〈〈云南连体姐妹命运牵动众人心〉〉追踪——

　　两颗心脏共用同一心室

　　检查有初步结果 能否手术尚是未知

　　宣威农妇在家中产下连体女婴、出生20多天后姐妹俩即被接至昆明进行检查，一切都在有条不紊地进行，连体女婴的“分身”手术也拟将进行，她们的命运即将改变……然而面对云南首例分离连体婴儿手术，却是连串悬疑，想要挑战“分身术”的昆明市第一人民医院，更是疑虑重重。昨日，本报对连体姐妹抵昆明进行“分身”手术事件进行报道（详见本报昨日A17、A18版报道），报道刊出后，立即引起读者关注。

　　昨日下午，医院传来消息，目前姐妹俩已做完初步检查，发现她们虽各自拥有独立心脏，却共用一个心室，手术难度与风险因此增大，能否手术、何时手术，尚是未知。本报将继续关注姐妹俩命运。

　　初步检查，姐妹共用同一心室

　　下午3点，姐妹俩刚刚由午睡中醒来，徐丽芬、梁中恩夫妇正在一小勺一小勺给她们喂药。夫妇俩显然还没有学会怎样照顾好这对连体姐妹，21岁的徐丽芬怀抱着孩子坐在床上，梁中恩则拿着小勺一点点往孩子嘴里喂着药水，喂了这个又忘了那个。徐丽芬不时变换孩子的姿势，她“多动”的行为遭到了丈夫的训斥，梁中恩一直在提醒她把孩子抱稳。花了近1个小时，夫妻俩才手忙脚乱将小半口缸的药水喂完，这其中还不包括他们喂洒掉的一部分。吃完药，姐妹俩就开始玩起来，躺在襁褓里，然后你抓抓我的胳膊，我抓抓你胸脯，逗得前来探视的护士乐呵呵的。

　　由于医院不允许无关人员进入病房，采访只能隔着门口的纱窗进行。梁中恩说，这几天医院一直在为姐妹俩进行相关的身体检查。对于具体检查的项目，这个憨厚的农村汉子并不能一一说上来，然而他却知道，孩子的情况并不乐观。

　　“今天医生告诉我她们的手术可能会比较难做，我现在也不知道该怎么办了。这几天一下好消息，一下坏消息，感觉都快支持不下去了！”他说，就算有百分之一的希望，他都会坚持下去，然而现在最困难的，还是接近20万元的手术费用，“我们这几天一直为这个发愁”。

　　据市一医院外联科陈科长介绍，通过这几天的检查，发现孩子分别有一个心脏，但心脏前壁相连，也就意味着她们共用同一个心室，除此之外，姐妹俩还共用同一个肝脏，这无疑加大了手术的难度与风险。

　　需要确诊，医院还是没底

　　“这两天我们给她们做了全面的身体检查，包括核磁共震，头部、胸部及腹部的胸片，以及给她们服用钡餐进行肠道检查，还对她们的血液了进行了相应的检查！”陈科长介绍，这几天的检查，虽然初步查明了孩子的身体状况，然而对于手术的可能性和具体的时间、方案，他却表示：“要等进一步的确诊之后才会定论！”

　　针对目前孩子的状况，市一医院儿科医生说，孩子从出生起，就一直没有良好的营养补充，而孩子的母亲也因为自己的身体不适而无法提供足够的母乳，因此两姐妹目前身体都十分虚弱，在接下来的时间里，不仅要把剩下的一部分检查做完，而且还要加强孩子的营养。“孩子身体不达标，我们是绝对无法为他们进行手术的，这样高难度高风险的手术，也只有在孩子大一些才会实施，目前是绝对不可能马上给她们做手术的，况且手术前的准备，包括手术方案的制定，需要很多时间来进行，我们也没有十足的把握！”

　　由于媒体的介入和市民的关注，今日上午8点半，院方将就连体女婴儿的情况做一次新闻发布会。届时将详细通报连体婴儿身体状况及有可能进行的云南第一例连体婴儿分体手术相关情况。

　　难度增加，姐妹将闯3关

　　昨日下午，记者就云南连体女婴的状况，再次联系曾经成功进行婴儿分体手术的武汉协和医院小儿外科。在听取记者提供的相关资料之后，该科专家表示，就目前检查的状况来看，云南连体女婴的分体手术，将十分困难，而手术对于昆明市第一人民医院来说，是一次“极高难度的挑战”。

　　对于云南连体姐妹各自一颗心脏但共用一个心室的状况，专家介绍，这就意味着其中一名婴儿必须将心脏让给另外一名，而让出心脏的婴儿将用一颗人造心脏来维持生命，并且就算得到心脏的婴儿，也将在分身手术后进行“补心”手术，将心脏补好，“这不仅使手术费用增高，而且手术的危险和难度也相应增加不少，手术成功将非常困难！”而对于两姐妹共用同一套肝脏的情况，专家表示，如果只是简单的共用肝脏，手术还相对容易，但万一姐妹俩不仅共用肝脏，还共用一套肝胆血管的话，那要完成手术，将变得 “难上加难”。

　　另外，对于可能的手术情况，专家估计：云南连体婴儿要成功“分身”，最先要在手术中“连闯基本3关”。

　　第一关、 呼吸关。 正常人的胸腔像个闭合的鸟笼，完整的胸骨护着内脏。但两个孩子的一部分胸骨是共用的，分体之后，谁都不能保留完整的胸骨。现在他们都是侧卧，如果分开后他们仰卧时，胸骨就会像花瓣一样向两侧散开。胸腔不封闭，他们根本无法呼吸；第二关、麻醉关。 分体手术中，麻醉效果十分关键，用药量多一点点，孩子就可能会器官受损甚至长睡不醒；用药量少一点点，手术创伤、剧痛会造成孩子的休克、死亡。儿童手术的麻醉用药量，是根据孩子的体重和身体承受力来计算的。但现在健健、康康两人的体重不一样，体质也相差很大，根据谁的标准来用药？这是个大难关；第三关、失血关。 肝脏是人体的造血库，姐妹俩的肝脏长在了一起，要一分为二，出血在所难免。但两个小小的身体，一旦失血过多，就会发生生命危险。 如果采取措施止血，就必须要求血液在手术创口迅速凝固。但在心脏分离过程中，两个孩子的心脏必须暂时停跳，由心肺机履行心跳功能，血液也要在体外的机器中循环。大家都知道，血液一旦离开人体，是会迅速凝固的，为了避免体外循环中血液凝固，又要加入一些抗凝固药剂。 心脏分离要求血液不凝固，肝脏分离要求血液迅速凝固，这个矛盾如何解决？

　　记者 上官智君/文 杨海冬/图