金陵晚报报道现在胖子越来越多。很多人的腰围越来越粗，想到的自然就是“又胖了”。爱美的年轻人心急如焚忙着减肥，稍年长的中年人士则更多的是随它去，只要不是突然出现什么毛病，那么胖点也无所谓。年纪大了嘛，发福是难免的。但是，别忘记，腰围粗和发胖不一定就能画上等号，而即便是肥胖，也不一定都是吃多睡好引起的。这背后可能是生活习惯环境因素，也可能是病，还很可能是大病！

　　腰粗≠肥胖

　　“腰粗是平时生活中很容易碰上的，”陈家伟教授告诉记者，“别的不说，现在人胖子越来越多，人一胖腰肯定粗，但是腰粗从来都不等于肥胖！而即便是肥胖，也未必都是生理性的，可能有病理的因素在里面。”所以，对于这个生活中最常见不过的现象，市民应一点都马虎不得。几位专家介绍，如果是真正的生理性肥胖，一般当事人肯定伴有体重的增加，本人没有其他疾病，而且脂肪多数也会均匀分布全身，不会特别集中在某处，“比如像那位王女士光腰粗，其他地方肉也不算多，肯定不是真正的发胖。”此外，这些人可以找到明确的发胖原因，例如吃多动少，或者处于特殊事情，例如戒烟后的一段时间，或者女性怀孕后的体重适当增加，这都是正常的肥胖。但相对的，如果腰变粗的同时，体重没有明显增加，而单纯的是腰围变化，且变化还很明显，这种情况是病态的可能性很大，最要小心的就是肿瘤或腹水因素。但即使是腰围和体重一起上升，也不能太过乐观，因为也很可能是疾病因素引起的人体发胖，这一样可能引发巨大问题。“即使退一万步，是真正意义上的生理性肥胖，也不能太乐观，因为疾病和健康往往只有一线之隔，很容易就会互相转化。”陈家伟提醒，就算是真正的正常发胖，一旦超过一个界限，也可能向疾病转换。“尤其是以腰粗为代表的向心性肥胖，又是公认的比臀部脂肪比较多的‘梨型肥胖’危险得多，患各种代谢疾病、心脑血管疾病的危险率都要偏高。”所以，无论是真胖还是假胖，如果短期内，腰围有了明显的变化，市民都一定要提高警惕。

　　真胖一样可能是病态

　　即使真的是胖了，就算你不在乎你的身材美观，也一样可能和疾病密切相关，而且，远不只是糖尿病、高血压那么简单。不过，如果是病态型的肥胖，往往会有一些伴随症状供你参考，千万不要错过。1、甲状腺功能减退甲减其实是一种黏液水肿，当事人不仅身体肥胖，而且脂肪最容易沉积在颈部，同时会出现“满月脸”，还容易出现畏惧寒冷、表情呆滞、容易疲倦、感情冷漠、皮肤干燥、声音低哑的情况。2、库欣氏病这其实是一种肾上腺皮质功能的亢进，引发的一系列症候群，最常见的就是肥胖，同时还伴随面色发红、血压上升，男性容易出现阳痿，女性容易伴随闭经或月经紊乱的症状。当事人腹部和背部偏胖，但是四肢却胖得不明显，所以属于向心性肥胖。3、下丘脑综合征这背后的问题就多了，可能是一系列的脑病变，也可能是先天因素造成，影响摄食调节功能，结果引起当事人的食欲异常。4、多囊卵巢综合征如果你是女性、年纪不大、月经紊乱甚至闭经，并且爱长青春痘，那么就要考虑是不是多囊卵巢综合征了。这个问题和内分泌密切相关，也可以考虑妇科，可能影响到女孩子今后生育，千万别大意了。5、水肿这严格说起来也不能算“真胖”，但起码看起来，整个人是胖了一圈不止，有的人体重也可能有变化。如果出现水肿，最要小心的是一些肾脏方面的疾病。此外一些营养性疾病，例如严重贫血，也可以引起全身性水肿。还有的女性在经期前也会出现水肿，但这种通常在经期后自行消失。6、其他内分泌失调内分泌失调很容易引起一系列问题，发胖是非常常见的一种表现。这在女性身上表现尤为明显。怎样才能辨别你的“真胖”是否要紧呢？对此，缪珩给出了一个实用建议：先看看你的发胖是不是有明确的理由，例如最近食欲大增、运动太少，或者压力很大……这都可能是导致你发胖的因素，如果找不到明确的因素，就比较可疑。其次，注意一下最近出了肥胖是不是还有其他的伴随症状，一般来说，有伴随症状出现，那就绝对不只是发胖这么简单，一定要立刻去就医。第三，注意一下自己是不是有既往病史。通常说来，有过一些慢性病史的人，如果体重突然发生改变，一定要警惕。在这三条中，如果第二条、第三条成立，那么即使你可以找到明确的发胖原因（例如多吃多睡）也一定要及时去检查排除一下。

　　假胖背后往往是大病

　　比起“真胖”，只有腰围发生明显改变的“假胖”危险系数更高。“一般来说，如果发生腰围变化而体重改变不大，就要小心，是不是妇科或者消化科的毛病，而且要小心，往往是大病。”韦镕澄介绍。如果发现腰围变粗的人是一个女性，那么首先要考虑的，当然是妇科方面的问题。常见的原因也很多：1、怀孕最常见的因素，即使怀孕才一个月，外人虽然看不出来，如果仔细测量的话，当事人的腰围也已经开始出现变化了。这个是生理现象，不用担心。2、妇科肿瘤这是妇科专家最担心的一种情况。韦镕澄告诉记者，“事实上，这类肿瘤、例如卵巢癌，容易发生在中年以后的女性身上，而这个年龄阶段的女性因为许多人已经停经，又缺乏其他的症状提示，出现腰围增大，其实肿瘤问题已经比较严重了。如果此时还当作发福忽略，最容易引发严重后果。”即使是良性的子宫肌瘤，在大小超过相当于妊娠3个月以后，也会引起腰围改变，而且常伴有月经过多和贫血。所以，除了建议中年以后的女性要定期接受妇检，如果出现腰围的突然改变，请别当发福简单处理。除了妇科以外，由消化道疾病引发的肿瘤或腹水也可以导致腰围的变化。最常见的就是肝脏方面疾病导致的肝腹水，早期除了食欲减退以外，有的病人并没有太明显的征兆，但却会出现腰围上的变化。而腹水背后的原因又极其之多，无论是常见的肝炎肝硬化、血吸虫病，或者其他的恶性肿瘤，都可能导致。

　　如何拯救你的腰围

　　首先要明确一点，究竟你的腰围渐宽是病，还是胖。如果是病，自然以治疗为优先，如果只是胖，单纯的生理性胖，那么就只有减肥。几位专家告诉记者，从前面的分析可以看出来，如果全身肥胖、体重增加的情况下，腰围也同时变粗，安全系数有时反而比只有腰部变粗的情况要大。所以，当发现自己腰围变化的时候，建议市民做的第一件事情就是：称体重！如果体重变化不大，又排除了女性怀孕的可能，那么就应正视你的问题，最好去医院查查，是不是你的肚子里出了点什么状况。而如果体重也随之上升，那么排除了病理性肥胖的可能后，拯救腰围就只有靠——锻炼了。不过，如果你以为只要坚持仰卧起坐、摇呼啦圈就能恢复小蛮腰就完全错了，一般来说，只练腹肌不怎么消耗脂肪，而且练仰卧起坐的局部减肥法也没有科学道理，整体性减肥才能真正让腰也细下来。专家推荐了一个有效的瘦腰方法，在控制好热量摄入和支出的前提下，你可以试一下下面的动作。注意在做动作时不要放松臀部。1．从左侧开始，举起你的大腿，臀部和躯干离开地面，用前臂和脚支撑你的重量。把腿向外伸，右脚交叠在左脚上。把右手放在脑后，肘部向上与肩成一条直线。2．慢慢地向前弯曲，以右肘作指导直到它触及你指尖前面的地面。回到起始位置。重复3到5遍，换方向。3．身体坐于板凳三分之一的位子上，身体向后倾以保持平衡。双手握住板凳，以保持身体稳定。然后利用腹直肌用力将腿向上拉起，同时身体向下压。然后回到原姿势，重复操作。

　　衣带渐宽也分真瘦假瘦

　　不只突然腰围增大需要小心，如果腰围突然变细，你也先别急着乐：如果原因不明，腰围骤减，还是提高警惕比较好。就和腰围增大分真胖假胖一样，衣带渐宽也包括真瘦假瘦。要判断起来也很方便，不仅光测测腰围，也记得测量一下自己的体重，做一个比较。真瘦：1、减肥成功如果你很注意控制自己的体重，有规律地进行运动，那么恭喜你，你可能的确是减肥成功了。这是最好的一种可能，起码说明你的健康没出什么大问题。有的人如果运动强调的是局部（腰部）瘦身，也可能出现腰围减而体重变化不大的情况，但必然有明确的运动因素存在。2、糖尿病糖尿病不仅和胖有关，也会让人莫名其妙得变瘦，但是会有口渴、尿频、疲劳的伴随症状。3、结核病结核属于典型的慢性消耗疾病，早期除了经常“感冒”外，以消瘦和低热为最主要的症状。所以如果突然消瘦，而且感冒症状持续两周以上，请小心。4、甲亢除了消瘦，还会出现烦躁、易饿、多汗、心慌的症状。不过要特别注意的是，如果是老年人，有时候其他伴随症状会不太明显，顶多就是消瘦和心慌，容易被当成心脏病而延误治疗。5、慢性肾上腺皮质功能减退主要就是以消瘦为表现，所以如果短期内不明原因消瘦，请提高警惕。6、其他系统疾病不管是慢性呼吸道疾病、慢性消化道疾病，或者有口腔疾病，都容易导致消瘦。不过此种消瘦往往是慢慢造成的，短期内突然造成的可能性不高。7、癌症医生最担心的一种导致消瘦的原因。不明原因地持续消瘦，特别是年纪比较大的人群，一定要小心是癌症的表现！8、心理疾病如抑郁症，或者其他心理障碍和情绪障碍，都会引起饮食减少，而导致消瘦。假瘦：一般来说，体重变化不大却出现腰围突然缩小，这种“假瘦”情况远比“假胖”更集中在女性身上。而且背后要特别小心是不是一些妇科病导致。1、终止妊娠就好像女性其实从怀孕早期开始，腰围就已经有了细微变化一样，如果终止妊娠，在腰围上也会立刻表现出来。2、下腹部肿块突然消失一般来说，非肿瘤性的卵巢囊肿是有自然消失的可能，而一旦囊肿消失，腰围上也会有所表现。但是请注意！囊肿消失本该是好事，但如果是突然消失，就要小心是不是突然破裂了。幸好，这通常是急症，并不容易被忽略，但是也因为起病急，当事人如有不适，一定要当机立断，做好随时就医的准备。　朱菁菁