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广州:医保新方案最快明年实施(组图)
时间:2006年10月28日10:26 我来说两句  

 
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来源:金羊网-新快报
  苏泽群副市长做客电视节目畅谈医疗保障等热点问题

  社区居家养老床位五年内翻番,老年人“平安钟”服务明年覆盖所有社区

  新快报记者 周继坚 王华平

  备受广大市民关注的基本医保改革新方案最快将在明年实施,新方案的实施将使广州参保人医保范围内自付费用降低四成左右。

  下周一就是传统的老人节———重阳节,昨天,在劳动保障、民政等部门负责人的陪同下,广州市副市长、老龄委主任苏泽群做客广州电视台《沟通无界限》栏目,就老人们关心的社区养老、“空巢老人”、老人医疗保障等民生热点问题,和80多名老人进行面对面的交流。记者了解到,未来几年,广州社区养老床位数翻番、门诊慢性病纳入医保统筹基金支付等一系列政府决策,都是广州老人们的利好消息。
(上图)苏泽群做客电视节目。

(上图)听到利好消息,老人们纷纷鼓掌。王华平/摄

  医保改革新方案酝酿大调整

  广州市基本医保改革方案9月起向社会公开征求意见后,目前正在整理信息并上报市政府的阶段,据广州市劳动保障局医保处张学文副处长介绍,如果能得到市政府的批准,最快将在明年实施。广州市医疗保险作为一个新生的险种,从2001年实施到今天还不到5年,全市已经有300万人参加医疗保险。但由于原有制度制定时的社会环境已经发生变化,逐渐显示出医疗保险覆盖面不够广,医疗保险支付水平不高,尤其是与养老保险等其他险种不衔接等问题。


  市劳动保障部门酝酿大调整,在扩大医保适用范围、规范征缴标准和提高医保待遇标准等方面,作出了四个大类共21项调整,其中大量关乎参保人利益的条款得到完善。公开征求意见稿发出后,市民普遍希望新《办法》早日实施,记者昨天证实,新《办法》最快在明年实施,其中包括参保人医保范围内自付费用将减少四成等大量利好信息。

  门诊慢性病纳入医保统筹支付

  当前,普遍存在着“看病难”、“看病贵”的问题,经济能力相对较弱的老年人群体医疗保障尤其突出。越秀区的李伯告诉苏泽群副市长,他上个月因病住院20天,总费用花去了1.2万多元。除去医疗保险报销的7000元,自付费用达到5000多元,“对于我们这种依靠每月1000多元退休金生活的老人来说,负担确实很重。”李伯表示。

  而事实上,老年人群恰好是容易生病的群体,特别是高血压、糖尿病等慢性病是老年人的常见疾病,而老年人更容易并发多种慢性病。现行的医保政策中,门诊慢性病费用全部由参保人个人账户承担,多发慢性病的老年人个人账户往往不够用。

  根据广州医保政策改革的意见,广州医保将逐步将参保人员患长期慢性病,不需住院治疗,但须长期门诊用药的费用,纳入医保统筹基金支付范围。有医生指出,如果这些慢性病的门诊病人能纳入医保保险统筹金支付范围,药费由政府帮忙“埋单”,医生可以给病人开稍好的药,对病情有帮助,而且估计能减轻很大一部分人的负担。

  引导老年人合理选择看病医院

  “很多老年人在看病的时候倾向于选择最好的药品,这样是不理性的。”苏泽群副市长表示,用的药越贵,医疗费用相应地就会高,并不是所有的病都需要用最好最贵的药。

  在住院费用方面,医保范围内个人负担在15%左右,医保范围外个人负担老年人占10%左右,但个人差异很大,从2%-50%不等,达到30%以上的就意见比较大,主要原因还是医院用药不合理。有关负责人表示,医院在使用医保范围外药品时,需要经病人本人或亲属签字同意,但很多老年人并不知道这个规定。

  此外,广州市在一级医疗机构或社区卫生服务机构开设家庭病床服务,极大方便了老年人就医。医保政策调整后,家庭病床服务可在二级定点医疗机构开设,起付标准按一级医疗机构住院标准执行,更加保证了家庭病床服务的水平。除了享受医保的老年人,广州市民政部门还设立有重大疾病救助基金,困难老人可以通过民政部门申请最高2万元的重大疾病救助。在重大疾病救助金之外,广州市还有慈善医院,专门为困难人群和特困老人提供服务。

  社区居家养老床位将增一倍

  苏泽群副市长表示,他担任老龄委主任已经三年了,在这几年里,他最关注的是让老年人老有所养,老有所依。据了解,广州有不少老年人既没有子女依靠,又不愿意进老人院,一个人依靠低保金生活。苏泽群表示,政府近年来推行社区居家养老,安排社区人员和义工提供上门服务,并且对生活困难的老人有减免煤气费等资助措施。

  苏泽群表示,近年来广州推行社区居家养老模式,政府通过投资和资助在全市建立了近2万个床位,到“十一五”期末将增加到4万个,更多的老人可以享受到政府、社区和义工提供的社区养老服务。他表示,政府通过增加小广场、小公园等方式增加老年人的活动场地,目前,广州市八成多的社区都建立起了星光老年之家,除了平时给老人们提供娱乐场所,还可以在高温和高寒的时候给社区老人提供避暑和避寒服务,到明年,全市所有社区都将设立星光老年之家。

  荔湾区70岁的黄阿婆有子有女,7年前老伴去世后,她选择了进老人院,“老人之间彼此关心,沟通起来也没有障碍,感到非常的开心。”不时还有义工过来打扫卫生,或者是陪老人们聊天。据民政部门统计,广州全市义工人数已经达到60多万。

  老人们普遍对老人院、社区居家养老等服务项目感到满意,“进公园免费,乘车免费,唱歌、跳舞,平时打打麻将,在广州养老的待遇不错”。

  “平安钟”明年覆盖所有社区

  老年人最怕孤独,一个人独居的“空巢老人”尤其需要政府和社会的关心,独居老人的安全问题也不断见诸报端。苏泽群副市长表示,目前广州市“空巢老人”约有1.5万人,针对这个群体,广州市政府推出的“平安钟”计划受到老人们的欢迎。“平安钟”是广州社区关心孤寡老人的一项义务服务,在每个孤寡老人家里安上“平安钟”在他们有需要的时候可以按铃求助。该项服务去年12月启动后,2007年将覆盖广州所有社区。

  政府购买用户中,“三无”救济孤老可以完全免费享受服务,安装星光平安钟的老年人可以享受24小时急救求助、社区服务咨询、义工援助、上门关怀、居家养老及家政服务求助等服务。

  “我们有什么困难的事情,只要求助‘平安钟’,社区工作人员很快就过来帮忙了,比自己的儿女还好。”89岁的区阿婆对老人院生活感到满意,说到激动处,还起身作揖道,“感谢共产党!”

  (详情请关注周日晚上广州电视台《沟通无界限》栏目。)

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