四川新闻网-成都商报讯
编者按:近日,重庆某医院发表所谓“手术价格白皮书”,猛烈炮轰各大医院手术价格偏高,致使患者买不起单的现象,并公布了35项手术价格的底价。几乎与此同时,扬州某民营医院推出“议价手术”的怪招,只要患者“砍价”够狠,手术价格会比在其他医院便宜一半甚至更多……一石激起千层浪,“手术白皮书”“议价手术”事件引发一股席卷全国、来势凶猛的手术低价风。 对此,鼓掌者有之,声讨者有之。
随着盛夏来临,近来蓉城气温升高、空气湿度加大,肝胆病患者的发病率有增加趋势。市内各大医院接到有关肝胆手术事宜的咨询量也明显上升,其中患者及家属最关心的是手术价格。日前,位于城西某家大型民营医院公布了其肝胆外科手术项目的价格,足足比一些公立医院的同类手术价格低了一半以上,着实令人吃惊。与此同时,也有患者质疑:偏低的手术价格是否意味着手术质量也同步“缩水”呢?
惊爆
实力医院抛出“低价炸弹”
敢抛出比其他医院低一大截的手术价格,到底有什么底气呢?根据读者提供的线索,昨日记者来到成都市首家抛出“低价炸弹”的成都满地可医院。在医院的导医台前,咨询的患者和家属人头攒动,大家都对低廉的手术价格表示出浓厚的兴趣,纷纷打听实施手术的到底是哪些医师,手术的程序是否会比同类医院有所减少等问题。
该院许院长表示,他们率先在全省推出“低价手术”,医疗费用仅相当于其他市级医院的二分之一或三分之一。低价手术是否会得到患者认可呢?许院长并没有正面回答,而是拿出一组数据:截至目前,该院年手术量在2000台以上;而且成为第一批列入省市社保医院名单的市级民营医院。据了解,我市的五冶医院近期也推出了1980元的低价剖腹产手术,引起轰动。
揭秘
业内人士解读价格“虚高”
悬殊明显的手术价格,到底说明了什么?一位从医多年的业内人士毫不留情地披露,某些高价手术费用背后成了滋生“回扣”的土壤。
该人士举例介绍,个别医院为了提高收入,小病大检查,超范围重复检查,药品回扣现象屡见不鲜,越贵重的药品回扣率越高。如医生为病人开出某种价格较高的抗生素,其中30%的利润部分可能成为个别医生的“提成”。这样下来,一瓶药从出厂到患者手中,经过了药厂、药品经销商、医药代表、医院、医生的层层“提成”加价,中间环节多自然价格不低,最终却由患者来买单。
一位临床操刀30余年的外科专家向记者解释了手术费用“虚高”的奥妙:一般医院做腹腔镜胆囊切除手术,要收麻醉费、手术费、耗材费、床位费、药费,其中的手术费物价局有个规定,其他费用的活动空间就十分大了。所以很多医院就在耗材费、麻醉费、药费上做手脚。比如将碘酒、酒精、输液、输液器的费用夸大,或采用高档药,明明使用几角钱一支的青霉素就能治好的病,偏要用每支十几元甚至几十元的高级抗生素,这不仅违背了治疗原则,也增加了患者的经济负担。再有,一些医院还在治疗费用上“下功夫”,夸大甚至虚开一些“无中生有”的治疗费,如“观察费”“消毒费”等。由于病人不具备医疗常识,往往被“宰”。如果医院严格限制手术费、床位费、治疗费、麻醉器械使用费以及高档药的使用,能用低价药治好的,决不使用高档药,手术的成本就完全能控制在多数家庭能接受的水平上来。
声音
降价不要影响医疗质量
市场总是能够创造奇迹的。从平价药房到平价医院,从手术价格“白皮书”、到“议价”“低价”,无一不在价格上做文章,而这让我们看到了市场的力量。如果没有日趋成熟的市场,不可能有人思变,居高不下的手术价格,绝不会低下高贵的头。
目前,看病贵是不争的事实;因此,药房和医院要进入或抢夺市场,价格无疑就成了一柄雪亮的利器。平价药房之所以平价,是因为药价虚高,有水分可挤,还因为流通环节多。如果掐断中间环节,选择直接从厂家进货,就可以达到平价目的。平价医院之所以平价,其经营操作也类似于平价药房;不同的是,平价医院在降低药价利润的同时,要在服务质量、技术水平的提升上创造附加值。
“白皮书”“议价”“低价”给患者带来了实惠,其积极的意义不容置疑。同时也有专家严肃地指出,医院走平民化道路是对的,但规范临床路径,确保医疗安全更为重要,单纯打价格战,是不科学和不严谨的。在降低价格的同时,坚持不懈地确保服务质量不“缩水”,为仍在公立大医院和民营医院之间犹豫的患者提供满意的答案,才是低价推行者们应当思考的问题。
本报记者 庞健 |