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金沙路金沙花园的居民日前大扫除，做好登革热防控工作。 王燕 林国炎 摄
广东省卫生厅昨天发布全省局部地区登革热疫情。截至9月6日下午5时，全省共报告登革热病例276例，其中广州245例，阳江22例，佛山6例，珠海、潮州、揭阳各1例，深圳排除1例。
广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长罗会明主任医师昨天接受记者采访时称，全省疫情仍属上升期，登革热病例数短期内会进一步增加，或持续至11月。
广东4市发现本地病例
记者：您如何评价当前登革热防控形势？
罗会明：在广东省，登革热是一种输入性传染病，还不是地方性流行病。所以登革热病例，分输入性病例和本地感染病例。
输入性病例是指本地发现的在其他地区感染，相对于本地来说，是输入的；本地感染病例是指患者发病前半月内无外出，被本地蚊子叮咬感染发病的病例。截至9月6日，我省共有6个市报告登革热病例。其中广州、珠海、潮州等3个市共发现5例境外输入病例。广州、阳江、佛山、揭阳等4个市发现并报告了本地发病的登革热病例。由于广东省全年都有白纹伊蚊生长，其中5～10月份密度最高。因此，我省登革热发病高峰月份在八九十月份。
疫情仍属上升期
记者：登革热病例目前会不断增加吗？
罗会明：短期内，我省登革热病例数会进一步上升，部分是由于感染登革热病毒后最长将在15天内发病，近期发病者是大规模灭蚊前感染的。只要蚊媒控制措施落实并得以巩固，蚊媒密度降低到一定程度，我们就有信心把登革热发病数降下来。
但考虑到，广州市或者更大范围的灭蚊、清除蚊虫孳生地的工作难度大、涉及面广，难免存在死角、黑点，存在再次由境外输入病例及本地病例出现远距离传播的可能性。结合登革热自身流行规律，估计登革热疫情仍处于上升期，还会延续一段时间，也许会持续到11月份。因此，不排除登革热疫情涉及范围增大的可能性。
患者莫用阿司匹林退热药
记者：登革热的临床表现如何？症状严重吗？如何治疗？
罗会明：感染登革热病毒后，大部分人不发病，称为隐性感染者，但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。感染登革热病毒后，经过3至15天的潜伏期（通常为5至8日），患者多以突然发热为首发症状，持续发热3～5天，严重头痛，四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后三四日出现红疹，恶心、呕吐，轻微的流牙血和流鼻血。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状，极少数病者会发展为出血性登革热，并进一步出血、休克，严重时可引致死亡。目前我省病例在临床上均为轻型病例。
现时没有针对登革热病毒的特效药。目前主要采取支持、对症治疗方法。高热以冰敷等物理降温为主，避免使用阿司匹林等退热药。
学校防登革热要加强“晨检”
记者：鉴于目前登革热疫情，学校该如何做好登革热防控工作？
罗会明：主要分三方面。一是学校应派专人负责校园防蚊灭蚊工作，定期清除积水，填平凹陷的地面，消灭蚊虫孳生地，对贮水容器加盖，防止蚊虫产卵，加强校园校舍环境整治，并保持与各职能部门联络。二是加强学生晨检制度，对怀疑有急性发病，发热，头痛，全身肌肉、骨、关节痛，伴有皮疹的学生，及时就医，如诊断为登革热，应按要求隔离，防止疫情散播。三是对教职员工和学生积极开展登革热防制知识宣传教育，并组织全体人员参加防蚊灭蚊的行动，并通过学生将防制知识带回家中及社区。
登革热诊断试剂
已进入新药审批阶段
记者：广东在登革热诊断治疗方面有何进展？
罗会明：登革热病人的实验室诊断通常有三种方法：采集病人早期血，检测登革热病毒核酸或抗原；分离病毒；检测登革热特异性抗体。广东省疾控中心、广州市及部分市疾控中心和医疗机构具备检测能力。
我国使用的登革热诊断试剂多是国外进口的。广东省疾控中心近年研制的“基因工程抗原登革病毒免疫诊断系列试剂盒（登革病毒IgM/IgG抗体诊断试剂盒）”。在8月份，该试剂盒已通过国家新药审评中心组织的技术审评，目前已进入新药审批阶段。（记者任珊珊通讯员粤卫信）
机场查获输入性病例
广州机场检验检疫局日前从东南亚某国入境航班中，查获输入性登革热病例。
9月3日中午11时30分，广州机场检验检疫局旅检工作人员在对来自东南亚某国的入境航班进行常规检疫查验时,发现有一名旅客在其健康申明卡中申报有呕吐症状。经调查，发现该旅客今年3月前往该国郊区的一间制衣厂务工，黄昏后加班期间经常被蚊虫叮咬。8月29日，突然发热、头晕、全身无力，测体温38.0℃，经治疗后退热。
当时，广州机场检验检疫局迅速送其至广州市第八人民医院作进一步诊断。9月4日，广州市第八人民医院确诊该旅客为登革热病例。
登革热未成为粤地方病
记者：目前广东登革热病例多为本地感染病例，这是否预示登革热已在广东省“生根发芽”，成为地方性流行病？
罗会明：登革热的流行，表现出两种不同的类型：
一是地方性流行地区，如泰国、越南、缅甸、印度尼西亚、新加坡、马来西亚、老挝、柬埔寨、菲律宾及南太平洋岛国等，那里常年有疫情发生，且雨季流行多、年幼病人多。所谓地方病意味着病毒常年在当地的蚊子-人之间循环，不需外地病毒传入就能引起流行。登革热病毒引起的出血热较多，病死率高，成为严重影响当地人尤其是青少年健康的疾病。
输入性地区平时无病例发生
另一类型是输入性流行地区，在这里有传播登革热的蚊种，平时无病例发生，当有登革热病毒通过病毒血症期的病人、隐性感染者或带毒的蚊子远距离传播传入时，如当地蚊子密度较高、气候适合，可引起登革热发生或流行，目前广东省就属于这类地区。在2004年、2005年仅发现输入的散发个案，结合我省登革热流行病学、实验室研究，我们认为，至今广东省登革热是输入性或输入引起局部暴发的传染病，还没有成为我们的地方病。
登革热传入我省防不胜防
目前我省登革热疫情还处于低水平，是预防控制登革热的关键时期，只要采取有效地降低蚊媒控制措施，防止带毒蚊子过冬，将阻断病毒在本地的传播。
鉴于我们的地理、自然气候适合伊蚊生长，登革热病毒传入我省防不胜防，我省的登革热疫情将继续与国外的疫情一样，将长期存在。所以我们要做好长期与蚊子作战的准备。（记者林晓丽实习生何志萍通讯员陈滟、戴俊） | |
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