通讯员　吴倪娜　金陵晚报记者　陈艳萍金陵晚报报道昨日，记者在南京某三甲医院麻醉科采访时，一位麻醉科医生冲进来，大声喊道：“有个癌症患者昨晚用了十支杜冷丁，还嫌不够，要跳楼自杀，还说要告医院不给他多用一点药！”这一消息在麻醉科的医生中掀起巨大的波澜，医生们议论纷纷，对于正被疼痛折磨的癌症患者，是无限制地满足其镇痛要求还是有所限制？无限满足有可能导致医源性成瘾，而严格限制的话似乎又对病人疼痛于不顾。记者在采访中了解到，如何在临床中合理使用阿片类止痛药物止痛显然困扰着许多医务工作者。

　　癌症病人疼得要跳楼

　　据了解，前日晚，南京某三甲医院病房内，一位晚期癌症患者疼痛难忍，在注射了十支杜冷丁后，因为疼痛还没有有效缓解，便提出再多打一点止痛药，医护人员没有认同，因为一般情况下，杜冷丁一次只用一支，多用可能带来一些无法预料的后果。也许是疼痛难忍，患者表示要告医院，接着又做出要跳楼的举动。无独有偶，昨日下午，在南京某医院。一位被严重烧伤的患者躺在病床上痛苦地呻吟着，“疼、疼、疼、打针、打针”，一旁的朋友实在不忍心，就跑出去喊医生，“医生，给她打支杜冷丁吧，她痛得受不了啦”，医生很严肃地说，“疼肯定是疼的，但你们不要跟着瞎起哄，这药是你们说打就给打的吗？”

　　要不要有效止痛成难题

　　“现在提倡尊重人权，当病人出现疼痛时，要用最好的镇痛药给他止痛，但是像杜冷丁、吗啡这些麻醉药品，可能会造成医源性成瘾，你说怎么办？”南京某医院急诊中心的副主任如是说，这位副主任称，他结识一名长相俊美的年轻小伙子，就是因为车祸在治疗的过程中出现医源性成瘾，最后染上毒品。这位副主任说，在该院急诊中心，像杜冷丁这样的麻醉品，甚至都没有人愿意管理。对于这一问题，昨日，记者也专门采访了江苏省人民医院麻醉科的丁正年主任。丁正年告诉记者，目前的阿片类止痛药物主要有杜冷丁、吗啡、芬太尼家族等，其中部分患者多次使用杜冷丁、吗啡后可能产生性快感，从而有依赖，而芬太尼并不会。丁正年同时指出，医源性成瘾发生的情况非常少见，因为这些药物一般只在大手术中少量使用，以及伤口很大时镇痛用一次两次，不会造成成瘾的情况。对于晚期肿瘤患者使用阿片类止痛药镇痛，丁正年认为，虽然癌症患者使用该类药物时可能面临需要不断增加用量，但当这类患者疼得生不如死时，解决他们的痛苦更重要，而事实上，有效止痛可以提高晚期癌症患者的生活质量。