背景:不久前，《新英格兰医学期刊》刊登了一项研究报告，公布了一项探讨老年妇女服用钙与维生素D的大规模研究结果，认为这两种补充剂预防骨折的效果有限，且还可能提高肾结石风险。这与长期以来医生和营养学家的说法背道而驰。这项耗时7年的研究发现，常服钙与维生素D的60岁以上妇女，其髋骨密度增加1％，髋骨骨折率下降21％；可是就预防全身各类骨折来说，却没什么作用。此外，服用维生素D与钙会产生明显副作用——肾结石发生率增加17％。这一研究也“流传”到了国内，本来就拿不准自己到底缺不缺钙，吃哪种钙好的消费者又受到新的困扰。到底还要不要补钙？现在就由专家来解答人们的困惑。

　　坐诊专家:北京协和医科大学王振纲教授

　　问题:中国人还需要补钙吗？答案:需要。

　　专家解答:前面提到的那项国外进行的研究得出的:补钙对预防骨折的效果不明显，且具有一定的危险性的结论，对中国人不适用。

　　目前，我国居民人均每天钙的摄入量仅为391毫克，还不到中国营养学会推荐量——800毫克的一半。即使在北京，60岁以上的老年人每天钙的摄入量也不过人均505毫克。中国人的传统饮食习惯是以植物性食物为主，植物性食物含有丰富的膳食纤维、草酸和磷酸，这些成分会影响钙在肠道的吸收，造成钙的吸收率不高。而西方发达国家人均每天钙的摄入量在800毫克以上。

　　钙是一种营养素，但对于因为缺钙引起的疾病，如骨质疏松，它又能起到一定的

　　药物治疗作用。

　　钙的最好来源是

　　奶制品，不足部

　　分再补充合格钙剂。

　　问题:补钙会发生肾结石吗？答案:不会。

　　专家解答:现代研究表明，结石主要是由钙代谢失衡造成的，低钙饮食并不会减少肾结石的发生。美国哈佛大学对4500人的研究表明，补钙最多的人群，患结石的危险性最低。这是因为在饮食中钙和肠道草酸结合成草酸钙，不被人体吸收而由粪便排出，尿中的草酸含量降低，形成肾结石的机会自然减少。所以，补钙和肾结石无关。

　　问题:高钙血症是补钙过量引起的吗？答案:不是。

　　专家解答:约有10％的肿瘤病人会出现不同程度的血钙升高，这与补钙无关，而是因患者内分泌代谢异常造成的。高钙血症发生的主要原因是甲状旁腺亢进，维生素D过量和肿瘤。另外，肾功能障碍也会加重高钙血症的发生。

　　问题:现在有些病人，特别是老年妇女，同时患有高血压和骨质疏松。常会出现既要吃治疗骨质疏松的钙片，又要吃治疗高血压的钙阻断药。补钙又阻钙不是对矛盾吗？

　　答案:其实不矛盾。

　　专家解答:因为补充钙剂是补充人体内的钙离子，促使骨矿化，从而防止骨质疏松；而钙阻断药则是作用于细胞膜，使细胞外流入细胞内的钙量减少，从而松弛血管，使血压降低。两者的作用通道不同，不会互相干扰。而有实验表明，高血压患者服钙后降压的效果更显著，另外钙剂增加骨密度外，还可降低血液黏稠度，提高免疫力。

　　温馨提示

　　每天在室外活动半小时以上不用吃维生素D补钙不必都和维生素D合用，多数人不缺乏维生素D。维生素D是人体可以自身合成并储存的类似激素作用的物质，它可以促进肠道对钙的吸收，有调节血钙的作用。能通过日照(人晒太阳)合成，储存在脂肪中。人只要每天在室外活动半小时以上，自身就可以合成足够的维生素D，不需要额外的服用。长期吃或是短期大剂量的维生素D会发生中毒。

　　吃钙的时间最好在饭后立即吃，睡觉前也可以吃一次，这样可以减少夜间骨钙的流失。一天分成几次吃比吃一次要吸收好。

　　选什么样的钙？

　　元素钙含量高，碳酸钙、氯化钙、枸橼酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙含钙的比例分别为:40％，27％，21％、13％和9％。选钙要看钙的含量，性价比是否高。不能把做钙片的辅料当成重量，尤其是在治疗中用时，对含钙量小而辅料和复合剂量大的钙剂要慎用。