海南试管婴儿实验室

　　海南试管婴儿实验室揭秘

　　记者 杨作品 通讯员 马瑞 文／图    母爱，是世上最神圣、最伟大的爱。对一些不孕不育患者来讲，无法施予这种爱皆是她们的难言之痛。许多夫妻因为不能生育而深陷痛苦的泥淖，最终导致家庭的破裂。为解决不孕不育者的难题，试管婴儿辅助生殖技术应运而生并被广泛使用。由于涉及患者隐私，加上医院严格作好保密工作，试管婴儿技术诞生28年来，一直披着一层神秘的面纱……

　　记者探访——婴儿的形成

　　手术操作需五个步骤

　　 昨天上午，在海医附院海南省生殖医学中心副主任徐雯的带领下，记者换上消毒过的蓝大褂，戴着医院提供的口罩和帽子，走进充满神秘色彩的生殖医学中心“试管婴儿”实验室。徐雯说，海南省生殖医学中心是我省唯一获卫生部批准开展试管婴儿业务的单位，该中心1998年挂牌成立，而海医附院早在1994年3月就开始研究试管婴儿技术。

　　徐雯说，试管婴儿技术实际上就是人工受精加上胚胎移植，所有的操作都应在无菌的环境下进行。记者看到，在试管婴儿实验室里的所有人员，一律都穿蓝大褂、戴着口罩和帽子，所使用的器皿多是一次性的。从取卵取精、人工受精到胚胎培养和移植等，都要求严格的消毒，并在各种显微设备下进行操作。

　　 据介绍，试管婴儿的具体操作有五个步骤——

　　 ■控制性超排卵和监测卵泡：采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，以提供多个胚胎移植。同时利用阴道超对卵泡进行监测。

　　 ■取卵：最常用的取卵方式是在局部麻醉下，经阴道超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置培养箱中培养。

　　 ■取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法提取精液。

　　 ■体外受精：取卵后几小时，将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

　　 ■胚胎体外培养和移植：受精卵在体外培养3天后，可发育成8个细胞的胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉，目前多在受精后的第3天移植。胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。妊娠后3个月，试管婴儿的母体就跟正常怀孕的妇女一样了。

　　绝对隐私——寻常的尴尬

　　做完手术3个月后夫妻俩“失踪”

　　 在采访过程中，徐雯一再强调，绝对不能使用试管婴儿及其母亲的照片，并说这是“绝对隐私”。

　　 据了解，绝大多数的父母都不愿别人知道自己的孩子是试管婴儿。几年前，海医附院使用外省精子库的精子，给一对男方不育的夫妻做试管婴儿。该对夫妻做完试管婴儿手术后，一下子从海南“失踪”了，不再跟生殖医学中心联系。由于国家卫生部对使用他人精子的试管婴儿有严格的规定，要求医院必须对所有使用精子库精子的患者进行随访，并建立档案。

　　 文昌市一位妇女在海医附院做完试管婴儿手术后，回家不到3个月便搬了家，还将家里的电话号码也变更了。医院为做好随访工作，多方联系都找不到该患者。直到该妇女在成功生育后，才给医院打来电话。

　　 一般的不孕不育患者，在其成功受孕3个月后，便会与生殖医学中心主动失去联系，除非在妊娠过程中遇到什么麻烦才会到该中心来找医生。

　　一53岁妇女产下健康试管婴儿

　　 生殖医学中心曾接待过一位53岁的妇女，她儿子在读大学时遇交通事故死亡，她哭着恳求医生，无论如何得让她再生一个小孩，否则她就不想活了。生殖中心经过人工受精和胚胎移植，最后使该妇女成功生育，产下一个儿子，这是该中心做试管婴儿成功生育年龄最大的妇女。

　　 “严格为患者保密是我们这一行的基本职业道德。”徐雯称，实施人类辅助生殖技术必须遵循一些伦理原则，保护患者及其后代的利益，为患者严守秘密，并接受社会伦理的监督。

　　 徐雯说，许多试管婴儿的父母不愿透露自己的孩子是试管婴儿的情况，一是因为孩子的父母不愿人们更多地议论他们不能生育；二是因为不愿让孩子长大后会遭遇异样的眼光。

　　试管婴儿与正常婴儿毫无差异

　　 昨天上午，记者在海医附院采访时，碰巧在海南省生殖医学中心遇到一位妇女带着未满周岁的“试管婴儿”来看病。在得知记者的身份后，该妇女显得有些紧张，对记者的采访均不予回答。看着记者手里的相机，她几次跟记者强调“不要拍照”。

　　 面对试管婴儿母亲的强烈反应，记者一时有些愕然。是不是试管婴儿与普通婴儿有什么不一样？“试管婴儿跟普通婴儿没有什么差异。” 徐雯肯定地对记者说。徐雯称，试管婴儿技术是通过人为的手段，使精子与卵子顺利结合，然后再移进妇女的子宫里发育，所诞生的婴儿与普通婴儿是完全一样的，婴儿的智力及畸形概率也毫无差异。

　　哪些人可做

　　试管婴儿技术可帮7类人

　　 据海南省生殖医学中心主任黄元华介绍，试管婴儿生殖辅助技术可以帮助7类不孕不育患者——

　　 ■由于解剖因素，精子和卵子遇合障碍，常见的有各种疾病导致输卵管堵塞和盆腔粘连、输卵管结扎术后的患者等。

　　 ■内分沁紊乱，卵子和排卵障碍，如各种原因导致的不排卵、多囊卵巢综合症和黄体功能不健全等。

　　 ■生殖器官的病变，如子宫肌瘤、子宫异物、宫颈粘液功能障碍，各种原因导致的子宫内膜损伤。

　　 ■子宫内膜异位症患者。

　　 ■免疫性不育，男方和（或）女方含抗精子抗体。

　　 ■男性不育，少弱畸精子症。

　　 ■性功能障碍和遗传缺陷等患者。

　　成功几率多少

　　我省39％ 居国内领先水平

　　 徐雯介绍，在一般情况下，一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠几率不超过27％。通俗一点说，每对正常夫妇不是每个月想要小孩都能得到的。

　　 海南省生殖医学中心目前试管婴儿的成功率为39％，这一成功率在国内居领先水平。近几年来，该中心每年做的试管婴儿约600例。国内许多省市试管婴儿的成功率不足30％，最高的也不超过40％。国外好的辅助生殖中心“试管婴儿”的成功率一般也只在30％到40％之间。

　　手术所需费用

　　一例需要6000至9000元

　　据了解，在海医附院海南省生殖医学中心做一例试管婴儿所需费用为6000至9000元。在海南省生殖医学中心，对普通的常规试管婴儿，即男方精子正常、女方输卵堵塞导致的不孕不育症，所需费用仅约6000元。对男方严重的少弱畸精子导致的不孕不育，需要单精子卵细胞内注射，所需费用约为9000元。该收费水平一般要比其他省市低七八千元。

(责任编辑：张剑锋)