近日，卫生部一纸《关于全面推行医院院务公开的指导意见》的通知得到了大家的关注，虽然还只是征求意见稿，但相关的讨论却已经有不少。

　　根据这份指导意见的要求，在明年年底之前，全国二级以上医院都将全面推行院务信息公开。那么，我们杭州的医院在院务公开方面做得怎么样呢？这对于杭州的医院和患者会带来什么变化呢？

　　昨天，记者根据这份指导意见上的相关条款，对我省、市医院进行了调查了解。

　　意见解读———

　　药品价格和服务价格要公开

　　这份意见中，除涉及国家秘密、公共安全、商业秘密和个人隐私外，医院的院务原则上都应公开。院务公开分为对社会公开和向内部职工公开两种，和患者密切相关的，自然是向社会公开的医疗信息。

　　在对社会公开的医院院务中，包括医院业务范围、医生执业注册情况等医院资质信息，也包括医疗服务价格和收费信息。常用药品和主要医用耗材的价格也要公开。

　　此外，要实行住院病人费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务。病人出院时，医院应提供总费用清单。

　　院务对外公开的形式也是多样化的，如在门诊、病房以及对公众服务窗口等醒目位置设立公开专栏；编印、发放就医手册、宣传资料；设立电子大屏幕公告栏、宣传橱窗、电子触摸屏等；通过院内局域网、自有非商业性网站或政府官方网站公开；建立院领导接待日、院长信箱制度，公布咨询、投诉、举报电话。

　　实地探访———

　　杭城医院公开度已蛮高了

　　对照指导意见的要求，杭州的医院执行情况怎么样呢？昨天，记者随机选取了几家省级医院、一家市级医院和一家民营医院进行实地探访。

　　在浙一医院、省立同德医院、市三医院等公立医院，记者都能在门诊大厅的醒目位置看到包括医疗服务价格、药品价格、门诊挂号收费等内容的公示。

　　省立同德医院的电子显示屏挂在门诊大厅服务台的正上方，病人一进门就能看到。

　　在杭州建国医院，记者也看到有关收费项目被张贴在醒目位置。

　　指导意见中提到的住院病人费用要实行“每日清”制度，我市的医院执行情况也不错。在几家医院的住院部，病人每天都能收到医院送来的住院费用的详单。市三医院的打印详单包括了药品费用、护理费用以及床位费用等收费项目的具体规格、数量和价格，一目了然。

　　记者从市卫生局了解到，我市之前就已要求各医院对各种收费项目包括药品价格进行公示。今年5月份，我市又要求各民营医院对服务及药品价格进行即时公示。

　　患者说法———

　　信息公开效果有限

　　然而，尽管我市医院的信息公开做得比较好，但还是有患者表示，尽管信息公开在很大程度上方便了患者就医，但从涉及患者切身利益的角度讲，信息公开的效果有限。

　　市民葛师傅给记者讲了3件小事：

　　小事一：8月3日，我去医院配金霉素眼药膏都没有，结果跑了两家市级大医院都买不到。最后，医生叫我配5元一支的氧氟沙星软膏。后来我去附近药店买，也买不到。医生说，可能是这种药太便宜了。我印象当中，金霉素眼药膏一支不到一元钱。

　　小事二：杭报登的英国医生布莱尔到社区当医生的消息我很受触动，可是我们自己的社区医生能做到吗？我看到一位老太太去社区卫生服务中心看病，想请医生听听自己的心跳齐不齐，可医生却让她对着墙上的钟自己去数。

　　小事三：我去大医院挂盐水，护士都要“三查七对”，可在一家小医院里，护士连名字都不叫就把盐水挂上了。

　　葛师傅说，虽然这些都是小事，但反映的却是目前一些医院存在的问题。而这些问题，不是简单地靠院务公开就能解决的。

　　观点撞击———

　　公开的不应仅仅是药品价格

　　随着各大媒体的报道，有关院务公开的评论有很多，不一而足。有人指出，院务公开对改变“看病难”、“看病贵”的现状触动不大。

　　评论以笔者自己的看病经历为依据，认为信息不对称，并不是源于医药价格不公开，而是基于医生的专业优势。尽管患者对这项检查、这种药物的价格非常清楚，但对是否要使用这项检查或某种药物却一无所知，只能听医生的。如果政府有一个公开的机构，能够让患者以比较简单的方式知道自己接受的治疗是否合适，才会让信息真正对称。

　　尽管对院务公开制度还有些不同的看法，但不少市民还是支持相关的改革。讲述三件小事的葛师傅说，不管怎么样，我们总是看到了政府和有关部门在着手解决看病难的问题，“我们希望，在倡导和国际接轨的时候，我们的医疗服务也能和发达国家接轨。让我们不仅仅是英国医生下乡的时候，才能享受到国际化的服务。”

　　(记者孟铁 杭州日报)