关于哈尔滨和深圳相继出现“天价医疗费”事件的讨论还没有平息，“老百姓看病难看病贵”叹息犹在耳边，文昌市人民医院又出现丑闻：在病人病愈已出院的情况下，还收取“打针”费。如此乱收费事件，再次拷问医疗的制度弊端（详见本报今日第3版）。

　　病人无奈地感叹，为什么被宰的总是我？电脑如果能说话，恐怕也要抱怨，为什么“背黑锅”的总是我？一旦有患者质疑并查实住院费用有误，医院或是医生说的最多的一句话是，“电脑出错了”，医院能不能给个能让人基本接受的理由？如此推诿，医疗市场何时能进一步规范？病人也是消费者啊，现在不是讲明明白白消费吗？怎么到住院看病就得稀里糊涂“消费”（挨宰）了？

　　我还记得，去年年底，广州惊现医疗乱收费，一个患者一天竟打45支抗生素！患者家属去交涉，医院在费用清单中减去了24支。这件荒唐的事情经媒体广泛地报道后，当时曾成为街头巷尾的热门话题。事情过去半年多了，不少医院仍然“故伎重演”、坑人依旧。有专家介绍，如今医院的很多疾病都没有一个诊疗规程，医生要做什么检查，全凭主诊医生说了算，医院和医院之间也是各自为政，没有一个标准，而作为弱势群体的老百姓，他们也无从查考，从而给不良医生开大处方乱做检查留了空子。而大多数医院对住院病人的治疗检查经常采取“先斩后奏”，清单上所列收费项目大多病人看不懂，以致患者对住院收费疑问重重。什么样的病人需要用什么样的药？什么样的病人需要做什么样的检查？缺乏明确的诊疗规范，作为患者也常常不知情。这就给医院肢解收费项目、重复收费提供可乘之机。

　　医院乱收费已蔓延为一种亟待治理的普遍性“公害”。乱收费带来很多后果，其中之一便是让医生和患者之间、医生和医生之间、病人和病人之间、病人和亲属之间，丧失起码的信任感。这种信任感的缺失甚至蔓延到最亲近的人之间，比如夫妻之间、子孙之间，使得原本温暖的亲情在某些时候变得冷漠。比如，一个家中有年迈的老人患上比较严重的病，有的人首先考虑的不是亲情，而是权衡经济上的得失，甚至最终没有把老人送去医院，这种冷漠让人心冷。

　　如果不从制度设计上解决问题，类似的冷漠还会出现。俗话说：没有规矩，不成方圆。严格的制度，是维护社会秩序与公共道德的准绳和尺度。医疗活动是一项人命关天的大事，没有钢性的制度规范，患者及家属的利益就难以确保。而医院制度的执行和贯彻得怎么样，院长是关键人物。

　　某种程度上说，解决乱收医药费问题，关键在院长。医院院长的职责是管好医院，建立良好的服务秩序。教育部曾披露，3年来794名校长因乱收费被撤职，可怎么不见卫生部披露医院乱收费，院长被撤职呢？医院乱收费，院长同样应受追究。