某民营医院标明14种23项常见病最高价，市卫生局表示该行为暂不会在全市推广

　　在东莞，民营医疗机构迈出推行单病种限价的第一步。有关专家认为在保证医疗质量前提下，合理用药、检查等切实为病人节省费用，让更多外来工看得起病，是不错的尝试。但是，限价实施后的服务与监督管理，也将等待市场的考验……

　　单病种限价收费在东莞也有医院饮“头啖汤”了。从后天起，患者去同济医学院附属东莞医院就医时就会发现，像阑尾炎手术等14种23项常见病实行了单病种限价，平均降幅达到30％。其中，初产妇正常分娩只要2100元。

　　还包括病人伙食费

　　据同济东莞医院医务部何文麟教授介绍，此次推出的23项限价收费的疾病包括外科、妇产科和泌尿外科等科室的常见病种。限价后，平均每个病种收费降幅达到30％左右。比如，急、慢性阑尾炎限价，常规手术2800元，腔镜手术4800元。“这个价格比广州一些同样实行单病种收费的医院还低。”据介绍，符合单病种诊断标准最高限价包含诊断、检查、手术、术后治疗。“就是包含从住院到出院全部费用。”何教授说。

　　此外，单病种最高限价的承诺还包括，提供微创腔镜和常规手术两种供选择，2天内完成手术治疗，术后进行随访，并提供每日费用清单。“收费项目中还包括病人住院时候的伙食费，每天12元”。据悉，在广州开展的单病种最高费用范围不包括病人在医院的伙食费用。

　　实施半年再做调整

　　“我们推出的单病种最高限价前提是保证医疗质量。”昨日上午，何文麟教授介绍，实行单病种限价是在国家卫生政策的指导下，把收费限定在一个能够让患者接受的高度。限价实施后，原来的手术方法、住院时间等内容没有任何变化。

　　同类药品，以选择价格低、疗效好的原则选择药品后，产生的费用总和就是最低定价。“实质上就是把医院成本降到最低。”何教授说，这项措施最少会实行半年，过后再视其效果做出下一步调整。

　　不到限价按实际费用计

　　另外，按照单病种最高限价的承诺，医院面向的是非医保患者，提供的是普通病床。而且，在患者住院期间，医院将提供每日费用清单。据介绍，单病种最高限价的原则是病情单一，无任何需治疗的合并症及并发症。如果患者在手术中出现合并症、并发症或隐匿性疾病等其他意外情况，如做鼻腔手术时引发病人的隐性心脏病，这些都是在前期鼻腔检查中无法得知的，在这种情况下，医院将要求患者退出单病种最高限价，发生的费用按实际发生计算。

　　“如果病人所有的花费不到最高限价，将按实际费用结算。”何教授说，作为民营医院他们有自主收费的权力，但是医院会到市卫生局备案。

　　该做法只是市场行为

　　对此，市物价局表示，同济东莞医院属于民营医院，其收费实行的是市场调节价，如果推行单病种限价收费是不需要在市物价局备案的，但要实行明码标价。

　　昨日下午，市卫生局有关负责人表示，因为对同济东莞医院做法还不了解，不方便发表评论。同时，该局有关部门也介绍，正在研究的医疗服务价格项目规范只是针对非营利性机构而言，同济东莞医院的做法只是市场行为，所以没有硬性规定，暂时也不会在全市范围内推广。

　　在日前市卫生局出台的《东莞市医疗服务信息公示制度（试行）》中提到，各镇（街）医院，市属各医疗卫生单位必须公示的内容包括单病种信息，即单病种的平均住院费用、平均住院日和药品费用等项目指标。

　　说法

　　引发恶性竞争？

　　业内人士称需有效监管

　　业内人士认为，单病种收费在台湾地区比较成熟，一般都是用在外科手术收费方面，因为相对来说，外科手术收费比较规范。因为其收费明晰，心里有数，实行单病种限价确实能够吸引更多的病人到医院治病，并且也有利于解决“看病贵”的问题。

　　但是，实行单病种限价一定是要在保证医疗质量的前提下，而且还要有有效的监管，如监督其用药是否缺斤短两，服务是否到位，如果这些都做不到，可能吃亏的还是消费者。此外，单病种限价也可能会引起医疗机构大打“价格战”，这样会不会引起恶意竞争？因此，有医院认为，实行单病种最高限价还是要由职能部门来规定。

　　反应

　　能否保质保量？

　　受访市民大多赞同实施现价

　　昨日下午，记者随机采访市民，表示赞同的占了大多数。市民黄先生说，去医院看病总有种被动的感觉，因此消费的时候总感觉不踏实。实行最高限价后，这种担忧就没有了。

　　但是对于能够保证质量问题，受访者均表示非常关心。莞城区叶先生说，他的经验是，如果哪天的医生门诊量不大，往往医生会比较有耐心，但如果那天医生的诊台上放着厚厚的一叠病历的话，往往医生只会翻翻之前的记录，就直接开药。其担心实施单病种限价后，由于价格降下来了，病人增多了，医生的服务质量会下降。　（记者阮妍妍）