10月22日,患有先天性心室间隔缺损病的小伙子温某,躺在一张特制的病床上经历了一次特别手术:他通过监视器看着医生将一把奇特的金属伞从血管里送进他的心脏,仅用了18分钟就将心室间隔缺损部位(心脏的一个漏洞)封堵起来;漏洞补好后,他顿时感觉血脉从来没有过的轻松、欢畅地流淌过全身。
与此同时,我市和广西各地来南溪山医院参加“先天性心脏病导管介入性诊断和治疗学习班”的70多名心脏病医生,通过现场直播和专家现场讲解观摩了这台高水平的不用开刀的心脏手术。这种手术叫先心病(目前医学上对先天性心脏病的简称)介入治疗术,是近年来兴起的新型医疗技术。桂林首次采用现场直播的形式,向学者们演示了4台用先心病介入治疗术“补心”的实况。
手术现场演示
22日上午9点27分,南溪山医院心内科介入治疗室内,一名全麻醉的3岁女孩,静静地躺在数字平板血管照影仪器上。身穿厚重的防辐射服的两名医生——全国著名先心病介入治疗专家、广东省心血管病研究所教授张志伟及其助手站立在女孩身旁,凭借直立在水平视线上的两台X射线显示器为女孩做“补心”手术。
在直播屏幕上,记者与70多名医生观看女孩的胸透影象变化,只见一根黑线两次从下往上蠕动,线头直达心脏部位。随后,两朵网型伞状的影象突然撑开在心脏内,并随着心脏一起勃动起来。整个手术过程仅用了8分钟。记者还未明白就里,实况讲解的医生激动地说:“成功了,手术做得真漂亮!”
上午10点10分,小女孩刚离开手术台,21岁的小伙子温某就在手术书上了签字,后从容走入介入治疗室内,躺到数字拍板血管照影仪器上。医生给他做了局部麻醉后,在他的大腿根内侧的股动脉和股静脉进行穿刺。
看着直播屏幕,实况讲解医生说:“这台手术的难度较大,患者为心室间隔缺损。”
10点22分,张志伟教授及其助手开始给温某做手术了。通过医生讲解和回放模拟动漫记录片,记者才看明白了新型“补心”术的全过程。
第一步是建立“补心”通道,医生用一根特制钢丝从患者的股动脉穿进心脏,从左心室通过缺损洞口进入右心室;又用另一根特制钢丝从患者的股静脉穿进心脏右心室,连接从股动脉先进来的钢丝,并由其牵引进左心室缺损处;随后,沿着钢丝从股静脉送进一条圆珠笔芯大小的导管,直接伸入心脏的漏洞处,将钢丝退出,这根导管就是介入治疗用通道。
第二步是堵塞缺损口,医生用携带了特殊治疗装置的钢丝,沿介入治疗导管送到心室缺损处,控制钢丝将一朵网型伞状的封堵器打开,堵住左心室间隔一侧,随后又在右心室间隔一侧打开另一朵网型伞状的封堵器,两朵网型伞状的封堵器适度夹在心室间隔肌体上,将漏洞补满。
第三步是检测封堵效果,医生将照影剂注入心脏观察,只要带照影剂的深色血液没有从左心室蹿入右心室,封堵器两侧的血液泾渭分明,手术就成功,可将手术用钢丝、套管撤出。又是一个漂亮手术,只用了18分钟。
两台手术做完后,张志伟教授接受了记者采访,并阐述了先心病介入治疗术将广泛造福先心病患者的良好情景。
全国每年新增先心病人15万
据介绍,先心病是我国常见病之一,发病率约1%,其中存活婴儿的患病率为0.6%至0.9%,全国每年新增先心病患者约15万人。先心病患者,有70%至80%为心室间隔缺损、心房间隔缺损和心动脉导管未闭症。
过去,对先心病患者的治疗基本是通过外科手术来完成。近年来,国内外医学界运用心导管介入治疗的新型技术。这种治疗新技术,因其不用开刀、创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好、成功率高、并发症少,患者术后12小时可下地活动,3天可出院,受到医生和患者的欢迎。
张志伟说,目前,70%左右的先心病患者可以通过心导管介入治疗术治愈疾病,不用开刀就可以对3个月至3岁的先心病婴幼儿进行根除治疗,让这些孩子们能健康成长。目前,我国运用心导管介入治疗术治疗先心病的成功率达到98%,已达到国际先进水平。先心病不再是让人谈病色变的可怕疾病了。 |