诊断项目越来越多，逾三成患者曾受骗

　　乙肝过度治疗现象严重

　　本报讯(记者严艳)记者昨日获悉，广州近期一项针对537例乙肝患者进行的调查显示，乙肝患者一年平均诊疗费用达17988元，三成多患者有过上当受骗经历，乙肝的“过度诊疗”给患者带来了严重的经济负担。

　　38％的受访者曾受骗

　　近期，民间公益组织、广州健肝俱乐部对537例乙肝患者进行了问卷调查，其中2／3受访者来自广东省内，1／3受访者属省外患者。调查显示，一名乙肝患者一年平均诊疗费用高达17988元，平均使用药物7种，最多的联合用药种类达到32种。住院患者日均需花费500－700元，一次住院人均支出1.3万－1.5万元。

　　同时，诊断项目翻新，乙肝患者检查项目也越来越多：乙肝病毒指标、肝功能、肝纤维化、免疫功能及B超影像学等，以上项目累计费用上千元，有些患者一年甚至要检测十数次。更有38％的患者轻信虚假广告所谓的“转阴”治疗，花费成千上万，长年累月的治疗，最终仍未见疗效。

　　过度治疗弄巧成拙

　　对此，广州健肝俱乐部负责人、省银行医院肝病中心主任杨炯指出，严格按《慢性乙肝防治指南》规范乙肝检查与治疗是避免过度、盲目治疗的最有效的办法。并非所有患者都需要将上述指标进行检查，也不是患者每次复诊都要重新检查一遍，应根据每个病人的实际情况选择必须进行的检查。

　　此外，他认为，“小三阳”且乙肝病毒DNA阴性患者根本不需要任何治疗，一味求“转阴”是徒劳的；而对肝功能正常的“大三阳”患者抗病毒治疗无济于事，不仅没有效果反而易使病毒耐受变异；只有转氨酶升高的大、小三阳伴有乙肝病毒DNA阳性才是抗病毒治疗的最佳时机，免疫调节与规范的抗病毒治疗有望达到持久性抑制或清除乙肝病毒、阻断向肝硬化发展的目的。

　　杨炯强调，医患双方对乙肝认知程度低以及医疗机构逐利行为是造成过度治疗的根本原因。普及乙肝科普知识是当务之急。

　　乙肝患者诊疗支出

　　人均年诊疗费：17988元

　　人均使用药物：7种(最多的达到32种)

　　人均住院花费：500元／日－700元／日

　　人均住院支出：1.3万元／次－1.5万元／次

　　慢性乙肝防治要点

　　“小三阳”且乙肝病毒DNA阴性患者根本不需要任何治疗；

　　对肝功能正常的“大三阳”患者抗病毒治疗无济于事，反而易使病毒耐受变异；

　　只有转氨酶升高的大、小三阳伴有乙肝病毒DNA阳性才是抗病毒治疗的最佳时机。