江苏商报报道 商报记者 王薇 陈昊 报道
即将告别市场的返还型重疾险近日出现了抢购热潮。记者昨日从多家保险公司获悉,在大限到来前,单独返还型重疾险投保量激增数倍,其他重疾险产品也受到消费者的追捧。 对此,业内人士称9月1日后《健康险管理办法》的实施,将给健康险带来更大的变化,中国保监会对重疾险的标准规范也将于年底完成,现在盲目抢购十分不划算。
“投保人的期望与保险公司的实际理赔状况的严重不符,导致纠纷不断。”南京某寿险公司相关人士称,在重疾险个别细节所存在的类似争议条款,肯定绝非一家。而且在很大程度上,各家保险公司在重疾险合同条款上的规定也是大同小异。该人士指出,因其专业及严重的信息不对称,重疾险一直以来因为难保大病、条款难懂、理赔苛刻等问题饱受争议。也正是这些纠纷,促使监管部门花大力气出台相应的管理办法将其标准化、规范化。
“现在抢购的还是老产品,存在问题的产品,这不是自己往陷阱里跳吗?”市民江先生说,自己的父亲曾因患上大病却因选择的手术方式不符合合同约定,而遭到保险公司的拒赔。在咨询了保险公司相关人士后,他得知,新的健康管理办法就规定,保险公司拟定医疗保险产品条款,应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。长期以来,保险医学与一般临床医学经常是违背的,而绝大多数人在签保险合同时,根本看不懂这个“保险医学”炮制出来的条款,从而使得被保险人获赔的几率微乎其微。“现在抢购的产品,能获得理赔的几率也将是微乎其微的。”江先生无奈地说。
“目前,重疾定义制定办公室已经初步完成了26种重大疾病的标准定义,并根据行业理赔经验初步选出影响最大的7至10种重大疾病,确定为重疾险产品必须包含的核心疾病。”业内人士坦言,尽管目前新版健康险尚未面市,但由于除去了生存给付责任,以后推出的新版健康险价格将大幅下滑,保费可能下降七成。而今后新版健康险以打包销售方式出现的可能性较大,如以寿险、养老险、年金等附加形式出现,一方面可全方位保障,同时也可减少保险公司的经营风险。他建议说,消费者还应再等等,不要盲目地赶末班车,重疾险将更加规范,给投保人提供更好的保障。本报将继续关注重疾险问题,特别是在9月1日《健康险管理办法》实施的最后期限之后。请读者继续关注我们,如果您有关于重疾险的问题需要我们帮助,请拨打我们的热线电话:84686927。(3版《钱途报告》)
(编辑 木一) |