谁家医院让病人更满意，谁家医院看病不贵，谁家医院去的人最多？

　　上海市卫生局昨天首次公布了去年底对全市107所各类医院万人问卷调查结果以及今年上半年二、三级综合性医院门诊均次费用排名。普陀区中心医院、上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院并列满意度榜首。

　　市卫生局有关负责人表示：“医疗服务信息必须透明、公开，让市民享有更多的知情权、选择权，医疗服务工作要力求让病人更满意、更放心。”上海东方早报记者了解到，公示医疗服务信息已连续开展了5年，此次调查内容着重于对医院工作人员的服务态度、服务质量以及行风建设转变、收受钱物等社会关注的热点问题。

　　对于此次公布的医院排名，复旦公共卫生学院的医疗政策研究专家表示，排名不但让医院有了竞争的压力和动力，也让普通的患者增强了监督意识，从某种意义上来说，这种对医院服务的透明化管理也改变了以往患者所处的弱势群体的地位，医院只有尽可能避免每个患者的“不满意”，才能最终在这张排名表上名列前茅。

　　位居满意度第一的上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院昨天在接受上海东方早报记者采访时表示，虽然排名显示了患者对于医院的信任，但是医院也非常有压力，因为满意的尺度是无止境的。上海市卫生系统于2005年12月对全市107所各类医院的11240名病人（包括门急诊、住院、出院病人）进行万人问卷调查。调查内容着重于对医院工作人员的服务态度、服务质量以及行风建设转变、收受钱物等社会关注的热点问题。全市107所医院平均综合满意率为94.3％。

　　医德档案决定“离岗培训”

　　在仁济医院，每位医生都有自己的医德档案，患者全年对医生的表扬和投诉全部记录在案。而一旦发生重大服务投诉，医院文明办将提交院考评会讨论决定该医生是否接受“离岗培训”。对于离岗的医生来说，不但要接受奖金扣罚的处理还可能影响到晋级。

　　“以前因为沟通不畅，病人要靠中间人辗转问医生自己的病情、需不需要开刀，现在医院里每个科室主任都有专门的半天接待日，就是为了亲自和病人交代清楚他的病情。”仁济医院有关负责人告诉上海东方早报记者，该院通畅了包括网络、院外监督在内的十大医患沟通渠道。尤其是设立了病人接待中心，将所有病人的投诉采取“一门式”解决的方式。

　　专项奖惩监督门诊费用

　　对于同济大学附属同济医院在三甲医院中门诊均次费用最低的排名，院长王乐民教授没有感到丝毫的意外。

　　早在2004年，同济医院就开始利用计算机系统监测医生的用药指标，将药品考核纳入科室和个人的考核中，同月奖挂钩。为了降低均次门诊收费，同济医院还实行收费编码制，将所有收费项目编码成库，公开收费项目，使收费达到公开透明，正确快捷。

　　2006年5月，医保处通过医保监控网发现普外科胆囊手术病人均次费用较高，个别病人费用高达1.7万元（市医保局规定该单病种费用为8875元），医保处对该科胆囊手术病人病史进行审核，对典型不合理用药在院周会上进行了点评。

　　据了解，同济医院还专门开展了均次费用专项督查。每月初在院周会上由医保处用多媒体对上月医保执行情况进行讲评，帮助科室查找原因。对超标科室采用超支费用奖金预留，整改达标后奖金返还的单项奖惩措施，使均次费用始终保持在较低的水平上。

　　由于规范执行了医保政策，2005年同济医院门急诊量达到117万人次，出院人次达到21603人，平均住院天数11.97天，医疗业务总收入达到4.3亿元。

　　患者意见直接影响奖金

　　上海松江区中心医院是这一次调查中门诊均次费用最低的二级医院。

　　院长王兴鹏教授之前接受记者采访时表示，在该院新执行的医生奖金分配办法中，有两个重要组成环节都有病人直接参与考核：对医生所负责病人的随机调查、医疗技术“硬指标”，即手术中的差错率和病人的投诉。

　　松江区中心医院将两个指标与医生收入挂钩后，杜绝了“医生开大处方”现象。在松江区中心医院门诊大厅，常见病的标准化流程也一目了然。目前，该院已就70种常见病试行“菜单式”诊疗规范，杜绝“撒大网捕小鱼”的滥检查和不合理用药。

　　今年上半年门诊均次费用

　　平均每一住院床日费用三级综合医院（费用由低到高排序）三级综合医院（费用由低到高排序）序号 单位序号 单位1同济大学附属同济医院1复旦大学附属金山医院2 上海交通大学医学院附属新华医院2 上海交通大学医学院附属第三人民医院3上海交通大学医学院附属第三人民医院3上海市第十人民医院4 上海市第十人民医院 4 同济大学附属同济医院5 复旦大学附属金山医院5上海交通大学医学院附属新华医院6上海市第六人民医院 6 上海交通大学医学院附属第九人民医院7 上海交通大学医学院附属仁济医院7上海市第一人民医院8复旦大学附属中山医院8 上海市第六人民医院9 上海市第一人民医院 9 上海交通大学医学院附属仁济医院10复旦大学附属华山医院10第二军医大学附属长征医院11 华东医院11 华东医院12 第二军医大学附属长海医院 12复旦大学附属中山医院13上海交通大学医学院附属瑞金医院13 上海交通大学医学院附属瑞金医院14 上海交通大学医学院附属第九人民医院14复旦大学附属华山医院15 第二军医大学附属长征医院15第二军医大学附属长海医院三级中医医院（费用由低到高排序）三级中医医院（费用由低到高排序）序号 单位序号单位1上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 1 上海市中医医院2 上海市中医医院 2上海中医药大学附属龙华医院3上海中医药大学附属龙华医院 3 上海中医药大学附属曙光医院4 上海中医药大学附属曙光医院4上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院二级中心医院（费用由低到高排序）二级中心医院（费用由低到高排序）序号 单位序号单位1上海市松江区中心医院1 上海市第二人民医院2 上海市闵行区中心医院2 上海市松江区中心医院3上海市杨浦区市东医院3上海市第六人民医院金山分院4 上海市第五人民医院 4 上海市奉贤区中心医院5 上海市宝山区宝山中心医院 5上海市中西医结合医院6上海市奉贤区中心医院6 上海市黄浦区中心医院7 上海市第六人民医院金山分院 7 上海市宝山区宝山中心医院8上海市南汇区中心医院8上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院9 上海市第一人民医院分院9 复旦大学附属中山医院青浦分院10上海市杨浦区中心医院10上海市南汇区中心医院11 上海市第七人民医院11 上海市普陀区人民医院12 上海市第一人民医院宝山分院12上海市第一人民医院分院13 上海市浦东新区东方医院13 上海市嘉定区中心医院14 复旦大学附属中山医院青浦分院14上海市浦东新区人民医院15 上海市普陀区中心医院15 上海市闵行区中心医院16上海市中西医结合医院16上海市第一人民医院宝山分院17 上海市长宁区中心医院17 上海市第八人民医院18 上海市徐汇区中心医院18上海市第七人民医院19上海市浦东新区人民医院19 上海市第五人民医院20 上海市第八人民医院20 上海市杨浦区中心医院

　　今年上半年业务工作量前3位

　　三级综合性医院二级综合性医院

　　门急诊

　　华山医院 100.68普陀区中心医院 69.0

　　（万人次）

　　仁济医院 97.46东方医院62.11

　　新华医院 95.72闵行区中心医院 57.05

　　出院人数

　　瑞金医院 24082奉贤区中心医院 13035

　　（人次）

　　仁济医院 22804普陀区中心医院 12194

　　长海医院 22684闵行区中心医院 10868

　　手术人数

　　仁济医院 10616闵行区中心医院 3979

　　（人次）

　　长海医院 10290东方医院3890

　　中山医院 9668南汇区中心医院 3720

　　出院者平均

　　瑞金医院 10.82浦东新区人民医院 10.50

　　住院日（日）

　　同济医院 11.54奉贤区中心医院 10.54

　　仁济医院 12.08中山医院青浦分院 10.78