没有必要实行单病种限价。

　　也有业内人士指出，由于收费明晰，心里有数，实行单病种限价确实能够吸引更多的病人到医院治病。但是，广州目前大部分的三甲医院并不缺病人，因此单病种限价更适合那些病人相对较少的小医院实行。

　　部门：限价无时间表

　　在今年广州市的卫生工作会议上，广州市卫生局表示，今年将在市属医院中确定部分疾病的单病种费用。市卫生局副局长熊远大指出，确定单病种的费用是国际上通行的做法。广州市将在调研的基础上，制定具体治疗指引，指引将会明确指出病人手术所使用的药物和费用。此举将有利于卫生行政部门对医务人员进行管理，从源头上控制医疗费用不合理增长。不过，昨日熊远大在接受记者采访时表示，由于不了解新海医院推出单病种限价的具体情况，所以不好评价。他透露，目前，针对市属医院的单病种限价调研正在进行当中，但由于“问题非常复杂”，何时出台政策没有明确的时间表。

　　他山之石

　　单病种需细化

　　上月，民营现代医院也推出了数十种手术包干费用。该院院长汪泽洲昨日介绍说，新政策很受欢迎，如子宫肌瘤切除手术3月份病人比2月份增长近4倍。

　　不过包干价的推出也遇到了一些问题。汪泽洲说，子宫肌瘤手术医院推出的包干价是3650元，但一些病人有并发症，医治成本往往高于定价。

　　尽管该院还是按照承诺包干价来收取费用，不过汪泽洲表示，院方将在5月份对包干价政策进行检讨，可能会对单病种更进一步细化，也不排除推出新的单病种包干价的可能。

　　首批推出的26项限价收费疾病价格表

　　编号科别病种　限价(元)

　　1　消化内科　急性病毒性肝炎2700

　　2　消化内科　消化性溃疡并上消化道出血　2900

　　3　内分泌内科糖尿病2300

　　4　肾内科急性肾盂肾炎　1400

　　5　呼吸内科　急性肺炎　2500

　　6　呼吸内科　炎性胸腔积液　1600

　　7　呼吸内科　支气管哮喘急性发作1600

　　8　妇产科中孕引产　980

　　9　妇产科足月顺产　1800

　　10 妇产科异位妊娠　3800

　　11 妇产科剖腹产3900

　　12 普通外科　肿瘤介入治疗　5000

　　13 普通外科良性甲状腺瘤(手术治疗)3900

　　14普通外科腹股沟疝(普通修补术)2800

　　15普通外科腹股沟疝(无张力疝修补术)　5200

　　16普通外科慢性胆囊炎、胆囊结石(腹腔镜切除术)　6200

　　17普通外科急性阑尾炎(阑尾切除术)2800

　　18创伤外科腰椎键盘突出症(髓核摘除术)　5500

　　19创伤外科股骨骨折取内固定　3000

　　20创伤外科非开放性股骨干骨折4800

　　21泌尿外科输尿管下段结石(弹道腔内取石术)　3900

　　22耳鼻喉科慢性扁桃体炎(扁桃体摘除术)1200

　　23耳鼻喉科声带息肉(息肉摘除术)　1000

　　24眼科青光眼(手术治疗)　2200

　　25儿科新生儿高胆红素血症　1200

　　26儿科小儿急性支气管炎　1500