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医务人员仔细研究“修脸”方案 本报记者 鲁敬 摄
在西京医院“换脸”成功的云南小伙李国兴（右），从病房里赶来看望他的小老乡
本报记者 鲁敬 摄
11天前，1岁的李华和奶奶在山坡上放驴时，突然被疯驴咬掉了下巴，口腔内只剩下了上颌和舌头。11天来，他不能正常进食，天气炎热，伤口易感染，死亡时刻威胁着他。昨日下午，家人带着小华从云南紧急飞抵西安，进行救治……
“我孙子以后该怎样面对这个社会，他将怎样继续生活下去？”云南省凤庆县李翠兰老人担心不已。6月6日，她1岁的孙子李华被疯驴咬掉了整个下巴。11天了，小华不能像正常孩子一样进食，天气炎热，伤口易感染，死亡时刻威胁着这个可怜的孩子。
驴发疯狂咬婆孙俩
李翠兰家住凤庆县凤山镇一个偏僻的小山村。6月6日，这个被很多人理解为幸运日的日子里，他们家却遭遇了一场灾难。当天，李翠兰背着小华在山坡上放驴，可不知怎么回事，驴突然冲向前，趁其不备将她和孙子一下撞倒。驴发疯似地咬了她两口，情急之下，她将驴踢开，不料驴却袭击了倒在地上的小华，在小华的下巴上咬了一口，一村民见状，立刻从驴嘴里将小华的下巴夺出，而孩子的整个脸部已血肉模糊。
李翠兰不顾自己的伤，立即用布包住孙子的下巴，喊来儿子和邻里一起赶往县医院。由于小华的下巴整个被咬掉，口腔内只剩下了上颌和舌头，面部惨遭毁容，伤势严重，在县医院住了几天后便被送往昆明医学院第二附属医院接受治疗。
爱心读者捐款近5万元
小华被驴咬掉下巴的事经当地媒体报道后，立刻引起了大家的同情和关注。小华家在偏僻的山村，巨额的医疗费成了家人的心病。读者得知情况后，纷纷伸出援助之手。到昨日中午12时，好心市民已经为小华捐款近5万元。
在医院的日子，小华不能正常进食，仅靠针管向食道里推奶来维持生命。由于时间已久，被驴咬掉的下巴，骨头已坏死，被医院冷冻起来。为防止伤口感染发炎，孩子每天要接受输液治疗。因该手术难度非常大，当地医院决定将孩子转到第四军医大学西京医院治疗。日前，西京医院曾为云南一位被黑熊抓伤脸的男子李国兴成功进行了“换脸”手术。
治疗方案
西京医院专家昨晚连夜会诊
专家本周将为幼童“修脸”
昨日下午5时，李华被送到西京医院，医生初步检查发现，孩子伤势非常严重，手术存在很大的风险，从孩子受伤到现在都没有打过破伤风针，医生担心孩子会受到感染。为了抢时间，对小华实施手术，昨晚7时30分，西京医院整形外科、麻醉、手术室、检验科的专家和医护人员连夜会诊，确定手术方案。由于患者年龄小，手术难度大，医院将对患者进行全面检查，手术初步定于本周一或周二进行。
装人工塑料下巴行不通
昆明医学院第二附属医院医生在接受当地记者采访时说，该医院曾经成功地对类似病例进行人工下巴重塑，但对于小华来讲，装人工塑料下巴行不通。
小华仅1岁，身体还在成长，如果装人工下颌，人工下颌不会随着孩子的生长而生长。所以，医院未考虑为其装人工下颌重塑下巴，因为这样可能需要每年做一次手术更换下颌，无论是家庭经济能力还是孩子的身体都无法承受。昨晚，在西京医院专家会诊中，此方案已被排除。
无供体幼童无法“换脸”
“换脸对于患者来讲，效果是最好的，但对于小华来说，换脸几乎不可行。”西京医院整形外科主任郭树忠介绍，进行“换脸”手术后，患者可像正常人一样，进食等均不受影响。但是，一般情况下，成年人的供体比较容易找，小孩的特别难，尤其是婴儿的供体，一般家长不太愿意将自己孩子的遗体捐出来，小华只有1岁，要在很短的时间内找到合适的供体难度大；而小华已经受伤10余天了，伤口极易感染发炎，且时间越长，手术血管连接难度越大，手术风险会非常大。
患者年龄小手术难度大
“这样的话，要抢时间做手术，就只能给患者修脸。”郭树忠在接受本报记者采访时说。看过患者资料后，郭树忠和其他专家初步订了两套修脸方案：方案一、用患者背部的肌皮和肉再造一个下巴。小华被咬掉的坏死的下巴已被冷冻。届时，用其做架子，再从背部移植肉再造一个下巴装上。由于使用的是患者自身的组织，愈合较容易，但因为患者年龄小，血管直径约1毫米，缝合难度大；方案二、用患者颈部的皮油造下巴，再重新给颈部植皮。此方案的风险最小，但手术必须分两到三次做，患者年龄太小，担心其身体承受不了。
经讨论，多数专家认为方案一的可行性比较大。因患者年龄太小，血管缝合、麻醉等都比成人难度大以及如何防止术后引发炎症等，专家们都进行了细致的讨论。
术后患者只能进流食
西京医院整形外科主任郭树忠介绍，如果患者手术成功，康复后可进流食。由于患者的牙胚几乎全被破坏，又没有合适的供体进行异体移植，不能长出牙齿，无法咀嚼。
但这样的问题怎么解决呢？郭树忠认为，一种办法是，先给患者清除创面，手术修脸补下巴，恢复其正常功能，等有合适的供体后，再进行“换脸”手术，长出新的牙齿，但仍需一笔昂贵的医疗费；另一种方法是，等孩子长大一点后，给其装上假牙，使其能正常生活。
同乡探望
国内首例换脸男看望“小老乡”
4月14日，第四军医大学西京医院成功为云南傈僳族30岁男子李国兴实施了国内首例换脸手术。据了解，目前换脸男李国兴身体恢复状况非常好。
目前，医院已对李国兴减少了药量，住在半隔离病房。在医院，李国兴每天看电视打发寂寞时光，并且时不时照照镜子，看看自己的新模样，再对比手术前的照片，“盖天盖地（翻天复地）的变化”，他用方言这样形容，表示非常喜欢自己的新脸庞。据了解，如果恢复状况良好，一个月后，李国兴便可解除隔离治疗。
“出院后，我就不回去了，就在医院找个临时工的活干吧！”李国兴说。而手术前，他可没有勇气说这样的话。两年前，生活在云南省兰坪白族普米族自治县啦井镇的他，在一次意外中遭遇黑熊袭击，右眼下半部整个面庞、鼻子全部及上嘴唇全部缺失，导致颜面部严重毁容性外伤，经医院“颜面部复合组织异体移植术”（俗称“换脸”）后，重新恢复了自信。
得知又有云南的“小老乡”遭遇不幸，被驴咬掉下巴，要来西京医院整形时，李国兴非常牵挂“小老乡”，希望“小老乡”也像自己一样能换张脸，毕竟1岁的小生命，以后的日子还很长。
昨日下午5时许，李华平安抵达西京医院后，还在隔离病房住着的李国兴就迫不及待地向护士要求看望“小老乡”。由于还处于半隔离治疗期，李国兴仍需戴口罩，而且不能离开隔离病房太长时间。看到小华，再想想自己以前的样子，李国兴有些难为情，他握握“小老乡”的手，用当地方言祝愿“小老乡”手术成功，早日康复。本组稿件除署名外由本报记者 刘海宏 采写
真情无限
昆明到西安 一路爱心不断
昨日下午3时50分，在当地媒体记者的陪同下，李华和父母乘飞机抵达西安咸阳国际机场，带着热心读者的捐款，小华将在西京医院接受治疗，同时也将这份爱心传递到西安。
50多人捐款万余元
昨日早上7时得知小华要从昆明转院到西安去做手术的消息时，许多好心的昆明市民就涌入病房里为他送行，并捐款捐物。先后有50多名好心的市民到医院来为孩子送行，一个上午就捐款1.1万余元。一位姓刘的大妈一大早包了一辆车赶到医院，给孩子捐了几百元钱和营养品。由于看望孩子的市民很多，她在门口还排了十多分钟的队。
机场出钱为小华购机票
昨日中午12时27分“愿可爱的小华早日康复！”在昆明，当机场工作人员将1000多元的捐款送到小华父亲李兴中的手中时，他感动得泪水滚滚而下。工作人员说，他们是从电视和报纸上看到了小华的不幸，而且获知他们就要坐飞机到西安去做手术的。客户部的20多名员工立即组织了一个捐款活动，为小华捐了1000多元。按规定，两岁以下的孩子乘坐飞机时须购买票价10％的机票，由于小华没有买票，他们立即自己出钱为小华购买了机票，同时免费为孩子的父母亲办理了临时身份证。
等两小时给娃捐款
昨日中午12时30分机场大厅，许多过往的客人涌到孩子身边，大家纷纷捐款，一百、两百、三百……李兴中再一次被深深地感动。帅伟是从成都来昆明工作的，在得知小华要到西安去做手术的消息后，立即赶到了飞机场，他在机场等待了两个小时后，终于等到了小华的到来，立即为孩子捐了300元。
飞机上乘客捐款2700元
昨日下午2时从昆明上飞机后，躺在妈妈怀里的李华立刻被乘客认出。“这不是那个被驴咬伤的小孩嘛！这么可爱，太可怜了！”一乘客曾看过当地媒体的报道，一下子就认出来了，随即表示要给孩子捐款。乘务员得知情况后，立刻将小华一家安排在第一排，方便进出，担心孩子身体不适，细心的乘务员拿来毯子给孩子盖上。
在乘务长的倡议下，飞机上的乘客纷纷为小华捐款。当乘务长将2700元捐款递给小华的爸爸李兴中时，这个二十多岁的男子激动得无以言表。抵达西安咸阳国际机场后，机场方特意安排了贵宾通道，小华顺利见到了已经等待多时的西京医院整形外科医护人员。
医院尽量节省治疗费用
昨日下午5时小华顺利到达西京医院整形外科，医院立即为孩子办入院手续，展开各项检查。这么多天以来，有这么多热心读者帮助，李兴中感激万分，一见到医生，他便跪倒在地，眼泪不住地往外流：“谢谢医生，谢谢你们救我的孩子……”
该医院整形外科主任郭树忠表示，医院将全力以赴给孩子治病；该医院医教部主任靳霞说，考虑到患者家庭情况不好，目前的治疗费都是热心人捐的，医院将尽量为患者节省治疗费用，保证治疗正常进行，并在生活方面，尤其是孩子的营养方面给予关照。本报记者 刘海宏 《都市时报》记者 田钿 | |
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