本报记者兰昌林医院作为救死扶伤的机构，承担着治病救人的社会职责。但另一方面，作为经营性实体，医疗机构同时也要对就诊者收费。由于种种原因，不少医院不同程度地面临着各式各样的欠逃费现象，医疗费难收成为不少医院的隐痛。

　　欠费逃费 五花八门

　　日前，记者在市人民医院、妇女儿童医院、南溪山医院、桂林医学院附属医院（以下简称医专）等处了解到，医院遭遇的医疗逃费、欠费现象较为严重，据4家医院提供的统计数据显示，仅今年1——6月，4家医院中遭遇患者及单位逃、欠医疗费用最多的高达600万元，少的也有30多万元，而历年的累计额则更大。而逃费、欠费手段则更是五花八门，令人惊讶。

　　搭顺风车（黑体）：医院为在第一时间挽救危重患者的生命，开辟先抢救后付费的医疗绿色通道，这一便民措施却被一些别有用心者利用。他们在创伤得到处置、病情有所好转时，乘医务人员不注意溜之大吉。

　　亲情难觅：有些患者在遇到突发性疾病或意外事故时，医院抢救治疗后通知其家属缴纳医疗费，并派人到医院照顾患者时，遭到患者家属拒绝，将患者推给医院。

　　隐姓埋名：一些发生交通事故、酗酒滋事或斗殴受伤入院急救的患者，入院后不告知其真实姓名、地址、联系方式，病愈后欠费逃跑或在病情稍有好转即强行离去，不但拒缴医疗费，有的甚至威胁医务人员、损坏公物，干扰医院正常的工作秩序。

　　相互推诿：肇事者与受害者之间责任尚未明确，双方对所欠医疗费互相推诿，或是涉及到多方肇事者，在责任明确后，肇事者之间开始相互扯皮拖欠医疗费用，再者就是受害者获得赔偿后，与医院玩起猫捉老鼠游戏，有意不支付医疗费用。

　　曝光要挟：以医疗事故、差错为借口蓄意欠费。一些人在治愈出院前，其家属向医院投诉医生在治疗过程中出现差错或事故，拒绝缴纳剩余部分医疗费用，并以向媒体曝光相威胁，但在医院要求患者家属到医疗行政主管部门投诉，或做医学鉴定时，患者家属却迟迟不露面。

　　虚假承诺：一些患者在就诊时，其家属或单位向医院承诺，患者该用什么药尽管用，不要考虑费用问题，我们肯定不会拖欠医院的医疗费。但在医院抢救治疗患者后，其家属或单位开始各种理由一拖再拖。

　　确难偿付：特困及“三无”人员的救治费用无法收取。一些外来民工发生意外或贫困患者就诊，医疗费超过其实际承受能力而造成医疗欠费。

　　帮贫扶困 防患未然

　　“恶意逃、欠医疗费给医院造成大量的坏帐、死帐，在一定程度上影响了医院的发展，而且容易引起医患之间矛盾，最终会影响到患者的就医环境。”市人民医院唐建东副院长说。

　　为防范恶意逃、欠医疗费行为，各大医院多年来陆续出台了多项措施，而对于特困、贫困患者，医院则制定了相应的减免政策。

　　据了解，目前尚无恶意逃、欠费患者主动到医院缴纳所欠医疗费。为避免出现更多的恶意逃欠费现象，各医院采取了一系列防范措施，对欠款数额大、催收难度也大的单位或个人，组织追债小组或专职追欠人员，借助于法律手段追讨欠费；对择期医疗（即非急救、危重病人）的患者，经确诊后要求患者缴纳足额或是大多数医疗费用方能进行治疗。

　　对于贫困患者，各医院根据有关部门的文件精神,均制定了相应的优惠政策,视患者家庭情况给予相应减免。意外事故入院，家庭确实特困的患者，医院不仅尽力进行救治，治愈后还派车派人将其护送回家。

　　妇女儿童医院王新卫院长告诉记者，医院为了资金周转及减少医疗费拖欠数额，医院安排人员劝说、疏导欠费的患者，与患者达成相互理解的共识，即医院献一份爱心，患者支付相应数额的医疗费用。对持有各级政府出据特困证明的患者，给予相应减免，对于家庭确实困难要求全免的困难户，医院派人到当地了解核实情况后给予办理全免手续。

　　181医院针对贫困患者,从药品、手术费、床位费及检查检验费等多方面采取优惠措施，对持有民政部门颁发的低保证、农村特困户救助证、五保户证等有效证件的患者，医院给予相应优惠，个别单项医疗优惠幅度达到了50%，就连持证人员未满18周岁的子女也可享受同样待遇。

　　期待长效管理

　　各医院相关负责人在谈到如何防范患者或单位逃、欠医疗费用的问题时，都不约而同地提出了长效管理的设想。首先，通过多种形式、多渠道筹集资金，建立各项发展基金和医疗救济基金，用于发展医院，帮助经济确实困难而无力支付医院费用的人员的救治和医疗；其次，运用新闻媒体的影响力及网络管理方式，将逃、欠医疗费数额较大或性质较为恶劣的单位或个人名单公布上网，或在媒体上曝光，并在其择期就医时，要求其将欠款缴清方能进行医治；再次，加强与司法部门的沟通，从而加大追缴力度，使恶意逃、欠医疗费的单位和个人无处藏身。最后希望政府出台相关政策，对住院病人实行身份证登记办法，防止患者用假姓名、假住址逃欠医疗费。

　　之后，记者在市卫生局了解到，目前市卫生局正在联合市民政局向政府提出申请，解决“三无人员”抢救、治疗等费用问题，尽量减轻医院的经济负担。

　　[采访手记]

　　请理解他们——医务人员

　　由于患者及其家属的不理解，出言污辱、漫骂医务人员的事情时有发生，有时患者家属还动手殴打医务人员，遇到这种情况，医务人员不仅不能与患者及其家属发生争执，还要耐心解释、劝说。

　　个别被家人抛弃在医院的患者，医院及科室不仅垫付医疗费，科室的医务人员还凑钱为其解决生活费，病人治愈后医院派人派车将其护送回家中。个别病人的家属看到医院将病人送回来时，不让救护车进村，无情地拒绝病人回家。

　　人民医院长年负责追欠费的徐克，在一次追欠费时被病人家属殴打，至今身上还留有病根。

　　在遇到患者逃欠医疗费时，医务人员虽然被扣除相应的工资，心里很是委曲，但他（她）们用行动表现出了宽容的心理，仍然尽心尽力为患者做好各项服务工作。

　　目前，医务人员最想得到的是社会的关心，患者的理解。