每天30支烟舌癌惹上身

　　【金陵晚报报道】 上周，南京的天气仍保持着其善变的性格，气温忽高忽低，结果导致医院里胃肠“感冒”的患者明显增多，同时心脑血管疾病的发病率也依然保持着不低的发病率，专家说，其实近1/3中风的发生与颈动脉的阻塞性病变、尤其是各种原因所致的颈动脉狭窄有关，由此提醒市民关注颈部的健康。而一位男士每天抽30支以上的烟，最终得了舌癌不得不将舌头割掉，这个病例值得众多烟不离手男士的警醒。

　　温度升高，胃肠感冒

　　病例：上周一，李小姐一大早起床，像往常一样吃了馒头和酸奶后来到单位。但是还没有开始工作，李小姐发现自己全身出冷汗，胃部感觉恶心，有呕吐感，还有轻微腹痛感，头也昏。她赶紧来到南京市中医院就诊。

　　专家分析：南京市中医院消化科刘万里副主任中医师告诉记者，李小姐的胃部不适是由于暑湿引起的。经询问，李小姐因为周末天气较热，出行的时候吃了点冷饮和凉饮料，回家后也没有吃晚饭之类的主食，就光吃了西瓜等清凉之物，夜里可能受了点风寒，结果次日早起后胃部就出现不适。

　　随着气温升高，南京各医院的胃肠道病人明显增多。来自鼓楼医院肠道门诊的数据显示，上周肠道门诊每日都要接诊四十名左右的腹泻或胃肠不适的病人。

　　刘万里提醒，天气炎热，吃冷饮也要适度，不能因为贪食，而导致肠胃受不了刺激。夜间要防着凉，一味吹空调也不合适宜。要避免在温度过低的室内睡觉以免腹部四肢受凉感受外邪。注意食品卫生，合理饮食并多食用消暑解热之品。如果出现腹泻、发热或胃肠不适，一定要及时就医，防止严重脱水导致休克。暑湿者的饮食宜量小清淡、低脂、低乳糖、少渣、易消化、温热的流质、半流质饮食为主，提议吃些面条等易消化的食物，尽量减轻脾胃负担，以免纳运受阻影响康复。即使觉得症状好转，也要坚持几天，避免过早进食刺激、油腻性食物。

　　抽烟30年，舌癌上身

　　病例：上周，江苏省肿瘤医院接诊了一位特殊的患者。这位患者今年46岁，为南京某炼油厂工人。今年年初，他发现自己舌中部右侧有一花生米粒大小的肿块，因为只有轻微的疼痛，所以当时并未引起他的注意。很快肿块长至“鸽子蛋”大小，而且舌头表面出现了溃疡面，有“豆腐渣”样物质流出，且舌头疼痛，已经不能吃东西了。无奈之下，患者在家人的陪伴下来到省口腔医院口腔颌面外科就诊，经检查确诊为舌癌，面积已达到4cm×3cm大，而且肿瘤已经侵犯到周围的淋巴结，累及到了口底和下颌骨，必须立即进行手术。患者家属告诉记者，患者平日每天抽烟达30支以上，饭后更是烟不离手，同时他还喜欢饮酒，如今46岁的他，却已有近30年的“烟龄”了。

　　针对患者的情况，省口腔医院口腔颌面外科专家设计了手术方案，先将患者发生癌变的舌头切除，同时下一步还需要对缺损的舌头进行整形修复，游离小腿腓骨皮瓣，实施舌及下颌骨再造，恢复舌外形和功能。

　　专家分析：省口腔医院口腔颌面外科邢树忠主任告诉记者，舌癌是最常见的口腔癌，多发生于40岁以上的人，男性多于女性。据资料显示，有烟酒嗜好者的发病率为不吸烟也不喝酒人群的15倍。多数舌癌早期症状不明显，初起时像一个有溃烂面的小包块，容易延误诊断。当患者疼痛不适来就诊时，病灶范围已经扩大，若是舌癌，已经为中、晚期了，大约30％的舌癌病人就诊时已出现癌细胞转移的情况。

　　邢主任提醒广大烟民，长期过度嗜烟酒易诱发舌癌，请尽量戒烟限酒。邢主任还介绍了一种简单的自查方法：自己对着镜子，定期查看口腔舌表面、黏膜及颊膜有无增厚、颜色改变、有无肿块及溃疡等异常变化。若口腔有异常变化及不适感，尽快检查，以免延误病情。

　　老汉头昏，颈动脉作祟

　　病例：62岁的汪老先生，有高血压病史10多年，平时吃药也断断续续，近一年来常感到头昏，双腿无力，上周他来到鼓楼医院就诊，CT检查发现有多发性腔隙性脑梗塞，医生判断他有颈动脉狭窄的可能，经颈部彩色B超及脑血管造影检查，确诊其右颈内动脉狭窄95％，立即进行介入支架扩张狭窄颈动脉血管治疗而转危为安。令人后怕的是如果没有及时就诊、检查和治疗，颈动脉狭窄将完全闭塞，必然发生脑中风甚至大面积脑梗塞的恶果。

　　专家分析：鼓楼医院神经科主任徐运教授介绍说，当颈内动脉狭窄超过50％时，脑供血将受到严重影响，微循环中静脉血流变慢、淤积，即可形成血栓。如果是颈内动脉内膜粥样硬化斑块引起管腔狭窄，那么，斑块亦可脱落引起脑卒中。目前有专家研究发现，近1／3中风的发生与颈动脉的阻塞性病变、尤其是各种原因所致的颈动脉狭窄有关。在鼓楼医院神经内科门诊病人中，大约有20％左右非特异性症状的病人查出颈动脉病变。但在现实生活中很多人并不了解，甚至忽视出现的一些症状。

　　发生颈动脉狭窄的主要原因是高血压、高血脂、高血糖；此外，高龄者因动脉粥样硬化引起管腔狭窄和血栓形成；同时，有冠心病或者发生过心肌梗塞的患者也要特别当心，因为心脑血管病常常是同时存在的。以前发生过脑中风的人更要小心，这类患者再发生中风的可能性是普通人的4—15倍，前一次的脑中风很可能就是颈动脉狭窄引起的。值得注意的是，有些人虽然没有得过脑梗塞，但有一侧肢体无力、麻木，或是言语不清，或者口角歪斜，单眼一过性失明等短时间内就恢复的一些一过性中风症状。医学上称这些症状为短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，常常是脑中风的先兆。颈动脉狭窄就是引起“小中风”的原因之一。

　　徐运主任强调，中风是可以预防的。当然，首要措施是防治引发颈动脉狭窄的疾病，合理用药，控制血压、血糖和血脂；在生活方面注意饮食要清淡，避免高盐高脂饮食，防止“病从口入”，吸烟的人要戒烟；养成良好的生活习惯，保证睡眠质量；加强运动，定期体检，预防颈动脉狭窄乃至中风的发生。如果颈动脉已经狭窄，目前还没有一种药物能够消除引起动脉狭窄的斑块，可通过支架植入的微创方法和手术切除的方法除去引起颈动脉狭窄的斑块。

　　徐运主任提醒人们，如果你或你的家人突然出现脸或一侧上下肢体麻木、无力；突然意识不清、语言或理解困难；突然单眼或双眼视物不清；突然行走困难头晕或失衡；突然不明原因的头痛这5个中风的危险信号，一定要尽快到医院就诊。

　 （通讯员　宁春　金锁　李珊　记者　陈艳萍）